醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的方法與策略分析

王棟先 王耀先 韓紹美

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?擁有職業(yè)道德是所有行業(yè)從業(yè)者的基本要求，醫(yī)學(xué)關(guān)乎患者生命安全，這使醫(yī)務(wù)工作者的職業(yè)道德也具有了特殊性，分析醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)教育中存在的問題，并提出了具體解決措施。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?醫(yī)學(xué)生;職業(yè)道德;培養(yǎng)策略

[中圖分類號] ?G641 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號] ?2096-0603（2019）25-0196-02

在新時期，醫(yī)生不僅需要具備扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、高超的醫(yī)療技能，還需要有良好的醫(yī)德素養(yǎng)和服務(wù)態(tài)度[1]。醫(yī)療糾紛頻發(fā)是現(xiàn)今廣受關(guān)注的一個問題，其中涉及的醫(yī)務(wù)工作者職業(yè)道德也受到了重視，職業(yè)道德和人道主義精神不僅是醫(yī)護(hù)人員工作過程中應(yīng)格外重視的問題，也應(yīng)該是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中應(yīng)放到突出位置的課程。

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的原因

（一）培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才

對即將成為醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)生來說，如果堅實的醫(yī)學(xué)知識和高超的醫(yī)療技能是基礎(chǔ)，那么優(yōu)良的服務(wù)態(tài)度和高尚的職業(yè)道德就是保障，保障其以病人為本，全心全意為病人著想。道德敗壞不僅影響醫(yī)務(wù)人員自身工作質(zhì)量和水平，更直接對患者生命安全帶來威脅[2]。在醫(yī)學(xué)院校加強職業(yè)道德培養(yǎng)教育可以讓學(xué)生充分認(rèn)識到即將參與的職業(yè)的重要性，使其主動對自我職業(yè)道德規(guī)范進(jìn)行評判和加強。生物醫(yī)學(xué)模式在醫(yī)療事業(yè)飛速發(fā)展的今天已經(jīng)逐漸被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式取代，強調(diào)從生物、社會、心理等方面多角度對病患實施治療和護(hù)理。因此，在對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)時不僅要注重傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)知識和技能的學(xué)習(xí)，更要對新知識的學(xué)習(xí)和職業(yè)道德的培養(yǎng)加以重視，為醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才。

（二）保障醫(yī)療質(zhì)量

之所以強調(diào)醫(yī)務(wù)人員道德的培養(yǎng)是因為這一群體從事的工作極為特殊，他們工作的對象是有思想的人，工作的任務(wù)是救死扶傷，這就要求他們不僅需要具備過硬的醫(yī)學(xué)技術(shù)，更要具備高尚的職業(yè)道德，對病人給予人文關(guān)懷[3]。醫(yī)學(xué)院校開展職業(yè)道德培養(yǎng)教育，將醫(yī)學(xué)技術(shù)的教學(xué)和職業(yè)道德的培養(yǎng)相結(jié)合，可以在一定程度上增強醫(yī)學(xué)生的責(zé)任意識。只有這樣，醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后進(jìn)入醫(yī)療崗位才可以根據(jù)實際做出正確決策，在運用高端設(shè)備和先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行治療的同時考慮病患的心理狀態(tài)，全面提升醫(yī)療質(zhì)量。因此，醫(yī)學(xué)院校和臨床導(dǎo)師一定要重視醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)期間的職業(yè)道德培養(yǎng)，將道德教育提至理論知識學(xué)習(xí)的同等高度。

（三）推進(jìn)醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展

醫(yī)學(xué)院校對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行職業(yè)道德培養(yǎng)不僅可以促進(jìn)學(xué)生形成正確“三觀”，還可以促進(jìn)個人的全面發(fā)展?，F(xiàn)如今醫(yī)療行業(yè)對人才的要求不僅在于是否具備堅實的知識基礎(chǔ)，還在于是否符合行業(yè)的職業(yè)道德，因為醫(yī)學(xué)技術(shù)作用是雙向的，正向作用會救死扶傷，但是利用不當(dāng)就會對患者和社會帶來極大危害，這就要求操作者必須素養(yǎng)良好、道德高尚。在醫(yī)學(xué)院校推行職業(yè)道德培養(yǎng)教育不僅可以激發(fā)學(xué)生職業(yè)責(zé)任感，還會讓學(xué)生對醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展趨勢和發(fā)展規(guī)律有所了解，讓學(xué)生站在更高的起點考慮整個行業(yè)的發(fā)展，在提升學(xué)生整體能力的同時推動整個醫(yī)學(xué)事業(yè)健康發(fā)展。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)存在的問題

（一）醫(yī)學(xué)生對職業(yè)道德重視度不高

職業(yè)道德是醫(yī)生的工作準(zhǔn)則，也是醫(yī)學(xué)生必須學(xué)習(xí)和具備的素養(yǎng)，醫(yī)學(xué)生在進(jìn)行專業(yè)知識學(xué)習(xí)時也要將職業(yè)道德的培養(yǎng)放在突出位置。醫(yī)學(xué)生對職業(yè)道德重視度不高是導(dǎo)致教育效果不理想的重要原因之一?，F(xiàn)如今醫(yī)學(xué)院校對職業(yè)道德素養(yǎng)的教育是分散式的，并沒有將其作為系統(tǒng)課程專門教育，學(xué)生對職業(yè)道德的認(rèn)識度不高，也就極大降低了職業(yè)道德的受重視程度[4]。此外，醫(yī)學(xué)課程與其他專業(yè)課程相比較為繁重，課余時間較少，這使他們更愿意在專業(yè)理論知識的學(xué)習(xí)上花費時間，職業(yè)道德的培養(yǎng)一直被擺在可有可無的位置。

（二）教育模式落后

醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德教育是通過政治課程思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)與一些實踐活動實現(xiàn)的。形式單一、內(nèi)容枯燥，統(tǒng)一的政治課程教育針對性差，缺少與醫(yī)學(xué)相關(guān)的知識及醫(yī)德相關(guān)的事例，傳統(tǒng)的教育模式會導(dǎo)致學(xué)生興趣不高、思維固化[5]。同時，隨著時代的發(fā)展和信息科技的進(jìn)步，傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)無法解決醫(yī)學(xué)生具體實踐中遇到的新問題和新內(nèi)容，這會讓醫(yī)學(xué)生得不到正確有效的指引，從而對其職業(yè)道德觀的樹立造成不利影響。

就院校評價機制來說，各大醫(yī)學(xué)類院校雖會對實踐能力強、政治素養(yǎng)高的學(xué)生進(jìn)行表彰，但是學(xué)分計算卻并沒有納入其中，學(xué)生能否順利畢業(yè)只在于必修課、選修課是否合格，所以大多學(xué)生只是將理論學(xué)習(xí)作為學(xué)習(xí)過程中的唯一導(dǎo)向，并不會重視參與實踐的質(zhì)量和職業(yè)道德的培養(yǎng)。

（三）社會環(huán)境影響大

實習(xí)場所也是醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的重要場地，包括專業(yè)技能學(xué)習(xí)和職業(yè)道德學(xué)習(xí)。隨著人們消費者權(quán)益意識的不斷提升和人性化醫(yī)療的普及，病患在就醫(yī)時對醫(yī)護(hù)人員的要求越來越高，不僅要求其技術(shù)精湛、道德優(yōu)良，還要有良好的服務(wù)態(tài)度和素養(yǎng)[6]。但是醫(yī)療行業(yè)利益化明顯，對世界觀、價值觀、道德觀尚未定型的實習(xí)醫(yī)學(xué)生而言誘惑極大。兩相矛盾造成醫(yī)療糾紛頻發(fā)，過多的醫(yī)療糾紛會使醫(yī)務(wù)工作者逐漸喪失工作熱情，從而加重職業(yè)道德滑坡，造成惡性循環(huán)。

三、醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)的方法與策略

（一）深化教育改革

創(chuàng)新教育模式、深化教育改革是提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育效果的重要手段，主要措施有以下幾點。

1.為了應(yīng)對經(jīng)濟發(fā)展和思想多元化帶來的拜金主義、享樂主義思想對醫(yī)學(xué)生的負(fù)面影響，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該將社會主義核心價值觀作為主導(dǎo)思想融入職業(yè)道德教育，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生正確“三觀”的形成。

2.教師是醫(yī)學(xué)生在校期間的主要引路人，要充分發(fā)揮導(dǎo)師在教育活動中對醫(yī)學(xué)生的積極影響。在具體教育實踐中，指導(dǎo)教師要重視每一位學(xué)生的心理狀態(tài)以及道德養(yǎng)成狀況，針對性地進(jìn)行職業(yè)道德培養(yǎng)[7]。同時，在進(jìn)行政治課程教育時，在職業(yè)道德素養(yǎng)板塊要融入相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，突出醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的重要作用，引起學(xué)生重視。

3.將先進(jìn)的信息技術(shù)引入課堂，在豐富課堂知識和教學(xué)形式、加深課程印象的同時教導(dǎo)學(xué)生有效辨別網(wǎng)絡(luò)信息，避免醫(yī)學(xué)生受到不良網(wǎng)絡(luò)信息的負(fù)面影響而造成道德滑坡。

（二）完善評價機制

院校育人為本，德育為先，加強學(xué)生道德素養(yǎng)的提升，在教育過程中加強對道德培養(yǎng)的重視和法制知識的普及，促進(jìn)學(xué)生全面發(fā)展。在評價機制方面，除了對學(xué)生專業(yè)知識和技能的考核外，還要將對學(xué)生職業(yè)道德的評價以及實踐結(jié)果的評價納入學(xué)分體系。對職業(yè)道德評價要融入課程導(dǎo)師評價、實踐導(dǎo)師評價、同學(xué)互評以及自我評價，全方位做到科學(xué)評判。與學(xué)分掛鉤會讓學(xué)生更加注重職業(yè)道德的培養(yǎng)，促進(jìn)學(xué)生綜合素養(yǎng)的全面提升。

（三）注重第二課堂教育

所謂第二課堂，就是除醫(yī)學(xué)專業(yè)必修課、選修課以外的知識補充活動，包括參與醫(yī)療課題組、深入一線進(jìn)行觀摩學(xué)習(xí)、到醫(yī)院進(jìn)行實習(xí)等[8]。第二課堂教育對醫(yī)學(xué)生而言同樣重要，是對課堂學(xué)習(xí)的有效補充，院校加強醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德培養(yǎng)也要以此入手。在第二課堂中加入實際案例，強調(diào)職業(yè)道德的重要作用，對崗位職責(zé)進(jìn)行系統(tǒng)化講解，指導(dǎo)學(xué)生在實際中以人為本，對學(xué)生在實習(xí)中遇到的相關(guān)問題進(jìn)行及時有效的引導(dǎo)，促進(jìn)學(xué)生正確職業(yè)道德觀的樹立。

社會的進(jìn)步促使人們對醫(yī)療的要求越來越高，精細(xì)化、系統(tǒng)化、人性化是其主要發(fā)展方向。精細(xì)化、系統(tǒng)化是就醫(yī)學(xué)從業(yè)者的專業(yè)知識和醫(yī)療技能而言的，要求醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校期間就牢牢掌握，為成為醫(yī)學(xué)從業(yè)者奠下堅實基礎(chǔ);人性化是就其服務(wù)態(tài)度和職業(yè)素養(yǎng)而言的，職業(yè)道德在其中占據(jù)重要比例。

職業(yè)道德教育不是一朝一夕可以完成的，對醫(yī)療工作者而言職業(yè)道德的培養(yǎng)更是一項終生的事業(yè)，院校學(xué)習(xí)只是起始階段，但是對后續(xù)學(xué)習(xí)有長遠(yuǎn)影響，是整個學(xué)習(xí)過程中極為重要的一環(huán)。就意義而言，在校期間加強學(xué)生的職業(yè)道德教育可以讓學(xué)生了解其重要意義，并將職業(yè)道德的培養(yǎng)持續(xù)到后續(xù)工作階段，以良好醫(yī)德指導(dǎo)自身進(jìn)行醫(yī)學(xué)實踐，提升整體的醫(yī)療服務(wù)水平?，F(xiàn)今醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德培養(yǎng)教育還存在諸多問題，需要各方加以注意，提出有效的解決方案、就醫(yī)學(xué)院校而言，深化教育改革、完善評價機制、注重第二課堂教育是提升教育效果的主要途徑，對提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德素養(yǎng)有積極意義。

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編輯 張 慧