“互聯(lián)網(wǎng)+”在長期護理保險中的應(yīng)用探究

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摘 要：隨著科技的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)成為人們生活中不可缺少的部分，作為一項便民服務(wù)策略，長期護理保險也應(yīng)順應(yīng)時代潮流，進一步與“互聯(lián)網(wǎng)+”深度融合，幫助老年人獲得更加優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老體驗，提高老年人的晚年生活品質(zhì)。通過對長期護理保險以及“互聯(lián)網(wǎng)+”的研究，探討了實施“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”服務(wù)平臺的路徑、難點與對策。

關(guān)鍵詞： 互聯(lián)網(wǎng)+;長期護理保險;老年人;服務(wù)平臺

【Abstract】 With the development of science and technology， the Internet has become an indispensable part of the social life. As a convenience policy， long-term care insurance should also conform to the trend of the times， further integrate with “Internet +”， improve ease of use， and help the elderly. The research aims to get a better quality old-age experience and improve the quality of life for the elderly in their later years. Through the study of long-term care insurance and “Internet +”， the path， key points and difficulties of implementing “Internet + long-term care insurance” are discussed.

【Key words】 ?Internet+; long-term care insurance; seniors; service platform

0 引 言

近年來，隨著科技的日益進步，互聯(lián)網(wǎng)成為現(xiàn)代社會生活中經(jīng)常頻繁提及的熱點詞匯。智能手機及應(yīng)用程序的出現(xiàn)則為人們使用互聯(lián)網(wǎng)提供了一種便捷途徑。在日常生活中的衣食住行均可以通過互聯(lián)網(wǎng)在手機上得以解決，而越來越多的老年人也開始通過使用互聯(lián)網(wǎng)來獲得服務(wù)，如何讓老年人在互聯(lián)網(wǎng)時代充分享受“互聯(lián)網(wǎng)”帶來的便利即已成為一個值得探索的研究問題。2015年7月國務(wù)院頒布《關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》，其中提到要大力推動“互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。除此之外，根據(jù)第43次《中國互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)展?fàn)顩r統(tǒng)計報告》，截至2018年12月份，中國手機網(wǎng)民數(shù)量達到8.17億。其中，50歲以上網(wǎng)民比例為12.5%，呈逐年上升趨勢，老年群體已成為網(wǎng)民數(shù)量增長的一個重要來源。國家統(tǒng)計局數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，中國60歲及以上人口已超過2.49億，占人口比例的17.9%，如此龐大的老年人口基數(shù)證明中國與老年人相關(guān)“互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)業(yè)的發(fā)展空間巨大。而長期護理保險制度作為近年來應(yīng)對因疾病或意外傷殘等原因造成的需要長期照料的一項便民政策，也因為密切關(guān)系到社會中的養(yǎng)老問題而成為備受各界矚目的熱點與焦點。在此背景下，就更應(yīng)緊跟時代步伐，推出便捷高效的互聯(lián)網(wǎng)終端，用信息化升級傳統(tǒng)護理服務(wù)，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，健全監(jiān)督管理機制，解決護理機構(gòu)管理難的行業(yè)弊病，提升服務(wù)質(zhì)量。通過“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”模式更加便捷高效地實現(xiàn)護理資源的分配，使行業(yè)建立良性發(fā)展機制，老年人獲得更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

1 服務(wù)平臺的構(gòu)建

1.1 構(gòu)建的理論依據(jù)

（1）馬斯洛需求層次理論。馬斯洛的需求層次理論指出，人的需求是是從低級到高級逐步遞進的，只有當(dāng)?shù)鸵患壍男枨蟊粷M足了，高一級的需求才會體現(xiàn)出來。而老年人的養(yǎng)老需求也同樣體現(xiàn)著這一規(guī)律，長期護理保險正是在滿足老年人“老有所養(yǎng)”的需求后，再進一步提升老年人生活品質(zhì)的集中體現(xiàn)。通過借助專業(yè)護理技能護工的護理，讓老人更舒適，更有尊嚴(yán)地養(yǎng)老。

（2）福利多元主義理論。羅斯主張家庭、市場和國家都應(yīng)成為社會福利供給的主體。而王茹（2017）認為應(yīng)將政府在社會福利中的單一主體地位轉(zhuǎn)變?yōu)閲?、市場和社會的三方共同?zé)任，政府部門不再是社會福利的唯一提供者，三者的關(guān)系應(yīng)是相互補充、相輔相成的。在“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”服務(wù)中，政府的主要職責(zé)是制定養(yǎng)老服務(wù)政策和監(jiān)督服務(wù)質(zhì)量，具體的長期護理保險服務(wù)應(yīng)交由市場上的護理機構(gòu)來落實，而家庭作為老年人權(quán)益最直接的代理人，應(yīng)充分發(fā)揮協(xié)調(diào)作用，保障老年人獲取最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.2 構(gòu)建遵循的原則

（1）系統(tǒng)性?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+長期護理保險”作為“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的一部分，在推行過程中必須遵循信息化養(yǎng)老服務(wù)模式，為養(yǎng)老資源的統(tǒng)籌與調(diào)配做好規(guī)劃。作為優(yōu)化養(yǎng)老資源分配的探索性實踐，必須遵循系統(tǒng)論的整體性、關(guān)聯(lián)性、動態(tài)平衡性等原則，在實踐中不斷調(diào)整、優(yōu)化，最終達到最優(yōu)狀態(tài)，使“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”成為居家養(yǎng)老的重要組成部分，與其他部分形成良性互動，給老年人提供優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)。

（2）適用性?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+長期護理保險”的構(gòu)建應(yīng)充分考慮適用對象的實際情況，因長期護理保險的護理對象多為行動不便或失能老人，所以其家屬就充當(dāng)其代理人的角色，在服務(wù)過程中，部分老年人因身體情況變化有臨時調(diào)整護理項目的需求;而護工隊伍目前仍面臨低學(xué)歷、專業(yè)技能不足、年齡結(jié)構(gòu)不合理等問題。因此在系統(tǒng)構(gòu)建之初，應(yīng)充分考慮這些問題，力求將系統(tǒng)做到適用、易用。

（3）可持續(xù)性?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+長期護理保險”作為基于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的養(yǎng)老服務(wù)，今后的發(fā)展方向必然是整合到智慧養(yǎng)老生態(tài)內(nèi)，這就要求初期開發(fā)者在體系打造的過程中具有前瞻性，堅持可持續(xù)的原則，為后續(xù)產(chǎn)品的更新迭代和生態(tài)圈的融合做好準(zhǔn)備。

1.3 框架體系

文中基于系統(tǒng)理論和福利多元主義理論對“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險服務(wù)”終端進行初步設(shè)計，秉承系統(tǒng)性、適用性、可持續(xù)性等原則，以全面提升老年人晚年生活品質(zhì)為宗旨，借助互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)、移動終端和大數(shù)據(jù)處理等通信技術(shù)和多種傳感器聯(lián)合的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”服務(wù)平臺的運行。框架設(shè)計以服務(wù)平臺為核心，以用戶移動終端和護工移動終端為支點，相關(guān)部門負責(zé)后臺監(jiān)管與指導(dǎo)，服務(wù)提供商負責(zé)服務(wù)運營管理。“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”服務(wù)平臺基本思路如圖1所示。

2 “互聯(lián)網(wǎng)+”應(yīng)用于長期護理保險的意義

在互聯(lián)網(wǎng)時代，將長期護理保險制度與互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合起來，通過互聯(lián)網(wǎng)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)將護理提供方和護理需求方聯(lián)系起來，為護理服務(wù)的提供和獲取搭建更為專業(yè)的橋梁，使老年人突破時間和空間的限制，更加便捷高效地獲取服務(wù)，這對提升老年人的晚年生活質(zhì)量及幸福感具有非凡的意義，同時在一定程度上也減輕了家屬的負擔(dān)。將互聯(lián)網(wǎng)與長期護理保險連接起來可以實現(xiàn)資源的高效調(diào)配，減少因護理機構(gòu)和老年人信息不對稱導(dǎo)致的資源浪費現(xiàn)象，進一步促進整個社會的信息化、智慧化，為其它領(lǐng)域的“互聯(lián)網(wǎng)+”提供示范。研究可得闡釋分述如下。

（1）通過數(shù)據(jù)云來實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享互通，借用大數(shù)據(jù)的分析能力實現(xiàn)統(tǒng)籌。護理需求方和護工的移動客戶端在交互中產(chǎn)生大量的信息被存儲到后臺服務(wù)器，可以利用大數(shù)據(jù)及相關(guān)技術(shù)進行處理，將需求方與護工進行更高效合理的匹配，避免資源的浪費和服務(wù)的重復(fù)供給。除此之外，大數(shù)據(jù)的分析能力還可以幫助監(jiān)管方持續(xù)關(guān)注護理需求方所訂購的護理服務(wù)種類，建立護理等級動態(tài)評級檔案，對以后護理等級的調(diào)整，提供依據(jù)。另外，大數(shù)據(jù)還可以對一定區(qū)域內(nèi)護工在崗情況進行統(tǒng)籌，依據(jù)需求隨時做出新的調(diào)整，保證護工服務(wù)效率和服務(wù)匹配度的最大化。在這個過程中，大數(shù)據(jù)通過計算所得出的最優(yōu)調(diào)配使長期護理保險服務(wù)的供給更具科學(xué)性和前瞻性，極大地提高了整個長期護理保險服務(wù)的效率。

（2）全方位保障護理服務(wù)的可持續(xù)性，提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過移動終端的評價功能，可以了解被護理者的一些基本情況，如護理等級、護理需求，同時也可以對護理人員進行評價，這樣就形成了類似于網(wǎng)購平臺的互評機制，有助于其它護工對護理需求方的情況有初步的了解，提前做好相關(guān)護理準(zhǔn)備;而需求方也可以根據(jù)評價來選擇護工，形成一種相互促進的良性循環(huán)，從而提升整體服務(wù)質(zhì)量，讓老年人享受更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

（3）打破常規(guī)，讓長期護理服務(wù)提供更加智慧化?；ヂ?lián)網(wǎng)是科技進步的產(chǎn)物，在長期護理保險的應(yīng)用上就需要力求突破現(xiàn)有的根據(jù)社區(qū)劃分機構(gòu)負責(zé)的模式，賦予長期護理保險以“信息內(nèi)核”，將“互聯(lián)網(wǎng)+”的理念植入到長期護理保險的每一個環(huán)節(jié)，并將等級評定、服務(wù)提供、統(tǒng)籌付費、從業(yè)人才培訓(xùn)各個環(huán)節(jié)都結(jié)合起來，在不斷的整合中使長期護理保險更加智慧化。同時，依靠互聯(lián)網(wǎng)著重打造實時互通機制，讓老年人的訴求能夠更加快速、便捷地得到響應(yīng)，提升服務(wù)體驗。

3 “互聯(lián)網(wǎng)+”在長期護理保險制度中的應(yīng)用現(xiàn)狀

根據(jù)長期護理保險制度的需要，目前多個實行長期護理保險的城市已經(jīng)推出了移動互聯(lián)網(wǎng)終端，如上海、浙江等地區(qū)已經(jīng)相繼開始運行自己的長期護理保險客戶端，客戶端的出現(xiàn)順應(yīng)了互聯(lián)網(wǎng)融入生活的潮流，給長期護理保險的需求方及其家屬提供了極大的便利，也讓監(jiān)管更加便利可行，相關(guān)部門可以從App后臺調(diào)取相關(guān)數(shù)據(jù)，通過大數(shù)據(jù)處理可以對護理服務(wù)的需求者和護工進行動態(tài)統(tǒng)籌，實現(xiàn)資源分配的最優(yōu)化。但在實際使用中卻存在著諸多問題，如信息安全得不到有效保障，各地區(qū)間未建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，未能充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析的優(yōu)勢，未能結(jié)合現(xiàn)實開發(fā)更多的養(yǎng)老產(chǎn)品并形成產(chǎn)業(yè)化，長期護理保險的客戶端功能單一，缺乏創(chuàng)新性。

4 “互聯(lián)網(wǎng)+”在長期護理保險制度中的難點及對策

（1）數(shù)字鴻溝難以逾越?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+長期護理保險”服務(wù)是以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為基礎(chǔ)，融合了傳感器的物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等多學(xué)科、多門類的綜合性服務(wù)平臺，而目前中國老年人因為受到地域、年齡、及文化程度等因素的限制，致使其對于新生事物的理解能力、接受能力要略有遜色，因此如何做到讓大部分老年人能夠熟練、自如地使用智能設(shè)備來進行交互是“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”發(fā)展的關(guān)鍵問題。因此，有必要在推廣“互聯(lián)網(wǎng)+”相關(guān)項目時，開展一些終端的操作教學(xué)，確保每一位老年人都能夠熟練地運用終端，獲取自己需要的服務(wù)。

（2）專業(yè)護理人才短缺。制約長期護理保險的瓶頸之一就是專業(yè)人才的不足。而在“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”項目中，各項信息都做到了公開化、透明化，有著高端素質(zhì)、全面技能的專業(yè)護工必然會贏得廣泛認可與市場好評。這就要求相關(guān)部門要加大專業(yè)護工的培養(yǎng)力度，不僅要對現(xiàn)有護工梯隊進行培訓(xùn)，也要與院校建立合作，訂單式培養(yǎng)具備專業(yè)護理技能的人才。

（3）護理服務(wù)能力有待提升。據(jù)統(tǒng)計，護工隊伍人數(shù)與實際需求人數(shù)存在較大缺口，且現(xiàn)有護工的護理服務(wù)能力未達到長期護理保險制度設(shè)計之初的預(yù)期水平，而關(guān)于長期護理保險的老年人最需要的身體康復(fù)按摩、用藥指導(dǎo)、心理慰藉、上門針灸等專業(yè)性較強的服務(wù)，大部分護工卻都無法提供。在引入“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”服務(wù)以后，老年人在護工信息透明的環(huán)境下，會更傾向于選擇具有更高服務(wù)能力的護工，享受更高水準(zhǔn)的護理服務(wù)，這就會造成高水平護工的短缺。為解決這一問題，提高護工的護理能力，是目前亟需解決的關(guān)鍵問題。因此，相關(guān)部門可針對現(xiàn)有護工隊伍進行護工技能提升培訓(xùn)。并制定護工技能等級制度，對技能等級高的護工給予更高補貼，充分調(diào)動護工提高自身技能水平的積極性。

（4）長期護理保險與“互聯(lián)網(wǎng)+”融合需多方共同努力。在當(dāng)下互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、手持移動終端等技術(shù)日趨成熟的背景下，“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”作為“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”的一個組成部分，必須遵循系統(tǒng)論的原則，在多方相互配合、相互協(xié)調(diào)下才能順利推行。而作為資源優(yōu)化配給的核心，如何將大數(shù)據(jù)整合到該系統(tǒng)內(nèi)也是需要各方協(xié)同努力的重點。同時，作為一項便民利民項目，“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”需要多方資源的投入與整合，這其中必然涉及到利益的得失。因而需要妥善協(xié)調(diào)各參與主體的資源供給，而各參與主體也要有大局意識，放棄部分利益參與到“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”事業(yè)中來。只有多方均會秉持合作共贏理念，才能達到系統(tǒng)的最優(yōu)化，才能為廣大老年人實現(xiàn)“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”下的各項滿意服務(wù)。

5 結(jié)束語

長期護理保險自試點推行以來，獲得多方青睞，有效減輕了老年人及家屬的負擔(dān)，同時也讓老年人在家就能享受到高質(zhì)量的護理服務(wù)，對轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式起到了積極的促進作用。而“互聯(lián)網(wǎng)+長期護理保險”作為一種結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等多種技術(shù)的全新嘗試，將全面推進居家養(yǎng)老的智慧化，是對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的變革，對提高老年人的生活質(zhì)量和養(yǎng)老體驗取得了良好效果，并將會進一步推動養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的信息化進程。

參考文獻

[1]溫海紅，王怡歡.“互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老”服務(wù)平臺構(gòu)建及其實現(xiàn)路徑[J].河北大學(xué)學(xué)報（哲學(xué)社會科學(xué)版），2017，42（6）：138-146.

[2]王茹. 互聯(lián)網(wǎng)+居家養(yǎng)老服務(wù)：養(yǎng)老服務(wù)模式的創(chuàng)新[D].長春：吉林大學(xué)，2017.

[3]陳莉，盧芹，喬菁菁.智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系構(gòu)建研究[J].人口學(xué)刊，2016，38（3）：67-73.

[4]宋雅雯.“互聯(lián)網(wǎng)+”時代居家養(yǎng)老發(fā)展的困境及前景展望[J].商，2016（7）：67-68.

[5]同春芬，汪連杰.“互聯(lián)網(wǎng)+”時代居家養(yǎng)老服務(wù)的轉(zhuǎn)型難點及優(yōu)化路徑[J].廣西社會科學(xué)，2016（2）：160-166.

[6]張冠湘.社區(qū)健康養(yǎng)老信息系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)[D].大連：大連理工大學(xué)，2013.

[7]海龍，尹海燕，張曉囡.中國長期護理保險政策評析與優(yōu)化[J].宏觀經(jīng)濟研究，2018（12）：114-122.

[8]亞伯拉罕·馬斯洛.人類激勵理論[M].許金聲，等，譯，北京：中國人民大學(xué)出版社，2007.