血塞通軟膠囊聯(lián)合超生乳化術治療非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變合并白內(nèi)障的療效與安全性分析

何金凌

糖尿病視網(wǎng)膜病變在臨床中常為糖尿病并發(fā)癥之一,而近年在我國糖尿病發(fā)病率呈現(xiàn)逐漸升高態(tài)勢,糖尿病目前多被認為是一類代謝紊亂綜合征疾病,常使多種組織和器官功能發(fā)生改變,糖尿病的病因與胰島素調(diào)節(jié)異常有關,引發(fā)糖類多系統(tǒng)、多器官發(fā)生變化,且多數(shù)治療后伴有心、腦、血管疾病等并發(fā)癥,而糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲患者也在逐漸增加。其病程分為非增殖期及增殖期。非增殖期病發(fā)白內(nèi)障為眼科中的主要并發(fā)癥,臨床多表現(xiàn)為視力下降明顯,嚴重威脅患者的生命及健康水平［1］。急需進行預防治療工作是關鍵環(huán)節(jié)之一。而手術治療方法被認為是一種改善白內(nèi)障視力的有效方式之一,而傳統(tǒng)手術治療摘除白內(nèi)障方法后期容易出現(xiàn)并發(fā)癥。隨著醫(yī)學領域的發(fā)展,治療白內(nèi)障的超聲乳化術被臨床廣泛應用,因超聲乳化手術較為安全,且在操作中切口較小,造成組織損傷低,手術操作時長短,術后緩解視力速度較快,不良反應低且出現(xiàn)的散光率較低,備受大家關注［2］。根據(jù)中醫(yī)理論,辨證論治,非增殖期病發(fā)白內(nèi)障其病發(fā)與血流不暢具有一定相關性。有關血塞通軟膠囊藥理學研究顯示具有活血化瘀,通經(jīng)脈,活經(jīng)絡的效果,現(xiàn)代研究可抑制血小板聚集從而增加腦血流量,因此通過中醫(yī)調(diào)節(jié)機體,可達到安全度高,副作用低且療效佳的目的,已廣泛在眼科微血管病領域中應用。因此,本文對非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變合并白內(nèi)障使用血塞通軟膠囊聯(lián)合超生乳化術治療,對其臨床治療療效、安全度予以觀察分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2017 年3 月～2018 年1 月納入治療的非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變合并白內(nèi)障患者98 例作為本次研究實驗對象。經(jīng)隨機數(shù)字表法分為治療組(49 例,50 眼)和對照組(49 例,52 眼)。被納入者均符合臨床診斷標準同時經(jīng)院倫理委員會審批。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 患者使用常規(guī)(降糖、降壓、降脂)藥物治療及超生乳化術治療。超生乳化術方法：在術前對患者均進行散瞳,同時進行表面麻醉及結(jié)膜下局部浸潤麻醉,在患者角膜緣或角膜處做切口,注入粘彈劑后,使用穿刺刀在距角膜緣約2 mm 部位切一鞏膜隧道口,再向前分離到透明角膜內(nèi)、穿刺至前房,再對其注入粘彈劑,用撕囊鑷以連續(xù)環(huán)形撕囊,使晶體核水分離和水分層；采取碎核方式,用超聲乳頭乳化吸出；清除皮質(zhì)柱,再向囊內(nèi)注入粘彈劑；最終在囊袋內(nèi)植入人工晶體,沖洗掉殘余皮質(zhì)和粘彈劑,封閉切口,術畢［3］。

1.2.2 治療組 在對照組基礎上加用血塞通軟膠囊(昆藥集團股份有限公司,國藥準字Z20040016)治療,3 次/d,2 粒/次。于超聲乳化術前 2 周開始口服,4 周為1 個療程,術后再服藥3 個療程。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組臨床療效及并發(fā)癥發(fā)生情況。療效判定標準根據(jù)參考文獻［4］分為顯效、有效及無效3 個等級。總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 治療后,治療組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床療效比較(n,%)

2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較 治療組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較(眼,%)

3 討論

糖尿病為一種常見的慢性疾病,為我國三大慢性病之一,隨人們生活水平的大幅改善,糖尿病患者量也在大幅增加。病因與靶器官損害、胰島素的抵抗等很多因素相關主要包括。若長期處于高血糖致機體循環(huán)發(fā)生障礙,導致發(fā)生心腦腎器質(zhì)性疾病、眼病,給患者的身心健康和生活質(zhì)量均造成影響,同時也影響社會的穩(wěn)定［5,6］。

本試驗結(jié)果顯示,治療后,對照組患者顯效8 例,有效23 例,無效18 例,總有效率為63.3%；治療組患者顯效13 例,有效27 例,無效9 例,總有效率為81.6%。治療組總有效率高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療組并發(fā)癥發(fā)生率為10.0%,低于對照組的30.8%,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。表明血塞通軟膠囊聯(lián)合超生乳化術聯(lián)合應用治療非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變合并白內(nèi)障,臨床治療效果更明顯,療效確切,可快速的達到治療目的。

綜上所述,血塞通軟膠囊聯(lián)合超生乳化術治療非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變合并白內(nèi)障效果明顯更佳,更有利于控制病情的發(fā)展,作為早期治療的理想手段,為臨床治療提供指導,有利于及時把握患者的治療時機,值得推廣。