彩色多普勒超聲診斷乳腺良、惡性腫物的臨床研究

許明吉

（吉林省延邊腫瘤醫(yī)院電診科 吉林 延邊 133000）

乳腺疾病屬于女性常見(jiàn)疾病類型，通常為良性，近些年這一疾病發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢(shì)，若不及時(shí)進(jìn)行有效診斷和治療，則容易導(dǎo)致惡性后果[1]。因此需要及時(shí)進(jìn)行診斷，以便于為臨床治療提供支持。在臨床檢查中，彩色多普勒超聲檢查是常用檢查方式之一，臨床效果顯著[2]。本文分析對(duì)乳腺良惡性腫物行彩色多普勒超聲診斷的臨床價(jià)值，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院電診科擇取70例乳腺腫瘤患者，病例從2017年1月—2019年3月?lián)袢。鶠榕?，病例擇取年齡范圍為22～55（35.25±5.02）歲，其中38例為右側(cè)存在腫物，32例為左側(cè)存在腫物，所選患者均存在不同程度的乳腺疼痛、腫塊等癥狀，部分患者出現(xiàn)乳房皮膚橘樣改變、乳頭溢液、乳頭內(nèi)陷或抬高等現(xiàn)象。

1.2 方法

所選患者均行以彩色多普勒超聲檢查，通過(guò)彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，檢查期間，設(shè)置好探頭頻率，通常為3～5MHz，使患者選擇側(cè)臥位或仰臥位，并將雙臂抬高，將雙側(cè)乳房充分暴露出來(lái)，之后通過(guò)診斷儀對(duì)乳腺部位實(shí)施超聲檢查，具體操作方法如下：圍繞患者乳頭部分，對(duì)乳腺部位予以放射狀掃查，并對(duì)每個(gè)腫塊靜態(tài)圖像、動(dòng)態(tài)圖像予以收集，同時(shí)對(duì)其實(shí)時(shí)灰階進(jìn)行儲(chǔ)存，在彩色血流顯像檢查期間，需要從多個(gè)切面對(duì)患者進(jìn)行觀察，主要觀察血管情況，并且需要對(duì)不同切面下同一血管情況進(jìn)行掃查。不僅需要對(duì)乳腺腫塊大小、位置進(jìn)行觀察，還需要對(duì)其邊界、血流以及回聲進(jìn)行觀察，之后與乳腺腫物彩色血流信號(hào)情況相結(jié)合，對(duì)其予以分級(jí)評(píng)價(jià)。具體評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下：病灶中無(wú)血流信號(hào)為0級(jí)；病灶中有少量血流，點(diǎn)狀血流有1～2處為1級(jí)；病灶內(nèi)血流中等，點(diǎn)狀血流有3～4處，或存在1條血管且管壁清晰為2級(jí)；病灶內(nèi)血流豐富，并且點(diǎn)狀血流有4處以上，或存在2條血管且管壁清晰為3級(jí)。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

與手術(shù)病理結(jié)果作對(duì)照，分析彩色多普勒超聲對(duì)良惡性的鑒別價(jià)值，同時(shí)對(duì)照分析良惡性腫瘤的超聲特征。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料通過(guò)（±s）表達(dá)，用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料通過(guò)（%）表達(dá)，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)病理檢查結(jié)果顯示，70例乳腺腫瘤患者中，15例惡性，55例良性，經(jīng)彩色多普勒超聲檢查結(jié)果顯示，70例乳腺腫瘤患者中，13例惡性，57例良性，2例誤診，診斷準(zhǔn)確率為97.14%，病理檢查結(jié)果與彩色多普勒超聲檢查結(jié)果相比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05；從良惡性腫瘤超聲特征上來(lái)看，良性腫瘤邊界清晰者43例、形態(tài)規(guī)則者46例、內(nèi)部回聲均勻者45例，惡性腫瘤邊界清晰者4例、形態(tài)規(guī)則者4例、內(nèi)部回聲均勻者5例，可見(jiàn)良惡性腫瘤在超聲特征上存在顯著差異，P＜0.05。

3 討論

據(jù)相關(guān)研究指出，近些年乳腺癌發(fā)生率呈現(xiàn)出遞增趨勢(shì)，對(duì)女性健康及安全產(chǎn)生嚴(yán)重威脅。乳腺存在于人體表面，所以容易進(jìn)行自我診斷，但以現(xiàn)階段統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，早期診斷病例相對(duì)較少[3]。因乳腺疾病本身性質(zhì)相對(duì)危險(xiǎn)，所以應(yīng)該及早予以診斷，這樣才能有效避免其進(jìn)一步發(fā)展，保證患者生存質(zhì)量[4]。

由于乳房腫塊一般偏淺，所以對(duì)于乳腺腫瘤患者來(lái)說(shuō)，彩色多普勒超聲檢查診斷率比較高，同時(shí)放射損害小，可以作為乳腺癌診斷的重要方式之一[5]。超聲檢查以乳腺細(xì)胞變化為依據(jù)，并結(jié)合腫塊大小、內(nèi)部回聲、血液供應(yīng)情況、形態(tài)等，對(duì)其生長(zhǎng)方式和位置等進(jìn)行確定[6]。本次研究中，針對(duì)乳腺腫瘤患者患者行以彩色多普勒超聲檢查，并與病理診斷結(jié)果作對(duì)比，結(jié)果顯示，彩色多普勒超聲檢查的診斷準(zhǔn)確率為97.14%，與病理診斷結(jié)果無(wú)顯著差異，說(shuō)明彩色多普勒超聲檢查在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用效果顯著。同時(shí)在良惡性腫瘤超聲特征比較上，發(fā)現(xiàn)惡性病灶通常存在較多血管，且不規(guī)則，危險(xiǎn)性極大，所以及早診療。

對(duì)乳腺良惡性腫物行以彩色多普勒超聲診斷的臨床價(jià)值顯著，可以使診斷準(zhǔn)確率提高，同時(shí)損傷小，值得推廣及應(yīng)用。