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    對冠心病患者實施延伸護理對其生活方式干預(yù)的影響

    2016-11-10 02:41:14余敏
    心血管病防治知識 2016年8期
    關(guān)鍵詞:服藥發(fā)作冠心病

    余敏

    (貴州省銅仁市思南縣人民醫(yī)院,貴州銅仁554300)

    ?論著/冠心病?

    對冠心病患者實施延伸護理對其生活方式干預(yù)的影響

    余敏

    (貴州省銅仁市思南縣人民醫(yī)院,貴州銅仁554300)

    目的對延伸護理在冠心病中的臨床實施效果進行研究分析。方法抽取100例冠心病患者將其分成干預(yù)組和對照組各50例,對照組采取基礎(chǔ)冠心病護理,干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上實施延伸護理。結(jié)果延伸護理對實驗組患者生活方式的轉(zhuǎn)變大大優(yōu)于對照組。冠心病治療的臨床有效率明顯高于對照組;半年內(nèi)冠心病發(fā)作的次數(shù)明顯少于對照組。結(jié)論針對冠心病患者實施延伸護理臨床效果良好,具有臨床推廣價值。

    冠心??;延伸護理;生活方式;干預(yù)

    冠狀動脈粥樣硬化性心臟病在臨床上被簡稱為冠心病,具體指的是冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化表現(xiàn),進而使血管腔出現(xiàn)狹窄或阻塞,或使冠狀動脈的生理功能發(fā)生改變使心肌處于一種缺血缺氧或壞死狀態(tài)下而導(dǎo)致出現(xiàn)的心臟病[1]。本文抽取了100例來我院治療的冠心病的患者,實施延伸護理對其生活方式進行干預(yù),取得了很好的效果,現(xiàn)報告如下。

    1 一般資料和方法

    1.1一般資料

    將我院2014年2月至2015年2月收治的100名患有冠心病的患者病作為研究對象,其中男性患者52例,女性患者48例,年齡42-86歲,平均年齡57.6歲,患者均為隨機抽取實施延伸護理前后的患者,實施前為對照組50例、實施后為干預(yù)組50例,兩組患者在性別、年齡和病情的資料,均無顯著差異(P>0.05),具有可比性。

    1.2護理方法

    對照組患者采用基礎(chǔ)冠心病護理;干預(yù)組患者在對照組的護理基礎(chǔ)上實施延伸護理,具體措施如下:每日管床護士對病人進行1-2次的健康知識講解,其內(nèi)容包括:①鼓勵患者繼續(xù)對飲食進行控制,日常飲食應(yīng)該保證低鹽低脂,進食不可過飽,應(yīng)當少食多餐。②督促患者嚴格按照醫(yī)囑正確及時服藥,住院期間將藥物送服到病人口中,并對用藥目的、方法、作用進行全面指導(dǎo)且讓病人掌握。③每日進行體重的測量,講解肥胖產(chǎn)生的危害,指導(dǎo)其正確合理減肥。④督促患者戒煙酒,將吸煙和飲酒對疾病產(chǎn)生的不良影響進行介紹。⑤進一步促進家庭延伸護理指導(dǎo)。適當合理的家庭護理干預(yù)可以使患者心情保持愉快,有效提高患者遵醫(yī)行為,對于患者建立正確的行為方式和生活習慣具有重要意義。⑥囑咐患者出院1個月后來院進行復(fù)診,以后也要堅持每兩個月進行1次復(fù)診,根據(jù)患者的具體病因?qū)ρ?、血糖等項目進行復(fù)查。病人出院后科室選取有責任心、經(jīng)驗豐富、交流能力較強的護理人員進行對患者的回訪,并與復(fù)診患者要進行全面的溝通和交流[2]。⑦根據(jù)所記錄的電話號碼及病人的文化程度,對文化較高的病人每一天發(fā)送一次服藥通知的短信,提示病人服藥,并且每周與患者通話一次進行交流,詢問其服藥狀況,近期的身體狀況以及相關(guān)飲食、運動指導(dǎo);對不識文化的病人每日打電話提示病人服藥并進行交談。⑧在病人出院后3、6、12個月后對患者進行家庭訪視各一次,對患者進行一次測血壓、血糖、心電圖、體重,查看病人服藥情況,判斷患者的活動能力,對患者依從性進行判斷。

    1.3觀察指標

    記錄并分析兩組患者的生活方式轉(zhuǎn)變情況及其臨床治療效果,隨防半年,收集兩組患者冠心病發(fā)作次數(shù)。

    1.4治療效果評價標準

    顯效:患者心電圖表現(xiàn)完全正常,疲乏、胸悶等臨床癥狀徹底消失;有效:患者心電圖表現(xiàn)有所改善,疲乏、胸悶等臨床癥狀表現(xiàn)有明顯好轉(zhuǎn),發(fā)作頻率降低,對運動和勞動的耐受能力顯著提高;無效:患者所有臨床癥狀、心電圖表現(xiàn)均無好轉(zhuǎn),或者變得更差[3]。

    1.5統(tǒng)計學處理

    應(yīng)用統(tǒng)計學軟件SPSS12.0中文版處理本次研究收集的數(shù)據(jù),計數(shù)資料用[n(%)]表示,采用χ2檢驗,計量資料用(±s)表示,采用t檢驗,如果P<0.05,表示兩組間差異顯著,有統(tǒng)計學意義。

    2 結(jié)果

    2.1生活方式轉(zhuǎn)變情況

    兩組患者生活方式轉(zhuǎn)變后,干預(yù)組體重超標有10例占20%,高脂飲食有3例占6%,缺乏運動有4例占8%,吸煙4例占8%,明顯優(yōu)于對照組的體重超標25例占50%,高脂飲食18例占36%,缺乏運動18占36%,吸煙15例占30%,均差異顯著(P< 0.05),具有統(tǒng)計學意義。見表1。

    2.2冠心病治療效果

    治療后,干預(yù)組患者顯效22例占44%,有效25例占50%,總有效率達到94%,明顯優(yōu)于對照組的顯效18例占36%,有效18例占36%,總有效率66%,兩組間對比,P<0.05,差異顯著,具有統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

    2.3冠心病發(fā)作頻率

    對照組患者治療半年內(nèi)冠心病癥狀發(fā)作次數(shù)為(5.72±0.65)次,干預(yù)組患者治療半年內(nèi)冠心病癥狀發(fā)作次數(shù)為(1.78±0.26)次。兩組半年內(nèi)冠心病發(fā)作次數(shù)組間有顯著性差異(P<0.05)。

    表1 兩組患者護理干預(yù)后生活方式轉(zhuǎn)變情況比較?。踤(%)]

    表2 兩組患者治療效果比較[n(%)]

    3 討論

    延伸護理以患者為中心,從醫(yī)院延伸到患者家庭,在護理人員、患者、患者的家庭成員之間,形成一種具有目的性的良性互動,對于患者的身體健康的恢復(fù)具有良好的促進作用,是從醫(yī)院走向社會、走向家庭的管理式護理服務(wù)模式的一種類型。護理風險管理,讓患者及其患者家屬均對疾病不良預(yù)后形成共識,極具個性化的健康教育,更加有利于提高患者服藥的依從性,同時也滿足了不同人群多樣化的護理服務(wù)需求,縮短了護患之間的距離,更有利于患者調(diào)整其生活方式。該項護理模式對冠心病患者實施護理,可以使治療效果和生活方式的轉(zhuǎn)變提高,使癥狀發(fā)作頻率降低。

    綜上所述,對冠心病患者實施延伸護理對其生活方式干預(yù),能夠取得更好的治療效果,值得我們在臨床上推廣。

    [1] 鄭佳.家庭干預(yù)對預(yù)防慢性胰腺炎急性發(fā)作的有效性與可行性分析[J].中國誤診學雜志,2009,9(2):315-316.

    [2] 胡君娥,付沫,唐運香,等.身心互動健康模式對鼻咽癌患者生命質(zhì)量的影響[J].護理學雜志,2009,24(22):6-7.

    [3] 毛惠娜,邢譽,王曉陽.初產(chǎn)婦出院后延續(xù)護理服務(wù)研究[J].護理學雜志,2010,22(14):74.

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