雙因素理論在腫瘤胸內(nèi)科護(hù)理管理中的運(yùn)用效果及滿意度研究

曹文輝　陳靜　譚蕾

[摘要] 目的 研究將雙因素理論應(yīng)用于腫瘤胸內(nèi)科護(hù)理管理中的運(yùn)用價值。方法 在2018年1月—2019年1月期間，將該院腫瘤胸內(nèi)科護(hù)理工作者共計(jì)30名納入到該次實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中，按隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法進(jìn)行分組，其中對照組15名護(hù)理工作者，采用傳統(tǒng)腫瘤胸內(nèi)科護(hù)理管理模式;另外研究組15名護(hù)理工作者，采用雙因素理論進(jìn)行護(hù)理管理。比較在兩種不同護(hù)理管理模式下，腫瘤胸內(nèi)科護(hù)理工作者其工作技能、溝通能力等管理指標(biāo)的評價變化。結(jié)果 研究組護(hù)理工作者護(hù)理技能、護(hù)患溝通能力、自我發(fā)展意識和心理健康評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組護(hù)理工作者滿意度93.3%要更高于對照組60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在腫瘤胸內(nèi)科護(hù)理管理當(dāng)中，雙因素理論的應(yīng)用對于提高護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理工作者自我滿意度有著重要意義。

[關(guān)鍵詞] 雙因素理論;腫瘤胸內(nèi)科;護(hù)理管理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）09（c）-0030-02

雙因素理論即激勵因素-保健因素理論，其實(shí)質(zhì)是一種激勵理論，在此激勵機(jī)制當(dāng)中，共同納入激勵和保健的因素，從內(nèi)因、外因上全面著手、互為結(jié)合，調(diào)動并激發(fā)工作人員的工作積極性[1]。在臨床醫(yī)學(xué)水平有了更進(jìn)一步提升的前提下，護(hù)理工作者在疾病診療、康復(fù)訓(xùn)練過程當(dāng)中的重要參與作用被極大凸顯出來[2]。為進(jìn)一步激發(fā)護(hù)理工作者的工作熱情和積極性，保證臨床護(hù)理質(zhì)量，該院以2018年1月—2019年1月期間的30名護(hù)理工作者為研究對象，積極將雙因素理論引入到護(hù)理管理工作當(dāng)中，取得效果顯著。該次實(shí)驗(yàn)便對雙因素理論在腫瘤胸內(nèi)科護(hù)理管理當(dāng)中的應(yīng)用效果進(jìn)行闡述，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院腫瘤胸內(nèi)科護(hù)理工作者30名，按隨機(jī)奇數(shù)偶數(shù)法進(jìn)行分組，對照組15名，均為女性，年齡20～43歲，均值年齡（31.3±2.1）歲，學(xué)歷分布：本科12名、大專3名;主管護(hù)師3名、護(hù)師8名、護(hù)士4名。研究組15名，均為女性，年齡21～38歲，均值年齡（32.4±2.3）歲，學(xué)歷分布：本科12名、大專3名;主管護(hù)師4名、護(hù)師8名、護(hù)士3名。兩組臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對照組護(hù)理工作者采用傳統(tǒng)腫瘤胸內(nèi)科護(hù)理管理模式：有效值班、日常培訓(xùn)等。研究組護(hù)理工作者則于雙因素理論指導(dǎo)下開展護(hù)理管理工作。

1.2.1 保健因素? ①對人力資源配置的優(yōu)化。通過對護(hù)士工作量的統(tǒng)計(jì)、評估，結(jié)合腫瘤胸內(nèi)科實(shí)際開放床位數(shù)，計(jì)算得到床、護(hù)比例，盡可能地減少護(hù)士承擔(dān)高負(fù)荷工作;通過對護(hù)理流程的優(yōu)化，減少事務(wù)性工作量，讓護(hù)士有更多的時間和經(jīng)歷參與到治療護(hù)理當(dāng)中;積極實(shí)施科室彈性排班與合理派班舉措。

②強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷。由于腫瘤胸內(nèi)科患者的疾病病情大都是比較危重的，所以患者及其家屬不可避免地會產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，而受此支使，他們會易于同護(hù)理工作者產(chǎn)生語言沖突，甚至是提升到肢體沖突的層面上，為預(yù)防這一類不良事件的發(fā)生，護(hù)理管理者應(yīng)謹(jǐn)記并貫徹“以人為本”的護(hù)理理念，正確處理好護(hù)理工作者內(nèi)部的人際關(guān)系，滿足護(hù)理工作者提出的一些合理需求，院方積極地為護(hù)理工作者營造一個和諧、溫馨的工作環(huán)境，去深入地了解護(hù)士、尊重他們的想法，從而以人文關(guān)懷來激發(fā)其工作熱情。

③增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)。腫瘤胸內(nèi)科患者多護(hù)理人員需要采用化療藥物進(jìn)行治療，化療藥物可以透過護(hù)理人員皮膚、呼吸道和消化道進(jìn)入到人的機(jī)體當(dāng)中，在藥物積累到一定程度之后，便會威脅到人體健康。針對于此，在雙因素理論指導(dǎo)下的護(hù)理管理工作中，應(yīng)對護(hù)理工作者積極進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)教育，并做相應(yīng)的防護(hù)知識考核，以此來強(qiáng)化護(hù)理工作者防護(hù)意識，在進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時要配戴好防護(hù)措施，另外對護(hù)士定期進(jìn)行健康檢查。

1.2.2 激勵因素? ①建立合理的薪資分配制度。除了制定工資等級制度之外，再與護(hù)理工作者的護(hù)齡、職稱相結(jié)合，制定與其各層級相符的工資、補(bǔ)貼，充分發(fā)揮經(jīng)濟(jì)杠桿的作用，盡可能做到獎懲分明，為護(hù)理工作者繳納保險，提高其工作的歸屬感。

②職業(yè)道德教育。在雙因素理論指導(dǎo)下的腫瘤胸內(nèi)科護(hù)理管理工作當(dāng)中，可以組織各種專題討論的方式來引導(dǎo)護(hù)理工作者培養(yǎng)良好的愛崗敬業(yè)職業(yè)思想，并對表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士予以相應(yīng)的精神、物質(zhì)獎勵，鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，同時樹立榜樣，使每個護(hù)士都能學(xué)習(xí)其身上的發(fā)光點(diǎn)，不斷提高護(hù)理工作者的工作積極性、愛崗敬業(yè)責(zé)任感。

1.3? 研究指標(biāo)

比較分析兩組護(hù)理工作者的自我發(fā)展意識、護(hù)理技能、護(hù)患溝通能力、心理健康評估等護(hù)理管理效果。統(tǒng)計(jì)護(hù)理工作者自我滿意度（調(diào)查表總分100分，85分以上為非常滿意、60～84分為滿意、低于59為不滿意）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組護(hù)理工作者的護(hù)理管理評分評價差異

研究組護(hù)理工作者護(hù)理技能、護(hù)患溝通能力、自我發(fā)展意識和心理健康評分均高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組護(hù)理工作者自我滿意度差異之比

研究組護(hù)理工作者滿意度93.3%要更高于對照組60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

隨著近些年來我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，隨之帶來的是嚴(yán)重環(huán)境污染問題，以及人口老齡化程度的推進(jìn)，導(dǎo)致腫瘤發(fā)病率出現(xiàn)顯著增高的趨勢[3-4]。腫瘤胸內(nèi)科住院患者數(shù)量日益增多，相應(yīng)的人們對住院期間的護(hù)理質(zhì)量也提出了越來越高的要求[5]。尤其是在一些扭曲報(bào)道的不良影響下，醫(yī)患關(guān)系緊張、護(hù)理人力資源匱乏，這些都形成了惡性循環(huán)狀態(tài)[6]。

腫瘤胸內(nèi)科收治患者有著病情嚴(yán)重、患病種類多以及病程長的特點(diǎn)，所以對護(hù)理工作者的護(hù)理水平也提出了更高要求，再加上患者會接受放療、化療等手段治療，會有較高的不良反應(yīng)發(fā)生率，而這些解釋誘發(fā)醫(yī)患糾紛的重要要素[7]。該研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理工作者護(hù)理技能、護(hù)患溝通能力、自我發(fā)展意識和心理健康評分均高于對照組（P<0.05），研究組護(hù)理工作者滿意度93.3%要更高于對照組60.0%（P<0.05）。由此來看，雙因素理論作為由激勵因素、保健因素共同參與構(gòu)建的激勵理論，從這兩個方面著手對護(hù)理工作者的日常工作進(jìn)行指導(dǎo)，通過人力資源的合理配置、精神建設(shè)、完善激勵機(jī)制等舉措，能顯著降低其在工作當(dāng)中的負(fù)面因素，從而提高護(hù)理工作者的工作積極性，可謂成效顯著[8]。

綜上所述，在腫瘤胸內(nèi)科護(hù)理管理當(dāng)中，雙因素理論的應(yīng)用對于提高護(hù)理質(zhì)量、提高護(hù)理工作者自我滿意度有著重要意義。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 肖影.雙因素理論在腫瘤科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，21（29）：15-16.

[2]? 蔣平.雙因素理論在腫瘤科護(hù)理管理中的運(yùn)用分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（16）：187-189.

[3]? 李冰，夏小紅，張曉杰，等.雙因素理論在臨床腫瘤科護(hù)理管理中的應(yīng)用與效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（9）：135-136.

[4]? 韓鳳梅.雙因素理論在腫瘤科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017（24）：281.

[5]? 左裕玲.探析雙因素理論在腫瘤科護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2015，24（6中旬刊）：370-371.

[6]? 劉靜.雙因素理論在腫瘤科護(hù)理管理中的應(yīng)用價值研究[J].醫(yī)藥前沿，2018，8（12）：39-40.

[7]? 劉秋貴.雙因素理論在腫瘤科護(hù)理管理中的應(yīng)用分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（34）：158-159.

[8]? 原靜民，張俊娥.雙因素理論在提高護(hù)士工作滿意度中的應(yīng)用策略[J].中國護(hù)理管理，2015，15（11）：1367-1370.

（收稿日期：2019-06-22）