CT和MRI在胸腹部孤立性纖維性腫瘤診斷中的應(yīng)用價值分析

牟高建，黃升剛

（四川省自貢市中醫(yī)醫(yī)院 四川 自貢 643000）

孤立性纖維性腫瘤于臨床發(fā)病率較低，并且以良性居多。此種腫瘤呈現(xiàn)出生長迅速的特點(diǎn)，往往對臟器產(chǎn)生壓迫的現(xiàn)象，尤其對腎臟以及胃腸道造成壓迫后會出現(xiàn)疾病并發(fā)癥現(xiàn)象，對此確定有效方法實(shí)施孤立性纖維性腫瘤疾病的早期診斷意義顯著[1]。本研究將針對胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者探究MRI診斷以及CT診斷應(yīng)用可行性，以對疾病的有效治療奠定基礎(chǔ)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月—2019年2月收治的70例胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者作為診斷對象；男29例，女41例；年齡分布范圍為39歲～79歲，平均年齡為（53.51±9.19）歲。腫瘤位置：位于腹膜、腹膜后、腎臟、腸系膜以及胰腺分別為21例、24例、7例、15例以及3例。屬于良性、惡性以及交界性分別為63例、1例以及6例。

1.2 方法

收治的胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者在臨床診斷期間，具體為：

1.2.1 對患者實(shí)施CT檢查 采用64排螺旋CT掃描儀展開，調(diào)整120～140mAs管電流、120kV管電壓、1.0螺距以及5mm層厚。先行全腹部冠狀面掃查，以對興趣區(qū)域進(jìn)行明確。之后通過對腫瘤最大徑進(jìn)行觀察，合理完成掃描視野的設(shè)定，對患者展開常規(guī)平掃。在患者實(shí)施增強(qiáng)掃描期間，主要選擇80ml～100ml碘克沙醇展開，期間控制3ml/s推注速度[2]。

1.2.2 對患者實(shí)施MRI檢查 采用3.0TMRI掃描儀展開，依據(jù)常規(guī)，針對患者展開橫斷面掃查操作（利用體部線圈完成），依據(jù)具體規(guī)模以及CT定位結(jié)果，合理明確具體的MRI掃查范圍，期間控制8mm層厚、256×256矩陣以及0.8mm層間距。合理進(jìn)行序列以及參數(shù)設(shè)定，具體為：T1WI（T1加權(quán)成像）：TE=4.6～4.9；TR=200ms～300ms；T2WI（T2加權(quán)成像）：TE=90ms；TR=2500ms～4000ms；選擇釓噴普酸葡胺作為對比劑，期間控制3ml/s推注速度以及0.1mmol/kg劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者的增強(qiáng)表現(xiàn)以及影像學(xué)基本特征差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于兩組胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者的診斷結(jié)果，采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0展開數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（影像學(xué)基本特征）以n（%）表示，行χ2檢驗，結(jié)果P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 增強(qiáng)表現(xiàn)分析

對胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者完成MRI增強(qiáng)后，就其信號特點(diǎn)進(jìn)行觀察，發(fā)現(xiàn)持續(xù)強(qiáng)化的現(xiàn)象以及顯著血管影現(xiàn)象；完成CT增強(qiáng)掃描后，呈現(xiàn)出快增慢減的特點(diǎn)，瘤體呈現(xiàn)出清晰邊界。

2.2 影像學(xué)基本特征對比

CT下腹部SFT邊界、形態(tài)、密度、囊變以及鈣化特征同MRI比較差異不明顯（P＞0.05），見表1。

完成CT平掃后發(fā)現(xiàn)，CT值表現(xiàn)出快增慢減的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)出分層樣延期顯影的現(xiàn)象。同動脈期比較，門靜脈期呈現(xiàn)出更為顯著增強(qiáng)以及更為均勻狀態(tài)，可以清晰顯示瘤體邊界。同門靜脈末期比較，延遲期增強(qiáng)表現(xiàn)出略微衰減以及持平的現(xiàn)象。

3 討論

觀察本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，完成CT平掃后發(fā)現(xiàn)，同層面周圍組織CT值呈現(xiàn)出稍高或者相當(dāng)?shù)默F(xiàn)象，在增強(qiáng)期間，CT值表現(xiàn)出快增慢減的特點(diǎn)，主要表現(xiàn)出分層樣延期顯影的現(xiàn)象。同動脈期比較，門靜脈期呈現(xiàn)出更為顯著增強(qiáng)以及更為均勻狀態(tài)，可以清晰顯示瘤體邊界。同門靜脈末期比較，延遲期增強(qiáng)表現(xiàn)出略微衰減以及持平的現(xiàn)象。完成MRI平掃后發(fā)現(xiàn)，T1WI主要表現(xiàn)出稍低或者中等信號；T2WI主要表現(xiàn)出不均勻混雜信號，并且存在不完全血管顯影，諸多呈現(xiàn)出線狀流空血管征象。完成增強(qiáng)后，信號表現(xiàn)出持續(xù)強(qiáng)化的特點(diǎn)，于動脈期表現(xiàn)出較強(qiáng)的增強(qiáng)程度，于延遲期對增強(qiáng)特點(diǎn)進(jìn)行觀察，表現(xiàn)為均勻化狀態(tài)。從而說明對胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者于臨床完成MRI診斷以及CT診斷后，均可獲得一致診斷結(jié)果，可證明二者應(yīng)用價值。

綜上所述，胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者于臨床接受診斷期間，MRI以及CT方法的有效應(yīng)用，均可以確保各自診斷優(yōu)勢充分體現(xiàn)，在進(jìn)行診斷信息提供方面，均可以獲得顯著效果，于術(shù)前診斷應(yīng)用期間，均呈現(xiàn)出顯著價值。