唐氏篩查為何讓準(zhǔn)媽媽糾結(jié)

張卉

中國(guó)大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生。首次孕檢就有個(gè)很重要的唐氏篩查，醫(yī)生會(huì)告訴準(zhǔn)媽媽需要自己決定做還是不做。唐氏兒智力障礙、外表畸形、生活能力低下，給社會(huì)和家庭造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。

準(zhǔn)媽媽煩惱：做或不做都郁悶

一般孕婦都會(huì)做唐氏篩查以求安心。但是問題在于，這個(gè)檢查的準(zhǔn)確性不高，也就是說如果寶寶正常，還是有一定幾率測(cè)出陽性結(jié)果。如果唐氏篩查測(cè)出陽性結(jié)果，則需要做羊水穿刺來確診，而羊水穿刺手術(shù)有一定的危險(xiǎn)性，可能會(huì)造成孕婦流產(chǎn)。即使唐篩結(jié)果是陰性，也有可能生出唐氏兒……

這樣就導(dǎo)致，不做擔(dān)心，做了還是擔(dān)心，這讓好多準(zhǔn)媽媽郁悶得不行！

打消顧慮需要了解“真相”

臨床中唐氏篩查率只有50%左右，要打消顧慮提高篩查率，就得讓準(zhǔn)媽媽明白這兩個(gè)檢查到底是怎么回事。

●疑問一：為何唐氏篩查準(zhǔn)確率不高？

專家說法：目前唐氏篩查是根據(jù)孕婦血清指標(biāo)來推測(cè)胎兒染色體異常情況，母血中的生化指標(biāo)會(huì)受到很多因素干擾，包括年齡、孕周、體重的影響，這些因素使得唐氏篩查的結(jié)果不可能很精確。唐篩檢查可篩檢出85%的高風(fēng)險(xiǎn)的孕婦。需要明確的是，唐篩檢查只能幫助判斷胎兒患有唐氏癥的機(jī)會(huì)有多大，但不能明確胎兒是否患上唐氏癥。也就是說抽血化驗(yàn)指數(shù)偏高時(shí)，懷有唐氏兒的機(jī)會(huì)較高，但并不代表胎兒一定有問題。如同35歲以上的高齡孕婦懷有唐氏兒的機(jī)會(huì)較高，但不代表她們的胎兒一定有問題。另一方面，即使化驗(yàn)指數(shù)正常，也不能保證胎兒肯定不會(huì)患病。

●疑問二：既然唐氏篩查準(zhǔn)確率不高，那為何不直接做所謂的羊水穿刺呢？

專家說法：羊水穿刺對(duì)準(zhǔn)媽媽來說是有創(chuàng)的，一般14到20周的時(shí)候通過無創(chuàng)的血液檢查做篩查（也就是唐氏篩查），把高危人群篩出來以后，這部分人建議她再去做。如果羊水穿刺檢查結(jié)果正常，就可以基本排除唐氏綜合癥的可能。

●疑問三：羊水穿刺到底有何危險(xiǎn)？

專家說法：羊水穿刺，醫(yī)學(xué)上稱為羊膜腔穿刺，是在B超引導(dǎo)下進(jìn)行，一目了然，不會(huì)刺傷胎兒或胎盤。羊水穿刺雖然存在一定的危險(xiǎn)性與并發(fā)癥，但其發(fā)生率極低，需要注意的是一定要到有資質(zhì)的醫(yī)院找技術(shù)過關(guān)的醫(yī)生做檢查。

7類夫妻易生唐氏兒

醫(yī)學(xué)上只能通過產(chǎn)前篩查和診斷盡可能及早發(fā)現(xiàn)，以終止妊娠來防止唐氏兒出生。專家提醒，下列7類夫妻屬高發(fā)人群：

1.妊娠前后，孕婦有病毒感染史，如流感、風(fēng)疹等。2.受孕時(shí)，夫妻一方染色體異常。3.夫妻一方年齡較大。4.妊娠前后，孕婦服用致畸藥物。5.夫妻一方長(zhǎng)期在放射性環(huán)境下工作或污染環(huán)境下工作。6.有習(xí)慣性流產(chǎn)史、早產(chǎn)或死胎的孕婦。7.夫妻一方長(zhǎng)期飼養(yǎng)寵物者。