護(hù)士層級(jí)管理結(jié)合績(jī)效考核對(duì)調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性的重要性

羅艷琴

【摘要】 目的：探討護(hù)士層級(jí)管理結(jié)合績(jī)效考核對(duì)護(hù)士工作積極性的影響。方法：選取2017年1月至2018年12月在本科工作的護(hù)士，按年度分為對(duì)照組、研究組各13例。對(duì)照組（2017年度）采用臨床常規(guī)護(hù)理管理模式，研究組（2018年度）采用層級(jí)管理結(jié)合績(jī)效考核模式，比較兩組護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理能力考核結(jié)果。結(jié)果：兩組護(hù)理質(zhì)量比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組護(hù)理能力考核對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)士層級(jí)管理結(jié)合績(jī)效考核的實(shí)施可有效調(diào)動(dòng)護(hù)士工作積極性，提高臨床護(hù)理質(zhì)量，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的持續(xù)發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】

護(hù)士層級(jí)管理;績(jī)效考核;護(hù)士工作積極性;護(hù)理能力

隨著現(xiàn)代社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式的不斷發(fā)展，目前臨床護(hù)理模式也發(fā)生很大的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作者的工作壓力與負(fù)擔(dān)也隨之增加，易出現(xiàn)對(duì)護(hù)理工作的疲憊感。對(duì)自身工作關(guān)注度的降低直接影響臨床護(hù)理服務(wù)水平與患者護(hù)理滿(mǎn)意度。因此，如何充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員主觀能動(dòng)性與工作積極性、減輕護(hù)士工作壓力、提升待遇福利是當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下急需解決的問(wèn)題[1]。本文作者探討護(hù)士層級(jí)管理結(jié)合績(jī)效考核對(duì)護(hù)士工作積極性的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年1月至2018年12月在本科工作的護(hù)士，按年度分為對(duì)照組、研究組各13例。對(duì)照組年齡20～46歲，平均（32.60±4.09）歲;其中本科6例、大專(zhuān)6例、中專(zhuān)1例;對(duì)照組年齡19～45歲，平均（32.57±4.13）歲;其中本科7例、大專(zhuān)5例、中專(zhuān)1例。通過(guò)分析兩組年齡、學(xué)歷等一般資料發(fā)現(xiàn)無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：采用臨床常規(guī)護(hù)理管理模式。科室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握程度及臨床經(jīng)驗(yàn)分配工作，合理排班嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)管理制度。

研究組：實(shí)施層級(jí)管理結(jié)合績(jī)效考核。層級(jí)管理：根據(jù)護(hù)士學(xué)歷、臨床經(jīng)驗(yàn)等資料建立科學(xué)、規(guī)范的層級(jí)管理制度，應(yīng)用APN排班法將護(hù)士分為專(zhuān)科護(hù)士、高級(jí)、初級(jí)責(zé)任護(hù)士與助理護(hù)士，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理管理制度。高級(jí)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)每天按時(shí)查房，檢查督促下級(jí)護(hù)士工作情況，加強(qiáng)對(duì)特殊病人的護(hù)理干預(yù)，確保護(hù)理計(jì)劃的順利實(shí)施。一旦發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題及時(shí)與相關(guān)人員溝通交流，及時(shí)糾正，參與相關(guān)管理制度的制定。初級(jí)責(zé)任護(hù)士根據(jù)患者具體情況實(shí)施相應(yīng)護(hù)理措施，負(fù)責(zé)患者及其家屬的健康宣教、出院指導(dǎo)工作，聽(tīng)從高級(jí)責(zé)任護(hù)士的安排與指示。營(yíng)造安靜、舒適、溫馨的病室環(huán)境，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)新技術(shù)、新知識(shí)，協(xié)助專(zhuān)科護(hù)士與高級(jí)責(zé)任護(hù)士實(shí)施護(hù)理計(jì)劃。助理護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理工作，專(zhuān)科護(hù)士督促各級(jí)護(hù)士工作情況，按時(shí)查房總結(jié)護(hù)理工作中的不足之處，及時(shí)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)?？?jī)效考核：由科室制定績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室特點(diǎn)與實(shí)際情況提出相應(yīng)考核方法，讓護(hù)士通過(guò)自身努力獲得最大化利益。定期組織科室護(hù)士參與培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將護(hù)士績(jī)效成績(jī)與獎(jiǎng)金掛鉤。明確考核內(nèi)容，采用評(píng)分的方式進(jìn)行評(píng)定，包括出勤情況、加班時(shí)間、工作質(zhì)量等方面，秉承公平、公正的原則。由護(hù)士長(zhǎng)帶頭組成考核班組對(duì)護(hù)士進(jìn)行績(jī)效考核，定期公示護(hù)士考核情況，若護(hù)士無(wú)異議則根據(jù)考核結(jié)果嚴(yán)格執(zhí)行。

1.3觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組護(hù)理質(zhì)量，包括病歷書(shū)寫(xiě)、病區(qū)管理與消毒隔離質(zhì)量。2）分析比較兩組護(hù)士能力考核結(jié)果，包括三基理論、專(zhuān)科理論與護(hù)理操作技能。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 21.0軟件采集數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用%表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn);用（±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。P<0.05說(shuō)明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理質(zhì)量對(duì)比

兩組護(hù)理質(zhì)量比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。如表1所示。

2.2兩組護(hù)理能力考核結(jié)果對(duì)比

兩組護(hù)理能力考核對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）。如表2所示。

3討論

醫(yī)院醫(yī)療水平的高低不僅體現(xiàn)在醫(yī)療人員的業(yè)務(wù)能力，同時(shí)體現(xiàn)在臨床護(hù)士的綜合護(hù)理能力與服務(wù)水平[2]。當(dāng)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已成為現(xiàn)代醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變的主要趨勢(shì)，護(hù)士是護(hù)理工作的實(shí)施者，其工作積極性直接關(guān)系到臨床醫(yī)療水平、護(hù)理質(zhì)量與護(hù)患關(guān)系。因此，臨床工作中應(yīng)通過(guò)科學(xué)、有效的管理制度、措施全面調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作積極性，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理理念，推動(dòng)現(xiàn)代護(hù)理學(xué)工作的不斷發(fā)展。

層級(jí)管理模式主要是指應(yīng)用層級(jí)管理模式管理護(hù)士，可有效優(yōu)化有限人力資源，最大限度發(fā)揮其工作職能。通過(guò)評(píng)估護(hù)士學(xué)歷、年資、職稱(chēng)等方面，合理安排臨床護(hù)理工作，充分激發(fā)護(hù)理人員對(duì)工作的熱情，同時(shí)為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)，進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)理人員道德感與工作責(zé)任感，在改善護(hù)士工作積極性方面起到積極作用[3]。本研究結(jié)果顯示，兩組護(hù)理質(zhì)量比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組護(hù)理能力考核對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究組高于對(duì)照組（P<0.05），說(shuō)明層級(jí)管理與績(jī)效考核的實(shí)施可有效提高護(hù)士工作積極性，提高護(hù)理服務(wù)水平，與當(dāng)前研究結(jié)果基本一致[4]?？?jī)效考核是指通過(guò)采用科學(xué)考評(píng)方法對(duì)護(hù)士工作情況、責(zé)任履行程度及發(fā)展情況等進(jìn)行評(píng)定，分析、描述護(hù)士工作成績(jī)與不足之處，是醫(yī)院護(hù)理管理工作的重中之重。通過(guò)實(shí)施科學(xué)、合理的績(jī)效考核可充分激發(fā)護(hù)理人員工作的熱情與積極性，增強(qiáng)護(hù)士績(jī)效意識(shí)，提高對(duì)自身工作質(zhì)量與工作效果的重視程度，不斷提高自身臨床業(yè)務(wù)技能與綜合素質(zhì)，充分體現(xiàn)“公平”的分配機(jī)制。此外，層級(jí)管理與績(jī)效考核的實(shí)施有利于管理者合理分配人力資源，根據(jù)具體情況及時(shí)調(diào)整培訓(xùn)內(nèi)容與目標(biāo)，不斷優(yōu)化現(xiàn)有護(hù)理人才隊(duì)伍[5]。

綜上所述，護(hù)士層級(jí)管理與績(jī)效考核的應(yīng)用具有重要臨床價(jià)值，在提高護(hù)士工作積極性、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)士綜合素質(zhì)等方面均起到積極作用。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛冰佳，胡艷麗，魏萬(wàn)宏，等.基于Delphi法的護(hù)士層級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)體系研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（26）：710.

[2] 張友惠，陳雪茹，涂晉梅，等.護(hù)士層級(jí)管理與連續(xù)排班的實(shí)踐與思考[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（17）：15561558.

[3] 苗鳳茹，王婧，劉雪芳，等.護(hù)士層級(jí)管理對(duì)護(hù)士核心能力和責(zé)任制護(hù)理水平的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（02）：123125.

[4] 李海鴻，張婷，丁曉華，等.專(zhuān)科醫(yī)院護(hù)士層級(jí)管理指標(biāo)體系構(gòu)建的分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2017，36（22）：31353138.

[5] 郝香敏.護(hù)士層級(jí)管理對(duì)病房護(hù)理管理質(zhì)量及患者滿(mǎn)意度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2018，24（03）：2123.