采用中醫(yī)辨證結(jié)合針灸治療眩暈臨床觀察研究

鄭春浩

（蘇州工業(yè)園區(qū)星海醫(yī)院康復(fù)科，江蘇 蘇州 215000）

隨著當(dāng)前社會(huì)環(huán)境的復(fù)雜化，各種疾病的發(fā)生率都在逐年上升。尤其是在近幾年來，人們生活壓力的增加，使得一些神經(jīng)系統(tǒng)疾病的發(fā)生率提高。眩暈作為臨床相對典型的一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，其多發(fā)于中老年人群，且在近幾年發(fā)病年齡趨勢逐漸年輕化[1]。從該種疾病的誘發(fā)原因上來看，有貧血、高血壓、低血糖等疾病或者患者自身缺乏休息、運(yùn)動(dòng)過量等。在這種疾病誘發(fā)后，患者的生活質(zhì)量將會(huì)嚴(yán)重降低，如果沒有采取積極的干預(yù)措施，隨著病程的延長，還可能會(huì)誘發(fā)其他嚴(yán)重的腦器質(zhì)性疾病，例如腦梗塞、腦出血等，危及患者的生命安全[2]。因此，醫(yī)院必須要在發(fā)現(xiàn)該種疾病后，及時(shí)進(jìn)行檢查并且確診，以保證干預(yù)措施的有效性和針對性。本次研究抽取我院2018年收治的眩暈患者，并且就其采用中醫(yī)辨證結(jié)合針灸治療的效果進(jìn)行探討?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月我院收治的眩暈患者50例作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行整理。按照電腦排序的先后將其分為對照組和觀察組，各25例。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均經(jīng)過臨床檢查確診為眩暈[3]；（2）經(jīng)過其他檢查，患者無嚴(yán)重的器質(zhì)性疾??；（3）患者以及家屬同意接受治療并簽署知情同意書。其中，對照組男13例，女12例，年齡23～76歲，平均年齡（45.29±4.32）歲，病程1～13年，平均病程（6.21±0.23）年；觀察組男14例，女11例，年齡21～79歲，平均年齡（45.12±4.43）歲，病程1～15年，平均病程（6.21±0.43）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取單純的西藥治療，擇取胞磷膽堿鈉膠囊對患者進(jìn)行口服，每次1～2粒，每日3次，連續(xù)治療14 d；

1.2.2 觀察組患者采取中西醫(yī)辨證結(jié)合針灸治療。（1）選取雙側(cè)量聽范圍的穴位，對患者進(jìn)行針灸，每日1次即可，連續(xù)治療14 d；（2）擇取腎、內(nèi)耳、皮質(zhì)下、神門、枕等穴位，對患者進(jìn)行耳穴壓豆，兩耳交替執(zhí)行，每五天1次，連續(xù)治療3次即可；（3）選取患者的風(fēng)池穴、完骨、頸量、天柱等穴位進(jìn)行針灸，可根據(jù)患者的具體狀況，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行穴位的調(diào)節(jié)。如果患者氣血虛可加百合、足三里；如果患者存在肝火旺可加太沖；如果患者痰濕可加豐隆。每日對患者針灸1次，連續(xù)治療14 d；（4）在針灸的基礎(chǔ)上，對患者進(jìn)行中藥干預(yù)，如果存在肝陽上亢則運(yùn)用天麻鉤藤飲；如果患者存在肝火上炎則運(yùn)用龍膽瀉肝湯,每日1劑，分2次服用即可,連續(xù)給藥15 d。如果患者存在其他癥狀，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行藥物調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者的臨床癥狀改善狀況，對其治療效果進(jìn)行分層。顯效：患者臨床癥狀完全消失；有效：患者臨床癥狀部分消失；無效：患者臨床癥狀無變化。

統(tǒng)計(jì)兩組患者的眩暈消失時(shí)間與頭痛消失時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n），百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從兩組患者的臨床癥狀消失時(shí)間上比較，觀察組明顯短于對照組；從兩組患者的干預(yù)總有效率上比較，觀察組明顯高于對照組。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間比較（±s，d）

表1 兩組患者的臨床癥狀改善時(shí)間比較（±s，d）

組別 n 眩暈消失時(shí)間 頭痛消失時(shí)間觀察組 25 10.87±1.23 10.28±0.42對照組 25 13.82±2.31 12.67±1.22

表2 兩組患者的干預(yù)總有效率比較[n（%）]

3 討 論

眩暈是因機(jī)體對空間定位障礙而產(chǎn)生的一種動(dòng)性或位置性錯(cuò)覺，臨床可以根據(jù)其發(fā)病位置分為周圍性眩暈、中樞性眩暈，不同眩暈在病癥表征上也會(huì)存在一定的差異。但是從整體上來看，患者發(fā)生眩暈后會(huì)存在一定程度的耳部不適、腦功能缺失、神經(jīng)功能障礙等，危及其生命健康，嚴(yán)重降低了患者的生存質(zhì)量[3]。同時(shí)部分眩暈患者還會(huì)隨著病程的延長，其可能會(huì)誘發(fā)病癥。從臨床發(fā)病來看，多數(shù)全身性系統(tǒng)疾病都可能誘發(fā)眩暈，臨床必須要針對眩暈的具體類型來進(jìn)行治療。在近幾年的臨床統(tǒng)計(jì)中，眩暈患者占據(jù)了門診患者的5%[4]。在既往的治療中，采取單純的藥物干預(yù)，其只能對患者的癥狀進(jìn)行短時(shí)間的控制[5]。基于此，我院針對患者的具體狀況，實(shí)施中醫(yī)辨證結(jié)合針灸治療措施。其選擇的穴位存在差異，在治療效果上也會(huì)存在一定的不同。在確定好穴位后進(jìn)行針刺，然后對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹兴幏?，能夠達(dá)到癥狀改善的目的[6]。

在本次研究中，觀察組患者采取的是中醫(yī)辨證結(jié)合治療，對照組患者采取單純的西藥干預(yù)。從兩組患者的臨床癥狀時(shí)間改善上來看，觀察組短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用中醫(yī)辨證結(jié)合針灸治療眩暈的臨床效果較好，其能夠快速地改善患者的眩暈和頭痛，優(yōu)化其治療總有效率，值得推廣。