急性胰腺炎CT影像學分析與臨床價值分析

李 超，王道清

（河南中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院放射科 河南 鄭州 450000）

1 資料分析

為了方便研究急性胰腺炎CT影像學，及其相關臨床價值。本院對2015年1月—2018年12月的急性胰腺炎患者資料進行整理，從中發(fā)現(xiàn)42例男病患，28例女病患，共計70名患者。其中男病患年齡跨度為27～58歲，平均年齡為34.2歲。女病患年齡跨度為28～62歲，平均年齡為38.2歲。在所有的女性患者中，百分七十的人都有上腹部向上身呈放射狀輻射疼痛。在所有的男性患者中，百分之八十的人都有上腹部向上身呈放射狀輻射疼痛，并伴有發(fā)燒、嘔吐等癥狀。所有病患的血清淀粉酶都遠高于常人水平。通過相應的CT影像，對這些病患進行檢查可知，所有病患都具有一定的病癥共性。通過篩選十名具有代表性的病患進行分析，希望能夠找出急性胰腺炎的病理和病因，從而給予患者針對性的治療，減輕患者的痛苦。通過對這十名病例患者，進行分析和研究發(fā)現(xiàn)，壞死型胰腺炎5例，水腫型胰腺炎5例，均符合急性胰腺炎診斷特征。通過對這些病患的治療檔案進行查詢可知，在實際治療中，相關人員先幫助其辦理住院手續(xù)，然后在醫(yī)生的指導下進行了CT檢查，從而使相關醫(yī)生確定了病患的病情發(fā)展程度。有關醫(yī)生通過給予一定的針對性治療，先減緩患者的痛苦。當患者痛苦減輕后，又進行系統(tǒng)性的康復治療，從而使這十例病患，都在醫(yī)生正確的指導與治療下，重新獲得了健康的身體，提前出院。

2 方法

在實際病情診斷過程中，需要借助相應的儀器對患者進行全面性的檢查。通過采用CT技術，根據精準的掃描參數(shù)，調整相應的視角高度、寬度、厚度，從而使胃部和十二指腸更加飽滿，進而方便觀察胰腺。在掃描檢查前，相關醫(yī)生應遵循正確的方式方法，對病患進行檢測前臨時處理，通過給予病患口服半升的清水，保證檢查的精準性。另外，有關醫(yī)生在掃描時，十分注意掃描范圍。通過調整螺旋，找到掃描位置，從而鎖定肝嗝頂至腰椎下部。然后再進行更深一步的定位，從而找到胰腺和胰腺周圍。通過給予相應的對比劑，給予定量的靜脈團注法，在保證病患的身體性能的同時，增強相應的圖像效果，從而更加準確地確定病患的病情，進而給予及時有效的、具有針對性的治療。

3 結果

CT影像呈像下，胰腺出現(xiàn)彌漫性增大效果。對十名病患進行研究發(fā)現(xiàn)，胰腺密度大不相同，且有所降低達到7例。高低密度混雜5例。由于輪廓不夠規(guī)則，邊緣位置發(fā)生模糊。其中百分之九十的人胰腺存有大量積液。臨床實踐表明，急性胰腺炎病患，都有胰腺周圍病癥，主要體現(xiàn)在脂肪密度上，且脂肪密度高于常人平均值近兩倍。其中腎前筋膜增厚有8例，具有明顯的假性膿腫特征。為了使醫(yī)生能夠更好地解決這一病癥，有關人員必須要通過相應的技術研究，不斷解決急性胰腺炎的相關病癥。通過研究超聲聲像圖，以及血尿淀粉酶，確定病患的病情程度，從而給予更加優(yōu)質的針對性治療。在最大限度內減少病患的痛苦。通過給予相應的藥理治療，防止病患出現(xiàn)副作用。

4 討論

4.1 研究發(fā)病原因

急性胰腺炎是重要的胰腺病癥，也是人們日常生活中十分常見的疾病。由于急性胰腺炎病情發(fā)展特別快，突發(fā)性強，對人體健康的損害十分巨大。其病因病理具有十分多變的復雜性。因此，有關人員必須要給予正確的分析與研究，從而確定病情和病理，進而對病患展開正確的治療。一般情況下，膽道疾病是誘發(fā)急性胰腺炎的主要原因。它通過發(fā)生病變，迫使膽汁和胰液出現(xiàn)倒流現(xiàn)象，從而壓迫和損害胰腺酶，以及相應的胰腺組織，進而對機體造成嚴重的創(chuàng)傷和損傷。為了更好地分析病情，有關醫(yī)生需要把握病患的病癥，從而進行有針對性的分析，盡快做出診斷，減少病患的疼痛。

4.2 胰腺炎診斷標準

一般情況下，胰腺炎CT主要表現(xiàn)為A、B、C、D、E五大類。A級是正常的胰腺狀態(tài)，屬于常規(guī)表現(xiàn)。B級是胰腺增大或廣泛，屬于胰腺功能局限特征。C級是胰腺腫大。腫大的胰腺影響胰腺周圍，給胰周帶來嚴重的負擔。D級是除具有B、C級明顯特征外，還有單個胰外液儲留。E級是兩個或兩個以上的胰液儲留，以及胰內外的氣體出現(xiàn)，導致膿腫的形成。另外，胰腺炎還有三種出血壞死型。其中，一級是點狀壞死型，二級是段狀壞死型，三級是全面性壞死。

4.3 CT影像學表現(xiàn)

在實際檢查過程中，患者只需要屏住氣息十分鐘，就可以完成相應的胰腺掃描工作。通過對患者呼吸等方面進行觀察，可依據實際情況，加快掃描速度和放慢掃描速度，從而確定患者的胰腺狀況。依據胰腺炎的等級分類，對觀察的結果進行歸類，從而確定針對情況。通過對感染的程度和范圍進行觀察，根據病人的機體實際情況，給予針對性的治療。通過測出胰腺密度，利用較為理想的定位和定性手段，治療病患的病癥。

4.4 急性出血型特征

急性胰腺炎伴有出血特征，對病患的影響十分巨大。如果醫(yī)生不能準確確定出病患的病情，以及給予相應的技術療法，很可能會使病患的病情惡化，甚至危及生命。因此，有關醫(yī)生必須要嚴格把關急性出血特征。一般來說，急性出血壞死型胰腺炎的膿腫是比較大的，它會波及胰腺周圍環(huán)境，且發(fā)炎程度明顯高于水腫型胰腺炎。通過給予相應的密度檢查，保證胰腺炎癥狀診斷的準確性，從而對病患進行有的放矢的治療，以減輕病患的心理壓力和病情所帶來的痛苦。

4.5 并發(fā)癥的觀察

觀察胰酶含量，以及相應的性征，是保證急性胰腺炎治療的有效方法。通過加大CT使用力度，增加掃描性能，對膿腫壁的厚度進行勘測，從而確定治療時間和治療手段。對膿腔內進行測試，確定腔內的密度，從而保證受損組織的有效治療。

綜上，治療急性胰腺炎時，有關醫(yī)生一定重視結合病患的臨床癥狀。通過實驗室CT掃描，對病患的病情進行準確的判斷，從而制定出一個優(yōu)質的治療方案，幫助病患減輕痛苦，重獲健康的身體。