小兒肺炎支原體肺炎X線胸片影像診斷價(jià)值體會(huì)

唐 銘

（昆明市婦幼保健院急診科 云南 昆明 650031）

引言

小兒支原體肺炎是非典型肺炎當(dāng)中的一種[1]，其主要是由于支原體感染所引起[2]，且小兒支原體肺炎常常會(huì)引發(fā)患兒出現(xiàn)鼻炎[3]，中耳炎，氣管炎，肺炎等。因此，小兒支原體肺炎的及時(shí)治療十分重要，而由于小兒支原體肺炎潛伏期有2～3周，因此，可以借助臨床的一些檢測(cè)工具進(jìn)行檢測(cè)，以便進(jìn)行早期的治療。本次研究所采用的方式為分組研究，并將病毒性肺炎患兒稱為對(duì)照組，將支原體肺炎患兒稱為觀察組。同時(shí)對(duì)兩組患兒進(jìn)行X線胸片影像檢查，具體見(jiàn)正文展示。

1 資料和方法

1.1 資料

研究共選取50例于2015年8月到2018年8月我院收治的病毒性肺炎患兒25例以及支原體肺炎患兒25例作為本次研究的主要對(duì)象，同時(shí)實(shí)行隨機(jī)數(shù)法對(duì)兩組患者進(jìn)行分組。分組后，病毒性肺炎患兒稱為對(duì)照組，支原體肺炎患兒稱為觀察組。對(duì)照組患兒年齡為3至12歲，平均年齡為（3.7±2.5）歲；男性13例，女性12例；觀察組患兒年齡為4至11歲，平均年齡為（4.4±2.2）歲；男性14例，女性11例；兩組患者在對(duì)比一般資料后，發(fā)現(xiàn)其比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

在分組后，同時(shí)對(duì)兩組患兒進(jìn)行X線胸片影像檢查，采用DR設(shè)備進(jìn)行胸部正位像的拍攝，拍攝的內(nèi)容主要分為肺部病變的密度，分布，形態(tài)，肺間質(zhì)的形態(tài)，胸膜的形態(tài)，在拍攝后進(jìn)行數(shù)據(jù)的記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組患兒的節(jié)段性實(shí)變，間質(zhì)性改變，葉性分布實(shí)變影進(jìn)行觀察并記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)上述“1.3 觀察指標(biāo)”部分的兩組患兒結(jié)果用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算，采?。?）的方式表達(dá)兩組患者節(jié)段性實(shí)變，間質(zhì)性改變，葉性分布實(shí)變影，實(shí)施檢驗(yàn)方式為：卡方值檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，為上述結(jié)果統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)檢查后,兩組患者的節(jié)段性實(shí)變?cè)趯?duì)比后發(fā)現(xiàn)其數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。其余間質(zhì)性改變與葉性分布實(shí)變影兩種檢查結(jié)果的數(shù)據(jù)對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。如表1。

3 討論

小兒支原體肺炎是由于是屬于非典型肺炎當(dāng)中的一種[4]，其常見(jiàn)的癥狀可以表現(xiàn)為劇烈的咳嗽以及發(fā)熱等，其病原體為肺炎支原體[5]，病程大約為2～4周，并且大都會(huì)累及到呼吸系統(tǒng)[6]，心血管系統(tǒng)以及血液系統(tǒng)等[7]。且在臨床上主要的檢查方式為影像學(xué)檢查，病原體檢查。而在就診的過(guò)程當(dāng)中應(yīng)當(dāng)要與肺結(jié)核，細(xì)菌性肺炎以及肺炎衣原體肺炎等相鑒別。在臨床上，應(yīng)當(dāng)給予及早的診斷和鑒別。目前對(duì)于小兒支原體肺炎主要的診斷手段為X線胸片影像診斷，并且在臨床上得到不錯(cuò)的運(yùn)用。

在本文當(dāng)中，對(duì)我院收治的病毒性肺炎患兒25例以及支原體肺炎患兒25例作為本次研究的對(duì)象，并采取分組對(duì)照的方式進(jìn)行研究，并將不同的診斷效果進(jìn)行最終的比較。并將病毒性肺炎患兒稱為對(duì)照組，將支原體肺炎患兒稱為觀察組。同時(shí)對(duì)兩組患兒進(jìn)行X線胸片影像檢查。

在X線胸片影像診斷當(dāng)中，節(jié)段性實(shí)變是小兒支原體肺炎的一種較為常見(jiàn)的影像特征，其可以運(yùn)用于診斷小兒支原體肺炎當(dāng)中。在本次研究結(jié)果中顯示，兩組患兒在采取X線胸片影像診斷后，對(duì)照組患者的節(jié)段性實(shí)變有4例，間質(zhì)性改變有11例，葉性分布實(shí)變影有10例。觀察患者的節(jié)段性實(shí)變有12例，間質(zhì)性改變有7例，葉性分布實(shí)變影有6例。其中兩組患者的節(jié)段性實(shí)變?cè)趯?duì)比后發(fā)現(xiàn)其數(shù)據(jù)之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。為此，可以采用節(jié)段性實(shí)變的數(shù)據(jù)變化診斷小兒支原體肺炎，且X線胸片影像檢查在檢測(cè)小兒肺炎支原體肺炎當(dāng)中有價(jià)值。

綜上所述，給予小兒肺炎支原體肺炎采取X線胸片影像檢查，其在小兒肺炎支原體肺炎的診斷當(dāng)中可以為臨床治療提供有效參考，在臨床上值得推廣。