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    高頻電波刀治療宮頸病的臨床效果分析

    2019-12-09 01:53高玉蓮
    中外女性健康研究 2019年20期

    高玉蓮

    【摘要】 目的:探討高頻電波刀治療宮頸病的臨床效果。方法:收集2017年1月至2018年12月本院收治的醫(yī)療數(shù)據(jù)完整的宮頸病患者48例,以患者意愿將其劃分為對(duì)照組(n=24)與觀察組(n=24),對(duì)照組選用MTC微波治療儀進(jìn)行治療,觀察組選用Bovie Aaron 1250型LEEP刀進(jìn)行治療,對(duì)比兩種治療方法的效果。結(jié)果:觀察組患者治療有效率(95.8%)高于對(duì)照組(75.0%)(P<0.05);觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率(0.0%)低于對(duì)照組(16.7%)(P<0.05)。結(jié)論:在宮頸病的臨床治療中引入高頻電波刀,能夠提高治療的有效率并降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

    【關(guān)鍵詞】 宮頸病;高頻電波刀;微波治療

    宮頸病在臨床上較為常見(jiàn),在已婚或有性生活女性群體中有較高的發(fā)病率,臨床上,宮頸病若得不到及時(shí)的有效治療可能會(huì)進(jìn)一步惡化為宮頸癌,從而嚴(yán)重威脅女性的健康與日常生活質(zhì)量[1]。目前,在宮頸病的治療中臨床上提出了多種方法,其中,微波、藥物治療和手術(shù)治療均較為常見(jiàn)。近年來(lái),隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,借助高頻電波刀治療宮頸病在臨床上也得到越來(lái)越普遍的應(yīng)用。選擇合適的治療方案對(duì)于提高宮頸病的治療有效性意義重大,現(xiàn)結(jié)合本院在宮頸病患者治療上的現(xiàn)狀數(shù)據(jù),對(duì)不同治療方案進(jìn)行探討報(bào)道。

    1資料與方法

    1.1一般資料

    收集2017年1月至2018年12月本院收治的醫(yī)療數(shù)據(jù)完整的宮頸病患者48例,以患者自愿接受的治療方式差異將其劃分為對(duì)照組(n=24)與觀察組(n=24)。觀察組年齡25~55歲,平均年齡(37.65±2.36)歲;平均病程(1.15±0.24)年;平均體質(zhì)量(49.60±1.45)kg。對(duì)照組年齡25~55歲,平均年齡(37.65±2.36)歲;平均病程(1.15±0.24)年;平均體質(zhì)量(49.60±1.45)kg。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。

    納入標(biāo)準(zhǔn):所有患者經(jīng)臨床病癥檢查或?qū)嶒?yàn)室檢查確診為宮頸糜爛疾病,患者在治療前未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)化的藥物或手術(shù)治療,患者各項(xiàng)手術(shù)指征符合手術(shù)開(kāi)展的要求,患者未見(jiàn)藥物使用禁忌;患者知曉且完全自愿參與本研究。

    排除標(biāo)準(zhǔn):患者存在手術(shù)不耐受性、藥物使用禁忌,患者合并多種疾病,患者存在精神性障礙,患者存在年齡過(guò)大(超過(guò)80歲)或治療資料不完整的情況。

    1.2研究方法

    對(duì)照組采用微波治療:選用MTC微波治療儀,各項(xiàng)操作嚴(yán)格遵守使用說(shuō)明書(shū);將儀器探頭靠近患者的宮頸病變處,從糜爛面的下緣開(kāi)始向上擴(kuò)延至超糜爛面2mm處,探頭均勻地?zé)苹颊叩拿訝€面并根據(jù)患者的具體情況調(diào)節(jié)照射時(shí)間及功率,術(shù)后外敷甲硝唑粉(山西同達(dá)藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H14022863)。

    觀察組采用高頻電波刀治療:選用Bovie Aaron 1250型LEEP刀,以碘液標(biāo)記手術(shù)范圍,電極類型選用必須要根據(jù)患者的具體情況,沿著逆時(shí)針或順時(shí)針?lè)较蛴秒姷肚谐洳∽兘M織;宮頸管組織切除的深度為10~20mm,并利用電極止血;隨后,將明膠海綿填塞在宮頸創(chuàng)面,在陰道置1塊紗布待24h后取出。

    1.3觀察指標(biāo)

    對(duì)比兩組治療效果與并發(fā)癥發(fā)生率。療效分類:痊愈,病灶消失、宮頸光滑,無(wú)不適感;顯效,病灶消失大于80%、宮頸基本光滑,有輕微不適感;有效,病灶消失50%~80%、宮頸光滑度低,有可忍受不適感;無(wú)效,病灶消失小于50%、有難以忍受的不適感且相關(guān)病癥未改善甚至是惡化。治療有效率=(痊愈+顯效+有效)/總患者人數(shù)×100.0%。并發(fā)癥發(fā)生率=并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)/總患者人數(shù)×100.0%。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    利用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1兩組患者治療效果對(duì)比

    觀察組患者治療有效率(95.8%)高于對(duì)照組(75.0%)(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

    觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率(0.0%)低于對(duì)照組(16.7%)(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3討論

    隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的提高,肝癌(T2N0M0)切除術(shù)的安全性與有效性顯著提高。但是在手術(shù)過(guò)程中需要合理選擇麻醉藥物與方法,如果麻醉藥物發(fā)生代謝不良、不良刺激及低氧血癥等方面的影響,均會(huì)導(dǎo)致患者在術(shù)后發(fā)生躁動(dòng)。同時(shí)麻醉不全機(jī)體的耗氧量會(huì)提高,二氧化碳產(chǎn)生增加,兒茶酚胺大量釋放,容易引起眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓增加,嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起心臟不良事件出現(xiàn)[1]。

    受到日常生活方式、個(gè)人衛(wèi)生等因素的影響,多數(shù)成年人尤其是已婚女性均會(huì)出現(xiàn)不同程度的宮頸病,而多數(shù)宮頸病也可以通過(guò)治療實(shí)現(xiàn)康復(fù)目標(biāo)[23]。目前,在宮頸病的治療上藥物方案雖然具有操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn),但是,往往治療的預(yù)后以及治療效果發(fā)揮時(shí)間等均難以較好地滿足預(yù)期[4]。近年來(lái),在醫(yī)療技術(shù)的推動(dòng)下,以微波和高頻電波刀治療為代表的現(xiàn)代化治療方式已經(jīng)在臨床上進(jìn)行了大范圍的應(yīng)用,而在宮頸病的治療中微波方式的治療效果與綜合預(yù)后上還存在一定的缺陷。為此,近年來(lái)本院加大了對(duì)新技術(shù)設(shè)備的應(yīng)用,而在臨床上借助高頻電波刀治療宮頸病已經(jīng)取得了一定的成效。研究顯示,觀察組患者治療有效率為95.8%,對(duì)照組為75.0%;觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為0.0%,對(duì)照組為16.7%。高頻電波刀的原理是利用LEEP金屬絲電極尖端產(chǎn)生的高頻電磁波,通過(guò)高頻電刀接觸病變組織瞬間產(chǎn)生的高熱,對(duì)病變組織進(jìn)行切除。高頻電波刀還能夠較好地清除患者深層次的病變組織并對(duì)切除過(guò)程中的范圍和深度有較好的控制效果。同時(shí),大量的臨床實(shí)踐表明,采用高頻電波刀治療宮頸病還具有熱損傷較低、術(shù)中患者出血量較少以及手術(shù)時(shí)間短等一系列優(yōu)勢(shì),能夠較好地保護(hù)患者宮頸功能[56]。所以,在宮頸病的臨床治療中引入高頻電波刀,能夠提高治療的有效率并降低并發(fā)癥的發(fā)生率,同時(shí),也為后續(xù)相關(guān)疾病的臨床治療實(shí)踐提供了參考價(jià)值和基礎(chǔ)。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 戴慧芳.陰道鏡聯(lián)合高頻電波刀診斷治療宮頸癌前病變及對(duì)患者HPV病毒負(fù)荷量變化的影響[J].中外醫(yī)療,2018,37(14):4143.

    [2] 郝春燕.高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)對(duì)慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療的效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志,2018,06(03):175176.

    [3] 李小芬.宮頸炎性疾病物理治療后并發(fā)宮頸子宮內(nèi)膜異位癥的臨床分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(32):2930.

    [4] 蔡扣云.用高頻電波刀宮頸環(huán)切術(shù)對(duì)68例慢性宮頸炎患者進(jìn)行治療的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2017,15(12):4041.

    [5] 馮寧.用高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(23):181182.

    [6] 呂素英.高頻電波刀治療宮頸糜爛的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2014,20(23):9697.

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