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小張今年去醫(yī)院做了一個常規(guī)的體檢,各項檢查下來,醫(yī)生告知其患有冠心病。小張?zhí)貏e疑惑,他感覺自己的身體沒有任何的不舒服,直系親屬也沒有心臟病史,怎么自己就得了冠心病呢?
那沒有癥狀就不可能患有冠心病么?無癥狀的冠心病是不是不用治療?怎樣判別和預(yù)防呢?
主持/孔晴宇教授
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院副院長 主任醫(yī)師
中國老年保健協(xié)會心血管疾病預(yù)防與康復(fù)專委會 主任委員
心臟大血管外科 知名專家
中國第23批援幾內(nèi)亞醫(yī)療隊 隊長
1992至1993年意大利米蘭圣多納托醫(yī)院心臟外科 訪問學(xué)者
沒有癥狀,不代表就沒有冠心病。只要通過相關(guān)檢查確診了冠心病,就應(yīng)當(dāng)進行積極的、及時有效的治療。
有高血壓、高血脂、糖尿病和家族遺傳史的人要特別注意,即使暫時無臨床癥狀,但此時的血液、血管可能已經(jīng)有了動脈粥樣硬化性病變,這類人群具有患心血管病的高危因素,是易患人群,隨時可能發(fā)?。ㄈ缧慕g痛、心肌梗死)。
無癥狀性冠心病與長期、大量吸煙有關(guān)。調(diào)查顯示每吸一支煙后,人對高溫的痛閾就會升高,而不吸煙者痛閾無變化。尼古丁會影響神經(jīng)使人對疼痛的敏感性降低,掩蓋了冠心病病情的真相。此外,無癥狀冠心病與糖尿病密切相關(guān)。糖尿病患者往往對于痛覺很不敏感。發(fā)生冠心病時多表現(xiàn)為無癥狀性冠心病。
無癥狀性冠心病又稱“隱匿性冠心病”,指平靜時或運動后心電圖或其他檢查明確有心肌缺血表現(xiàn),但無明顯臨床癥狀的一類冠心病。不同于我們通常意義上的冠心病,它無典型的胸痛癥狀,不易被發(fā)現(xiàn),所以容易漏診、誤診。
隱匿性冠心病是“健康人”的大敵,常能引起“健康人”的猝死。隱匿性冠心病實際上并不是完全無癥狀,而是忽視和誤解了與冠心病有關(guān)的癥狀。有的患者可能會有牙痛、腹痛、肩部、手臂及下肢等部位出現(xiàn)疼痛,這些都有可能是發(fā)病征兆。
因此,高危人群出現(xiàn)不適應(yīng)引起高度重視,做到改善生活方式,長期堅持降脂降壓,以防止心絞痛、心肌梗死的發(fā)生。并按時做健康體檢,以實現(xiàn)早期診斷和治療。