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      區(qū)域經(jīng)濟差距對社會保障體系運行的影響研究*

      2019-12-09 00:26:54鄧小娟邵陽學院經(jīng)濟與管理學院
      營銷界 2019年48期
      關鍵詞:中西部東北地區(qū)醫(yī)療保險

      ■ 鄧小娟(邵陽學院經(jīng)濟與管理學院)

      近年來,我國區(qū)域經(jīng)濟差距不斷擴大,我國東南沿海地區(qū)經(jīng)濟持續(xù)增長,社會資源和人口不斷向這些發(fā)達地區(qū)聚集,帶動了發(fā)達地區(qū)社會保障資金持續(xù)增長,盈余規(guī)模不斷擴大。而經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)經(jīng)濟增長速度放緩,就業(yè)持續(xù)下降,社會保障資金增長緩慢,支出卻不斷上漲,區(qū)域經(jīng)濟差距對社會保障體系運行的影響日漸突出。

      一、社會保障體系概述*

      社會保障體系是依法制定的社會保險、社會補貼以及社會救助等制度的總稱,社會保障體系主要目的是為了能夠保障社會成員的基本生活所需,在社會成員由于年齡、疾病、失業(yè)和遇到災害等影響產(chǎn)生特殊需求時給予基本的生存保障。我國社會保障體系建立較晚,1992年我國改革開放以后,才正式建立社會保障體系改革制度,目前還處在起步階段[1]。

      二、我國社會保障體系相關內(nèi)容

      (一)社會保險

      社會保險是我國最基本的社會保障,其目的是為了能夠給予參保者基本的生存和生活所需。社會保險制度針對的是全社會范圍內(nèi)的全體勞動者,保障資金主要來源于用工單位和勞動者自身按照相關制度和法規(guī)繳納費用。

      (二)社會福利

      社會福利是國家為了能夠改善人民群眾生活而設置的,資金來源主要通過國家和社會資源籌集。社會福利也是提高人民幸福指數(shù)的重要內(nèi)容,能夠提高人民群眾對國家的信任感和存在感,這是國家給予人民群眾的較高層次的社會保障。

      (三)社會救助

      社會救助所針對的人群主要是生活和生產(chǎn)中具有困難的群體,他們由于疾病、災難等原因,缺乏維持生產(chǎn)和生活的能力,生活質(zhì)量受到嚴重影響。國家會通過調(diào)撥救助款或在社會范圍內(nèi)募集資金,對這些處于弱勢的群體進行救助,讓他們能夠獲得最基本的生活保障。這種社會救助帶有較強的公益性,有些社會救助依賴于非營利組織進行實施。

      (四)社會優(yōu)撫

      社會優(yōu)撫資金主要來源于國家財政撥款,社會優(yōu)撫針對的對象主要是軍人或軍人家屬。通過社會優(yōu)撫帶給軍人及其家屬特殊待遇,達到優(yōu)待和撫恤的目的。社會優(yōu)撫制度是社會保障體系中特殊制度。

      三、我國社會保障體系特征

      首先,我國的社會保障概念與“七五”規(guī)劃中提出,社會保障體系建立時間較晚,先后經(jīng)歷了縣級統(tǒng)籌、區(qū)域統(tǒng)籌、省級統(tǒng)籌和社會統(tǒng)籌幾個階段。從當前我國現(xiàn)行社會保障制度來看,在建立初期缺乏統(tǒng)一標準和監(jiān)督機制,社會保障側重點放在了加大社會覆蓋范圍上,各類保障項目的服務意識提升速度緩慢。

      其次,我國針對城鎮(zhèn)和農(nóng)村之間的差異,分別建立了不同的社會保障體系。受到地區(qū)經(jīng)濟差異影響,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)社會保障制度較為完善,而經(jīng)濟欠發(fā)達農(nóng)村地區(qū),社會保障還依賴于土地保障和家庭保障的層面上[2]。

      四、我國區(qū)域經(jīng)濟差距現(xiàn)狀

      從近年來我國各地區(qū)人均GDP水平來看,中西部地區(qū)經(jīng)濟增長速度呈現(xiàn)出上升趨勢,但是與東部地區(qū)差距較小,而近年來西部地區(qū)人均GDP不足東部地區(qū)人均GDP的40%,我國4大經(jīng)濟板塊中,一直處于領先地位的是以北京、上海、廣東、福建和江蘇為代表的東部地區(qū),其次東北地區(qū),以山西、河南、湖南為代表的中部地區(qū)人均GDP水平略高于西部地區(qū)。

      從就業(yè)人口流動來看,東部地區(qū)成為我國人口最大流入地區(qū),而西部地區(qū)成為我國流出人口最多地區(qū)。從就業(yè)人口排名上來看,居于前四名的均為東部地區(qū)省市,就業(yè)人口總數(shù)占全國總數(shù)的33.92%以上,排名落后的依舊為青海、寧夏和西藏等。

      從人均財政收入情況來看,從2014年開始,上海、北京和天津等地人均財政收入已經(jīng)突破萬元大關,同甘肅、廣西相比相差大約在7倍以上,而東北地區(qū)與中西部地區(qū)相差不大。

      五、區(qū)域經(jīng)濟差距給社會保障體系運行帶來的風險

      (一)社會保險收支不均衡風險

      1.區(qū)域經(jīng)濟差距帶來養(yǎng)老保險不均衡風險

      養(yǎng)老保險是社會保險中的主要部分,也是社會保障體系的核心,從我國當前養(yǎng)老保險參保人數(shù)和規(guī)模來看已經(jīng)呈現(xiàn)出上升,這與我國經(jīng)濟不斷發(fā)展是分不開的。但是,參保人數(shù)總量增加和規(guī)模擴大主要以我國東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)為主,從2010年起,增長比重超過了50%。而我國中、西部地區(qū)和東北地區(qū)參??倲?shù)和規(guī)模卻呈現(xiàn)出下降趨勢。尤其幾年來由于東北地區(qū)經(jīng)濟衰退影響,加強趨勢尤為明顯。地區(qū)經(jīng)濟差異不僅帶給養(yǎng)老保險運行風險,也對我國社會保障體系帶來巨大影響。從養(yǎng)老保險收支情況來看,從2014年,東北地區(qū)就已經(jīng)出現(xiàn)入不敷出的情況,產(chǎn)生這種情況不僅僅受到社會人口老齡化影響,與人口流動、整體經(jīng)濟狀況有很大關系。

      2.區(qū)域經(jīng)濟差距帶來醫(yī)療保險不均衡風險

      隨著我國經(jīng)濟建設的不斷發(fā)展,各地區(qū)醫(yī)療保險參保人數(shù)在不斷增加,醫(yī)療保險與養(yǎng)老保險發(fā)展態(tài)勢具有較多共同點,我國東部沿海地區(qū)省市,如:廣東、江蘇和浙江等醫(yī)療保險參保人數(shù)一直穩(wěn)居全國榜首。僅廣東省,醫(yī)療保險參保人數(shù)就達到全國的30%左右,而我國西部部分地區(qū)落后情況嚴重。目前,我國中西部地區(qū)和東北地區(qū)醫(yī)療保險參保規(guī)模呈現(xiàn)出下降趨勢,中西部地區(qū)下降達到20%左右,東北地區(qū)下降比例接近10%。

      醫(yī)療保險結余情況決定了醫(yī)療保險風險比例,我國東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)醫(yī)療保險結余在2007年到2014年間一直處于45%以上,我國西部地區(qū)醫(yī)療保險結余基本維持在20%左右;醫(yī)療保險結余最低的地區(qū)為我國東北地區(qū),2014年的醫(yī)療保險結余已經(jīng)下降到了4.59%。由此可以看出,地區(qū)經(jīng)濟差異帶來醫(yī)療保險風險不均衡,進而影響到我國社會保障體系運行。

      3.失業(yè)保險不均衡風險

      同養(yǎng)老保險和醫(yī)療保險相似,失業(yè)保險在全國增長總形勢下,東部經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)依然處在全國領先位置,而中西部的寧夏、青海和西藏處于行列末尾。同時,東部地區(qū)與中西部地區(qū)、東北地區(qū)差距在不斷擴大,東部發(fā)達地區(qū)失業(yè)保險已經(jīng)上升到了50%以上,而我國東北地區(qū)失業(yè)保險則下降到了10%以下。

      (二)地方財政支出差異風險

      由于經(jīng)濟差異過大,不同地區(qū)的社會保障資金存在嚴重的區(qū)域性差異,我國中西部和東北地區(qū)收支缺口不斷加大,社會保障運行風險也在不斷升高。在這種情況下,地方財政必然需要加大財政補貼力度,進而影響到我國社會保障體系整體運行[3]。

      六、推進社會保障制度改革的對策

      (一)加強總體發(fā)展戰(zhàn)略實施

      地區(qū)經(jīng)濟差異帶來社會保障風險的不均衡,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)就業(yè)崗位增多,人才和人口吸引力大,更有利于社會保障資金的籌集;而經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū),人員外流,就業(yè)機會減少,增加社會保障財政壓力。因此,促進就業(yè)成為解決社會保障系統(tǒng)運行風險的重要途徑。近年來,我國推出了一系列的發(fā)展政策,旨在推動我國中西部地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和東北產(chǎn)業(yè)振興,取得了一定的效果。但是,還需要加大政策上的傾斜力度,給予經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)財政和政策上支持,促進中西部和東北地區(qū)產(chǎn)業(yè)發(fā)展,增加人員就業(yè),從而確保社會保障體系正常運行。

      (二)加快社會保障體系改革

      我國社會保障體系還處在初期階段,在不斷探索中實現(xiàn)完善,從建國初期的全國統(tǒng)籌,到地方統(tǒng)籌,再到社會統(tǒng)籌,再逐漸探索中前行。在當前地區(qū)經(jīng)濟差異巨大的前提下,通過縮小地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展來降低社會保障體系運行需要較為漫長的過程。因此,需要加快社會保障體系改革,實現(xiàn)全國層面的統(tǒng)一收支,這樣不但能夠分散地區(qū)社會保障風險,還能減輕經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)財政壓力,講資金運用到提高地區(qū)經(jīng)濟建設上來。

      七、結束語

      區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展是社會保障體系運行的重要基礎。在我國經(jīng)濟持續(xù)發(fā)展環(huán)境下,地區(qū)間經(jīng)濟發(fā)展存在巨大差異,造成當前社會保障體系風險不均衡。要促進我國社會保障體系正常運行,不僅要促進地區(qū)經(jīng)濟平衡發(fā)展還要加大社會保障改革力度,提高自身抵御風險能力。

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