北京市房山區(qū)燕山社區(qū)腦卒中高危人群篩查結(jié)果現(xiàn)況分析

何海鑫，牛亞楠＊，趙春艷，韓德柱

（1.北京市房山區(qū)燕山醫(yī)院，北京 102500；2.北京市房山區(qū)燕山文化衛(wèi)生和計劃生育委員會，北京 102500）

0 引言

腦卒中是急性腦血管病變導(dǎo)致的一系列嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙，又稱腦中風(fēng)，主要分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩大類[1-2]。腦卒中是嚴(yán)重威脅人民生命健康的重大非感染性疾病，作為世界上最重要的致死性疾病之一，腦卒中具有發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高等特點[3-5]。

1 對象與方法

1.1 研究對象與方法

2017年5月3日至2018年11月15日，對房山區(qū)燕山社區(qū)13700名居民進行腦卒中高危人群篩查。以整群抽樣的方法，在燕山社區(qū)選擇社區(qū)居民作為篩查對象，年齡≥45歲。在篩查過程中，設(shè)計統(tǒng)一的調(diào)查表格對篩查對象進行腦血管病危險因素調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括測量血壓、身高、體重、詢問是否有高血壓、心血管病、糖尿病、血脂異常等慢性病病史等指標(biāo)[6-7]。

1.2 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，其中計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 篩查人群的人口學(xué)特征

共完成篩查13700例，其中男性6189例，占45.2%，女性7511例，占54.8%。年齡45～93歲，平均（63.7±8.5）歲，男女各年齡段分布如表1所示。

2.2 篩查人群腦卒中患者情況

不同年齡、性別組間腦梗死和腦卒中患者所占比例的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表1 各年度篩查人數(shù)與篩查人群的年齡性別分布[n(%)]

2.3 篩查人群腦卒中危險因素暴露情況

篩查人群中高血壓、高血脂、糖尿病、心臟病、頭痛等腦卒中危險因素的暴露率男性分別為41.5%、17.1%、18.4%、2.28%、3.55%，女性分別為38.4%、19.3%、17.0%、1.65%、3.26%。高血壓、心臟病、糖尿病的暴露率男性顯著高于女性（P＜0.05），高血脂的暴露率女性顯著高于男性（P＜0.05），見表3。

2.4 篩查人群血壓增高、超重或肥胖情況

血壓水平分析顯示，男性高于女性，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。女性血壓升高的比例隨著年齡增長而升高，男性則以60～69歲年齡組最高。男、女超重的比例高達64.9%和56.7%（P＜0.05），其中肥胖者分別占15.1%和15.4%。男性超重或肥胖的比例隨著年齡增長而降低，女性則以60～69歲年齡組最高（表4）。

3 討論

（1）本次研究對象為燕山社區(qū)整群抽取的人群，基本上能夠代表該社區(qū)人群的整體狀況；（2）從危險因素的暴露水平看，高血壓、高血脂、糖尿病、超重或肥胖的暴露率均較高，血壓水平的控制不理想，尤其是男性暴露水平更高，血壓控制更差[8-10]；（3）了解本地區(qū)腦卒中患病率、腦卒中高危因素構(gòu)成情況，積極進行健康教育和制定預(yù)防措施。

表2 篩查人群腦卒中患病情況[n(%)]

表3 篩查人群腦卒中危險因素暴露率[n(%)]

表4 篩查人群血壓增高、超重或肥胖情況[n(%)]