植發(fā)那些事

吳文育　王若蘭

植發(fā)，全稱叫自體毛囊移植。聽著很專業(yè)，拆開看，你就懂了。這里有兩個關(guān)鍵點：移植二字，說明植發(fā)只是拆東墻補(bǔ)西墻，并不能額外新增頭發(fā);毛囊二字，說明移植的其實不是頭發(fā)，而是毛囊。

具體的植發(fā)方法有兩種：一種叫FUT植發(fā)術(shù)，切除條狀頭皮，從中提取毛囊進(jìn)行移植，俗稱有痕植發(fā);一種叫FUE植發(fā)術(shù)，直接從頭皮上逐一將毛囊提取出來，俗稱無痕植發(fā)。如今最常見的是后者，整個植發(fā)過程需要4～6個小時。

如果說頭皮是土地，那么毛囊就是秧苗。無痕植發(fā)就是把這塊土地上的秧苗拔出來，栽到另一塊土地上。

步驟1：剃發(fā)

將后枕部供發(fā)區(qū)的頭發(fā)剃短，測量頭發(fā)的密度，計算可以提取多少毛囊，并將取發(fā)區(qū)標(biāo)示出來。再結(jié)合植發(fā)區(qū)域的情況，就能計算出需要移植多少個毛囊。

步驟2：設(shè)計

根據(jù)植發(fā)者脫發(fā)區(qū)域的情況，結(jié)合人臉“三庭五眼”的美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，劃定植發(fā)區(qū)域，設(shè)計植發(fā)的形狀，并在植發(fā)者頭上標(biāo)注出來。

步驟3：提取毛囊

取毛囊前，需要先消毒，進(jìn)行局部麻醉。不得不說，取毛囊是一個既考驗技術(shù)，又考驗工具的活?！疤岬锰盍巳菀讛?，淺了又提不出來，不同情況的患者，還需要使用不同的器械?！眳俏挠淌谡f。提取毛囊時，要千方百計減少損傷，這關(guān)系到毛囊移植后的存活率。

步驟4：制備毛囊

毛囊取出來后，不能直接種到頭上，需要先制備成合適的毛囊單位。醫(yī)生會在顯微鏡下小心翼翼地清除每一個毛囊上的多余脂肪、表皮。否則毛囊過于臃腫，會降低移植后的存活率。

步驟5：打孔

給植發(fā)區(qū)域進(jìn)行消毒后，要先打孔，再放入毛囊。吳文育教授表示，打孔這一步?jīng)Q定了以后頭發(fā)的生長方向。孔打得不對，頭發(fā)可能會長得橫七豎八。并且，可移植的毛囊數(shù)量是有限的，如何在植發(fā)區(qū)域合理分配毛囊，對植發(fā)效果至關(guān)重要。

步驟6：種植

用鑷子或植發(fā)筆將毛囊種進(jìn)去。種植的時候，不能傷害到毛乳頭，同時要保證種下去的毛囊不會彈出來，要求醫(yī)生特別仔細(xì)和耐心。

植發(fā)幾天后，移植的頭發(fā)就會長出來，但這些頭發(fā)的生命很短暫。大部分植發(fā)人群在植發(fā)1～3個月后，植發(fā)區(qū)域的頭發(fā)會脫落，然后再長出比較細(xì)的毳毛。所以，植發(fā)后大概要6個月才能初見效果，9～12個月才能看到最佳效果。

人的枕部是毛囊大戶，毛囊非常密集，即便取走20%～40%的毛囊，看起來都不會變禿。如果枕部頭發(fā)本身就很密，植發(fā)后，枕部取發(fā)區(qū)基本上看不出區(qū)別;如果本身枕部頭發(fā)不是特別密，植發(fā)后或許會稀疏一點，但也要仔細(xì)看才能發(fā)現(xiàn)。

植發(fā)區(qū)新長出來的頭發(fā)以后還會脫落嗎？頭發(fā)脫落有生理性的原因：頭發(fā)有生長周期，進(jìn)入休止期后都會脫落，但只要毛囊是健康的，就會有新的頭發(fā)重新長出來。因病理因素脫發(fā)的，比如雄激素源性禿發(fā)，毛囊受雄激素影響而萎縮退化，以致脫發(fā)。如今，不少植發(fā)者都患有雄激素源性禿發(fā)。他們后枕部的毛囊對雄激素不“感冒”，所以，移植枕部的毛囊后，會出現(xiàn)生理性脫發(fā)，但一般不會因雄激素影響而脫發(fā)。

植發(fā)前一周，應(yīng)停用一切活血的藥物，如米諾地爾、阿司匹林、華法林等，不然會增加植發(fā)手術(shù)中的出血。植發(fā)當(dāng)天，去醫(yī)院前先洗頭，洗掉頭上的油脂、臟物，減少頭上的細(xì)菌。（摘自《中國家庭醫(yī)生》2019年第12期 ）