從長春博奧醫(yī)學(xué)新生兒耳聾基因篩查項目分析吉林省的營商環(huán)境

■董巖 時光（.吉林財經(jīng)大學(xué)馬克思主義學(xué)院；.吉林財經(jīng)大學(xué)國際經(jīng)濟與貿(mào)易學(xué)院）

一、項目實施概況

（一）長春博奧醫(yī)學(xué)新生兒耳聾基因篩查項目調(diào)查

2018年初，由于項目技術(shù)升級改造，長春博奧醫(yī)學(xué)檢驗所有限公司的新生兒耳聾基因篩查項目已經(jīng)暫停。目前，長春博奧醫(yī)學(xué)檢驗所有限公司只能依靠少量的銷售設(shè)備收入來維持運營，但作為關(guān)系民生的公益項目，企業(yè)依然努力與相關(guān)部門溝通，期望項目在政府的幫助下能夠繼續(xù)開展。

（二）長春博奧醫(yī)學(xué)新生兒耳聾基因篩查項目實施的經(jīng)濟效益和社會效益

根據(jù)長春博奧醫(yī)學(xué)檢驗所有限公司提供統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2016年5月至2016年12月，樣本接收總量為13608例，檢測總量10886例，總突變量521例，占所檢測總量的4.78%。2016年7月至12月凈月區(qū)檢測總量為797例，其中突變量為19例，占2.38%。

被業(yè)界視為天作之合的他倆分道揚鑣了，每人帶走了一半的客戶和業(yè)務(wù)。拆伙所帶來的損失是難以估量的，公司的信譽、資金實力、業(yè)務(wù)規(guī)模都受到了很大的影響。在一起的時候，他們就是業(yè)內(nèi)的龍頭老大，而現(xiàn)在，至少有十家公司有資格跟他們競爭。

由于長春市的耳聾基因篩查項目的實施沒有階段性評估，也沒有質(zhì)量監(jiān)控，長春市耳聾基因篩查項目實施的經(jīng)濟效益和社會效益，只能比照北京市耳聾基因篩查項目的評估報告的計算方法，在排除了北京市和吉林省的醫(yī)療服務(wù)價格差別之后，對長春博奧醫(yī)學(xué)新生兒耳聾基因篩查項目實施的經(jīng)濟效益和社會效益進行粗略地推算。

兩組治療前FCP、PCP、HOMA‐IR、HOMA‐β間無顯著差異；治療后兩組FCP、PCP、HOMA‐IR均顯著降低（P＜0.05）、HOMA‐β均顯著升高（P＜0.05）；且觀察組比對照組更明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

第三，實施專事專人制度，讓專事專人制度化程序化。項目管理信息庫要有專門的管理團隊，團隊成員由專人統(tǒng)一管理，團隊成員對于每一個政策的落實、項目的實施進行跟進，形成專門的項目單元，制定項目管理日記，在項目實施的每一個時間節(jié)點都做到信息錄入無疏漏、時間連接無斷點、人事交接可追溯。

（1）政府項目監(jiān)管制度不完備。在比較了其它實施耳聾基因篩查項目的城市關(guān)于推進項目實施的方案和成效后，吉林省在項目方案的詳盡程度、項目管理和項目跟進以及項目的階段性評估、質(zhì)量監(jiān)控、相關(guān)的組織協(xié)調(diào)、項目的經(jīng)費管理等方面都存在著明顯的差距。

第一，學(xué)習(xí)先進的項目管理經(jīng)驗。完備的項目實施方案是項目順利運行的基礎(chǔ)。吉林省的項目實施方案過于寬泛，應(yīng)該在方案中明確具體項目的組織領(lǐng)導(dǎo)部門、項目協(xié)調(diào)部門、項目的督導(dǎo)質(zhì)控部門、項目的階段性評估制度、項目的經(jīng)費劃撥方案和詳細程序，做到項目的方案切實可行，在發(fā)生相關(guān)問題時有據(jù)可循。

1.3 高氣壓暴露與減壓方案 以 100 kPa/min 的速率壓縮空氣加壓（所有壓強單位均表示表壓），在 500 kPa 暴露 60 min。暴露期間持續(xù)通風(fēng)（通氣量為 1 L/min），艙底鋪堿石灰進一步吸收殘留CO2，艙內(nèi)溫度維持在 23～25 ℃。高氣壓暴露結(jié)束后以 200 kPa/min 勻速減至常壓。出艙后置于平坦地面上自由活動，環(huán)境溫度為（24±1）℃，相對濕度為（55±5）%。

二、項目實施存在的問題

（一）吉林省營商環(huán)境問題

（1）政務(wù)銜接不暢。自2015年長春博奧醫(yī)學(xué)檢驗所有限公司新生兒耳聾基因篩查項目實施以來，由于吉林省政府、長春市政府等項目相關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)人事變動，導(dǎo)致項目實施時部分領(lǐng)導(dǎo)的批示沒有銜接好，政務(wù)銜接不上，讓企業(yè)不斷的重復(fù)溝通，一定程度上打擊了企業(yè)的經(jīng)營信心，影響了企業(yè)正常的經(jīng)營活動。

（2）企業(yè)管理制度不健全。一是企業(yè)經(jīng)營管理制度不完善。企業(yè)經(jīng)營管理制度不完善，直接導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)營行為不規(guī)范。二是企業(yè)項目管理制度不健全。企業(yè)沒有建立項目管理信息庫，也沒有專門管理項目的團隊，導(dǎo)致項目暫停后，項目實施的主要負責(zé)人變更，新的負責(zé)人沒有辦法全面、客觀的掌握項目實施情況，更加不利于及時找出問題，并盡快解決問題。

（3）政商關(guān)系不協(xié)調(diào)。營商環(huán)境如果不健康，不規(guī)范，就會影響吉林投資的外地商人的投資決心，導(dǎo)致投資流失，人才外流。2018年中國人民大學(xué)發(fā)布《中國城市政商關(guān)系排行榜2017》，吉林省的政商關(guān)系健康指數(shù)為42.35，而排名第一的上海的政商關(guān)系健康指數(shù)為96.27，這說明吉林省政府在政商關(guān)系的構(gòu)建工作中還有很大的進步空間。

（二）項目實施存在的問題

那么，長春市521例突變，如果均為中度及以下患者，患者自付治療成本約269878000元，政府需要支出15765.46萬元；如果均為重度以下患者，患者自付治療成本546398750元，政府需要支出25872.86萬元。

（2）部門協(xié)調(diào)機制欠缺。政府部門之間政策不一，欠缺有效的協(xié)調(diào)機制。吉林省、長春市、南關(guān)區(qū)各個職能部門在政策制定上不能保持一致，導(dǎo)致項目實施時遇到困難，而企業(yè)自身又無力在政府各個部門之間溝通協(xié)調(diào)，進而導(dǎo)致項目問題增多。

可以預(yù)見，耳聾對患者自身和患者家庭和社會所造成的經(jīng)濟負擔(dān)和社會負擔(dān)是十分沉重的，吉林省政府對新生兒耳聾基因篩查的投入具有較高的成本效益，如果繼續(xù)推行該項目，其成本效益會更加顯著，從長遠來看，如果對于耳聾基因篩查出的突變個體進行積極的干預(yù)，其社會效益也會在避免健康壽命損失和挽救勞動年等方面收到顯著的效果，也就是在提高患者的生存質(zhì)量和擴大勞動收入年限方面獲得明顯的社會效益。

三、吉林省營商環(huán)境建設(shè)的建議

吉林省營商環(huán)境的改善，以及政商關(guān)系的協(xié)調(diào)，其本質(zhì)就是真正做到吉林省各政府部門依法行政，依法全面履行政府職能，完善依法行政制度體系，推進行政決策科學(xué)化、民主化、法治化，強化對行政權(quán)力的制約和監(jiān)督，全面提高政府工作人員法治思維和依法行政能力，真正實現(xiàn)法治政府的目標(biāo)。

“控質(zhì)量”就是要讓每個學(xué)員研究出來的產(chǎn)品能解決教學(xué)存在的實際問題，且配套教學(xué)資源齊全，有獨特創(chuàng)意，這樣一方面可以保證企業(yè)的研究經(jīng)費不“打水漂”，同時也保證了教師教科研能力提升的目標(biāo)達成。控制質(zhì)量最有效的辦法是“授人以欲”，即設(shè)立項目獎金并通過競賽排名來發(fā)放。為了體現(xiàn)公平和科學(xué)，考核按照過程考核進行，流程結(jié)束再匯總綜合排名，具體做法就是將教師的設(shè)計方案、產(chǎn)品工藝、技術(shù)先進性、配套資源的完整性進行綜合評分，最后匯總評優(yōu)，再按照優(yōu)劣等級發(fā)放獎金，最后決定是否申報專利或軟件著作權(quán)。

（一）政府須完善項目管理制度

由此可見，無論是中度及下患者，還是重度及以下患者，政府在其治療和恢復(fù)中所支出的經(jīng)費要遠遠高于耳聾基因篩查的費用投入。如果在長春市繼續(xù)推廣本項目，每年篩查新生兒5.5萬名，根據(jù)現(xiàn)有篩查結(jié)果，預(yù)計每年能篩查出137名藥物性耳聾新生兒，可避免這些兒童及其母系家族300余人避免因藥物導(dǎo)致的耳聾，由此每年可產(chǎn)生3.7億元的社會效益。

第二，建立項目管理信息庫，將每一個項目的信息從批準立項到執(zhí)行，到項目建設(shè)中問題的解決，直到項目的終止等每一環(huán)節(jié)，以及政府對于企業(yè)的回復(fù)和承諾都要錄入信息庫，做到每一個環(huán)節(jié)都有據(jù)可查。

以2016年5月至2016年12月的數(shù)據(jù)為依據(jù)，10886例檢測量，521例突變量，根據(jù)政府采購價格450元/人，總投入為4898700元。重度以上患者自付治療成本（包括患者自付治療費用和患者家屬陪同損失）為1048750元/例，中度以上患者自付治療成本為518000元/例，每例中度及以下聽障兒童治療和恢復(fù)費用中政府需要支出30.26萬元，每例重度以下聽障兒童治療和恢復(fù)費用中政府需要支出49.66萬元。

第四，簡化項目審核程序，縮短項目審核時間，完善項目實施規(guī)則，幫助項目順利實行。除了要完善項目實施的相關(guān)制度外，各相關(guān)政府應(yīng)盡快召開項目推進協(xié)調(diào)會，及時了解企業(yè)困難和項目推進存在的問題，確定問題解決方案。如省市匹配原則無法執(zhí)行，可以將項目擴展至全市，省縣資金由吉林省財政幫助解決，劃撥于當(dāng)?shù)乜h財政由當(dāng)?shù)匦l(wèi)計委執(zhí)行，市區(qū)資金由市財政幫助解決，統(tǒng)一劃撥到市衛(wèi)生計生委統(tǒng)一執(zhí)行。

傳承經(jīng)典與創(chuàng)新未來，對于世界上任何一個汽車品牌來說都非常重要。情懷與發(fā)展對于擁有大智慧的品牌來說，從來都不是相互矛盾的方向。在我看來，沃爾沃應(yīng)該很高興看到中國有大批粉絲擁簇，更欣慰中國能有這樣一家重視品牌忠誠度并選擇留住沃爾沃歷史的車主俱樂部。對于如今這個離婚、劈腿、負能量總能霸占頭條與熱搜的時代，恪守承諾、保持忠誠理應(yīng)受到更多人的尊重。可能你的座駕不是一輛沃爾沃，但我們崇尚的“一車一人生”從來都不限制品牌與車型。

（二）企業(yè)須依法經(jīng)營誠實守信

第一，依法經(jīng)營，完善管理制度。企業(yè)一定首先要正視自己的問題，依法經(jīng)營。在正視問題的同時，完善自身的管理制度，打造更加出色的企業(yè)團隊，在與政府的溝通中態(tài)度端正，積極應(yīng)對。企業(yè)要建立自己的項目管理信息庫和企業(yè)自己的項目管理團隊，做到信息的及時錄入，做到項目實施情況的團隊信息共享，以防止由于人事變更而導(dǎo)致信息流失，從而造成項目實施的不順暢。

第二，依法經(jīng)營，強化法治意識。企業(yè)應(yīng)該通過簽訂合同、完備合同的方式，固定企業(yè)與政府之間的權(quán)利與義務(wù)關(guān)系，通過法律顧問全過程參與的方式，防范企業(yè)的投資風(fēng)險，做到當(dāng)企業(yè)與政府在發(fā)生糾紛時能夠在法律框架內(nèi)解決。

在充電時間受限的情況下，假設(shè)給定小車充電總時間的初值T，首先根據(jù)式(4)求解得到t0,t1,…,tL的初值，然后從第1層開始由內(nèi)向外逐層比較判斷

吉林省一直都沒有大型的民營企業(yè)的崛起，這與吉林省營商環(huán)境，尤其是營商法治環(huán)境有著直接的關(guān)系，優(yōu)化吉林省的營商法治環(huán)境，加強民營經(jīng)濟的法治保障，構(gòu)建吉林省新型政商關(guān)系，有待政府和企業(yè)的共同努力。