淺談?？漆t(yī)院科研經(jīng)費管理中出現(xiàn)的問題及對策

盧琳玲

[摘要] 科研經(jīng)費管理在醫(yī)院內(nèi)部管理中具有十分重要的位置，是確?？蒲谢顒诱＿M行的關(guān)鍵。該文分析了某三甲專科醫(yī)院2013年—2018年在研課題科研經(jīng)費管理情況，分析其中出現(xiàn)的問題，并研究了相應的對策，對提升?？漆t(yī)院的科研管理水平有著十分重要的意義。

[關(guān)鍵詞] ?？漆t(yī)院;科研經(jīng)費管理;醫(yī)院管理

[中圖分類號] R19 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0102-02

科研水平是反映醫(yī)院整體實力的重要標志之一。現(xiàn)階段，國家向醫(yī)院投入的科研經(jīng)費越來越大，相應的，醫(yī)院對科研經(jīng)費管理的精細化和規(guī)范化的需求也越來越大。如何更好地合理、規(guī)范地使用科研經(jīng)費，如何高效發(fā)揮科研經(jīng)費的效能，如何更好地推動醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)的科技創(chuàng)新，是科研項目順利開展的關(guān)鍵，也是當前亟需解決的問題。

1? 2013—2018年某三甲?？漆t(yī)院科研經(jīng)費的基本狀況

2013—2018年，該院有在研課題158項，科研經(jīng)費的來源包括縱向經(jīng)費（指承擔國家各部委及各級地方政府科研主管部門批準立項的各類科學研究項目，由國家或地方有關(guān)部門撥給經(jīng)費）、橫向經(jīng)費（指企事業(yè)單位通過合作研究、委托研究、技術(shù)開發(fā)、咨詢、服務轉(zhuǎn)讓的項目，由企事業(yè)撥付專項經(jīng)費）國際合作經(jīng)費和醫(yī)院自管經(jīng)費。其中國家“十二五”課題2項，國家“十三五”課題1項，國自然面上項目4項，國自然青年基金7項，中科院課題2項，省級課15項，市局級課題107項。橫向課題20項。課題經(jīng)費總計千萬元。

2? 專科醫(yī)院科研經(jīng)費管理中出現(xiàn)的問題

在對科研課題的管理過程中，發(fā)現(xiàn)?？漆t(yī)院科研經(jīng)費管理存在很多問題，而且問題具有普遍性，現(xiàn)對其做一簡要的分析。

2.1? 科研項目申請時經(jīng)費預算的編制欠專業(yè)

項目負責人在編制項目預算時或是缺少財務專業(yè)指導，不了解財務有關(guān)法律法規(guī)要求以及項目評審原則，導致評審專家無法準確理解經(jīng)費申請的依據(jù)，或是根本不重視預算的編制，主觀性和隨意性較大，在一定程度上出現(xiàn)項目負責人的實際經(jīng)費需求與他們申請的預算不相符合，如項目經(jīng)費的交叉使用，有些該做的動物試驗未放在預算中，勞務費和差旅費未按國家標準發(fā)放等。

2.2? 科研項目立項后，經(jīng)費下?lián)懿患皶r，項目負責人不掌握經(jīng)費的動態(tài)信息，嚴重影響科研工作的有序開展

由于科研項目年度計劃和國家年度財政預算之間存在時間差異，致使科研工作的推進受影響，尤其對自然科學方面的影響更為嚴重[1]。很多科研項目因為經(jīng)費未能到位，遲遲不能開展，在一定程度上造成科研業(yè)務無法有序展開。而且還普遍存在著科研管理部門重點負責單位科研項目的管理，而科研經(jīng)費的管理主要是由財務部門負責。財務人員根據(jù)資金的實際到帳、支出以及調(diào)整情況進行財務處理。財務人員與科研管理人員信息不相容、不銜接，使得項目負責人不能及時了解項目資金的相關(guān)信息[2]，使科研項目的進度受到很大影響。

2.3? 科研經(jīng)費管理方式較為原始

目前，醫(yī)院的科研經(jīng)費報銷管理過程中仍采用傳統(tǒng)人工操作方式，即為每一個科研項目單獨建立手工“科研經(jīng)費本”，“科研經(jīng)費本”放在科教管理部門，項目負責人使用科研經(jīng)費時一般先到科教管理部門登記費用支出，依次移交醫(yī)院分管領(lǐng)導、財務部門、院領(lǐng)導處進行審核，辦理相關(guān)報銷手續(xù)。這種較為落后的方式不僅容易發(fā)生錯記、漏記，而且還無法進行及時的更新，造成科研經(jīng)費報銷周期過長，科研帳目錯誤，影響科研項目的順利開展。

2.4? 科研藥品、耗材、試劑和設備的采購、使用管理不規(guī)范

單位未能明確科研藥品、耗材、試劑和設備的統(tǒng)一采購部門，出現(xiàn)購買混亂;物品入庫、出庫手續(xù)不完備，或出庫單后未附憑證，無法核實其真實性，給查帳、對帳造成困難;委托合同條款不真實，受托方不具備完成相關(guān)業(yè)務的資質(zhì)和能力，提供的結(jié)果與數(shù)據(jù)與合同約定不一致;采購人員為了省事，在實際執(zhí)行操作過程中讓科研人員自行采購，然后再履行報銷流程。

2.5? 為加快科研經(jīng)費的執(zhí)行進度，突擊花錢

近年來，科研經(jīng)費的執(zhí)行進度，尤其是各類財政資金的科研項目的經(jīng)費執(zhí)行進行，是審計工作比較重視的環(huán)節(jié)。然而，實際情況是項目負責人同時會承擔多個項目，或是項目負責人在課題結(jié)題時面臨經(jīng)費執(zhí)行進度滯后的問題，為避免資金被收繳，只好采取突擊花錢購買大量實驗材料或?qū)嶒炘噭┑默F(xiàn)象。同理，這種集中花錢，也會增加財務部門的工作量和審核的難度[3]。

2.6? 科研項目結(jié)題后，結(jié)余經(jīng)費管理不當

科研項目結(jié)題通過驗收后，支出普遍存在只記錄直接成本如試劑、耗材、設備費、測試化驗加工費、公務費、勞務費等。間接成本如水電費、管理費、科室之間協(xié)助費等未進行核算?？蒲薪?jīng)費由于種種原因造成“人工帳本”與財務科報銷記帳不一致，未能及時結(jié)轉(zhuǎn)入單位科研基金統(tǒng)一管理，成為長期滯留的“呆賬”。

2.7? 科研經(jīng)費評價體系不完備，績效考核形同虛設

科研項目結(jié)題驗收審計不嚴格，審計部門只對財務帳目進行核對，而對資料數(shù)據(jù)及經(jīng)費支出的真實性、合理性未進行審核，完成形式通常也只是以核心期刊發(fā)表論文做為評判標準，沒有對項目取得的經(jīng)濟效益、社會效益、臨床轉(zhuǎn)化等進行有效、合理的評價考核。

3? 對策及建議

3.1? 加大政策宣傳力度，提升科研財務能力

科研管理部門加強宣傳，舉辦相關(guān)的講座，要求項目負責人對科研政策有所了解，在標書撰寫時對經(jīng)費預算予以重視，仔細斟酌使其更趨合理。建立完善科研經(jīng)費預算管理制度體系，由科管部門和財務部門共同負責預算管理，對經(jīng)費開支情況進行全面的評價分析。同時，考慮到醫(yī)學研究是一個不斷嘗試和探索的過程，具有不確定性，在科研項目執(zhí)行過程中，有可能發(fā)生一些難以預計的情況，項目實施方案也可能需要調(diào)整，因此經(jīng)費的支出也需要進行相應的調(diào)整[4]。科研管理部門會在總經(jīng)費不變動的情況下，一定幅度內(nèi)根據(jù)課題的實際需求調(diào)節(jié)經(jīng)費支出，更好地強化了經(jīng)費管理的自主權(quán)。

3.2? 增強服務功能，體現(xiàn)服務意識

要求在科研管理的各環(huán)節(jié)和經(jīng)費保障各部門體現(xiàn)“管理就是服務”這個核心原則[5]，在全院建立科研人員微信群，從宏觀到微觀，全面了解在研課題計劃（進度指標）完成情況、取得的階段成果、存在的問題和困難、經(jīng)費開支情況等，并對這些問題衍生的管理節(jié)奏、經(jīng)費使用、評價指標等具體相關(guān)政策進行適時調(diào)整，積極幫助解決現(xiàn)實困難，為項目負責人減少不必要的精力消耗[6]。

3.3? 使用信息手段管理科研經(jīng)費

信息化管理具有及時、準確、便捷、規(guī)范等優(yōu)點，能夠讓科研人員及時了解資金到帳情況，實時查詢項目經(jīng)費的預算及使用情況，合理控制經(jīng)費的使用，避免超出預算[7]?？蒲泄芾聿块T也能進行實時的過程管理，避免出現(xiàn)突擊使用科研經(jīng)費的情況，提升科研經(jīng)費的使用和管理效率。同時，信息管理系統(tǒng)可以對接財務管理、藥品管理、物資管理等系統(tǒng)，這樣一來，減少違規(guī)操作，顯著降低各科室在科研經(jīng)費管理部分需要投入的精力和時間。

3.4? 完善結(jié)余資金管理制度

積極運用不同的方法對科研經(jīng)費結(jié)余資金進行有效的管理。首先，應該建立明確的結(jié)余資金管理方式，遵照國家和各地方政府有關(guān)的科研管理辦法，制定符合該單位發(fā)展的結(jié)余資金管理制度，對科研資金結(jié)余資金的形式以及具體情況進行明確。可以提取項目完成結(jié)題獎（一般不超過課題下?lián)芙?jīng)費的5%），也可以用于下一個項目的預試驗，但需要控制結(jié)余資金的使用時間，一般為結(jié)題后半年內(nèi)需使用完成。

3.5? 嚴格科研經(jīng)費監(jiān)督管理制度

充分發(fā)揮內(nèi)部審計的作用，對科研經(jīng)費的運作流程以及科研經(jīng)費績效、科研結(jié)題的成果轉(zhuǎn)化等進行審計，及時發(fā)現(xiàn)在科研經(jīng)費管理中存在的問題，避免出現(xiàn)亂用、挪用或私用科研經(jīng)費的問題，促進提高科研經(jīng)費的管理和使用[8]。

3.6? 探索績效評價體系，強化項目全過程管理

對科研項目的績效評估不應放在事后評價、靜態(tài)評價，而是貫穿科研項目實施的全過程。在項目申報階段，編制項目經(jīng)費預算的同時，編制相關(guān)績效指標，包括產(chǎn)出指標、完成指標、成果轉(zhuǎn)化情況;在項目實施過程中，實行動態(tài)的監(jiān)管，了解項目進展情況及各項指標的完成落實情況;在項目結(jié)題驗收后，組織專家對指標的完成情況進行客觀公正的評價，將評價結(jié)果做為下一輪課題優(yōu)先申報的依據(jù)，對于績效評價較差的課題將停止1年申報。

綜上所述，在?？漆t(yī)院科研經(jīng)費管理方面，應該從實際需要出發(fā)，進一步完善科研經(jīng)費管理制度，加強預算管理，強化經(jīng)費核算，并對科研經(jīng)費進行績效評估，更好地提高?？漆t(yī)院科研經(jīng)費規(guī)范化水平。

[參考文獻]

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[3]? 王曉華.關(guān)于加強科研項目經(jīng)費管理的思考[J].財會研究，2011（15）：45，78.

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[5]? 杜成林，牛姜水，楊曉玲.我院加強科研管理工作的實踐體會[J].中國醫(yī)院管理，2015，35（11）：66-67.

[6]? 毛發(fā)江，左玲，史雯妍.新形勢下中醫(yī)醫(yī)院科研管理存在的問題及對策建議[J].中華醫(yī)院科研管理雜志，2018，10（5）：400-404.

[7]? 劉軍燕.醫(yī)學科研經(jīng)費使用和管理問題及對策[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2017，12（6）：408-410.

[8]? 馬偉彬.科研事業(yè)單位經(jīng)費管理問題研究[J].金融經(jīng)濟，2019（4）：152-154.

（收稿日期：2019-06-24）