冠心病心絞痛患者的綜合護理效果觀察

武劍英

【摘要】 目的 探討綜合護理在冠心病心絞痛患者中的應(yīng)用效果。方法 92例冠心病心絞痛患者作為研究對象， 根據(jù)護理方式不同分為對照組和綜合護理組， 每組46例。對照組行常規(guī)護理， 綜合護理組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用綜合護理。觀察比較兩組臨床療效、疼痛評分及護理滿意度。結(jié)果 綜合護理組總有效率97.8%（45/46）高于對照組的87.0%（40/46）， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜合護理組疼痛評分及護理滿意度評分分別為（2.5±0.5）、（98.5±1.2）分， 均優(yōu)于對照組的（5.3±1.2）、（83.6±3.5）分， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合護理可促進冠心病心絞痛患者疼痛緩解， 改善患者療效， 提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】 冠心病;心絞痛;綜合護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.30.075

冠心病心絞痛發(fā)病率高， 危害性大， 臨床上需在加強疾病治療的基礎(chǔ)上進一步強化對患者的臨床護理。目前， 臨床上對于冠心病心絞痛患者的護理方式多種多樣， 有研究認為， 綜合護理能夠在冠心病心絞痛患者中發(fā)揮良好的護理效果， 有利于促進患者療效改善[1]。本研究探討冠心病心絞痛的有效護理途徑， 為今后的冠心病心絞痛臨床護理工作提供科學(xué)的參考依據(jù)， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年1～12月本院收治的冠心病心絞痛患者92例作為研究對象， 本次研究對象均接受相關(guān)臨床檢查， 并被確診為冠心病心絞痛， 其臨床診斷與世界衛(wèi)生組織關(guān)于冠心病心絞痛的診斷標準相符[1]。所有患者均為自愿參與本次研究， 同時簽署相關(guān)知情同意書。根據(jù)護理方式不同分為綜合護理組和對照組， 各46例。綜合護理組男25例， 女21例;年齡43～ 73歲， 平均年齡（63.5±9.2）歲;病程1～5年， 平均病程（2.8±0.9）年。對照組男26例， 女20例;年齡42～72歲， 平均年齡（62.2±8.5）歲;病程1～4年， 平均病程（2.2±0.7）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組 給予常規(guī)護理， 包括常規(guī)冠心病心絞痛病情監(jiān)測及相關(guān)對癥處理。

1. 2. 2 綜合護理組 在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施綜合護理， 詳細方法如下。

1. 2. 2. 1 心理護理 冠心病心絞痛患者大部分病情較為嚴重， 且患者年齡通常偏大， 身體機能出現(xiàn)衰退， 加之冠心病心絞痛帶來的心肌陣痛、神經(jīng)衰弱以及心絞痛等癥狀， 給患者造成生理和心理上的雙重折磨， 患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁、失落等不良情緒， 不利于提高其治療及護理配合度。因此， 護理人員必須要加強對冠心病心絞痛患者的心理疏導(dǎo)， 主動向患者介紹冠心病心絞痛病因、癥狀、治療方法及效果等相關(guān)疾病知識， 增進患者對該疾病的了解， 消除患者疑慮。同時， 重點向患者講述冠心病心絞痛經(jīng)治療獲得顯著療效的病案， 增強患者治療信心， 改善其治療和護理配合度。

1. 2. 2. 2 飲食護理 護理人員必須要高度重視對冠心病心絞痛患者的飲食護理， 引導(dǎo)患者堅持清淡飲食的原則， 優(yōu)先選擇低鹽低脂飲食， 并盡可能挑選一些易消化的食物進行食用， 同時， 嚴禁患者進食生冷食物以及辣椒等辛辣及刺激性食物， 以免造成患者病情惡化。護理人員應(yīng)叮囑冠心病心絞痛患者采用少吃多餐的進食方式， 將具體進食速度控制在合理范圍， 防止造成患者心臟負擔(dān)加重。引導(dǎo)患者遠離煙酒， 并慎飲濃茶以及咖啡等， 鼓勵患者多吃新鮮水果和蔬菜， 避免便秘。

1. 2. 2. 3 疼痛護理 冠心病心絞痛患者很容易出現(xiàn)心肌陣痛以及胸膈壓榨性疼痛等癥狀， 給患者帶來很大痛苦。護理人員必須要加強對患者的疼痛護理， 對于疼痛癥狀較輕的患者， 護理人員可通過與冠心病心絞痛患者進行交談的方式轉(zhuǎn)移患者注意力， 提高其疼痛闕值， 或可選擇一些輕柔、悠揚的輕音樂進行播放， 分散患者注意力， 使其保持身心放松， 緩解其疼痛感。對于疼痛癥狀較為嚴重的患者， 護理人員應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑對冠心病心絞痛患者進行藥物鎮(zhèn)痛， 減輕患者疼痛。

1. 2. 2. 4 環(huán)境及用藥護理 護理人員應(yīng)加強對冠心病心絞痛患者的環(huán)境護理， 將室內(nèi)溫度及濕度控制在合理范圍， 并保持良好的室內(nèi)通風(fēng)， 為患者提供舒適、優(yōu)質(zhì)的治療和休息環(huán)境。嚴格控制每日進出患者病房的人數(shù)， 叮囑探病者切勿高聲說話， 以免造成噪音， 影響患者休息。另外， 護理人員應(yīng)視患者病情狀況通過相應(yīng)藥物對患者實施治療， 針對心絞痛癥狀較明顯者可引導(dǎo)其選擇硝酸甘油進行舌下含服， 緩解其心絞痛癥狀， 同時， 對患者進行藥物治療的過程中必須要叮囑患者堅持定時、定量用藥， 嚴密監(jiān)測患者是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)等， 及時采取針對性措施進行處理[1]。

1. 3 觀察指標及判定標準 觀察比較兩組患者臨床療效， 療效判定標準：顯效：患者接受治療后， 其心絞痛發(fā)作次數(shù)大幅減少或徹底消失， 且心肌缺血大幅緩解;有效：患者接受治療后， 其心絞痛發(fā)作次數(shù)有所減少， 心絞痛持續(xù)時間有所減少， 且疼痛程度有一定緩解;無效：治療后患者心絞痛沒有變化甚至出現(xiàn)惡化[2]?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。比較兩組患者疼痛評分及護理滿意度評分， 其中疼痛評分以10分為總分， 評分越高意味著患者疼痛程度越明顯;護理滿意度評分以100分為總分， 評分越高說明患者對本次綜合護理的滿意度越高。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效對比 綜合護理組顯效32例， 有效13例， 無效1例， 總有效率為97.8%（45/46）;對照組顯效20例， 有效20例， 無效6例， 總有效率為87.0%（40/46）。綜合護理組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者疼痛評分及護理滿意度評分對比 綜合護理組疼痛評分及護理滿意度評分分別為（2.5±0.5）、（98.5±1.2）分， 均優(yōu)于對照組的（5.3±1.2）、（83.6±3.5）分， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

冠心病心絞痛屬于臨床多發(fā)器質(zhì)性病變之一， 大部分因冠狀動脈粥樣硬化造成患者血管狹窄或者堵塞， 導(dǎo)致患者血液流通受阻， 進而誘發(fā)心臟局部缺血以及缺氧等癥狀， 嚴重的甚至?xí)斐尚呐K壞死， 危害性極大[3-6]。冠心病心絞痛患者一般會出現(xiàn)心肌陣痛以及胸膈壓榨性疼痛等癥狀， 給患者造成極大痛苦。因此， 臨床上必須要高度重視對冠心病心絞痛患者的治療， 同時配合良好的護理措施[7-9]。綜合護理作為現(xiàn)階段臨床上應(yīng)用較廣泛的一種現(xiàn)將護理方式， 要求以患者為中心， 站在心理護理、飲食護理、疼痛護理、環(huán)境護理以及用藥護理的角度上對冠心病心絞痛患者開展科學(xué)護理干預(yù)， 護理內(nèi)容更完善， 護理理念更先進， 更有利于減輕患者不良情緒， 提高其治療和護理配合度， 改善療效， 并減輕患者疼痛， 提高患者護理滿意度。本次研究結(jié)果顯示， 綜合護理組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;綜合護理組疼痛評分及護理滿意度評分均優(yōu)于對照組， 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該研究結(jié)果與閔慶紅[10]關(guān)于冠心病心絞痛綜合護理的研究結(jié)果相符。這充分證實了綜合護理確實能夠在冠心病心絞痛患者中發(fā)揮良好的應(yīng)用效果。

綜上所述， 綜合護理可促進冠心病心絞痛患者疼痛緩解， 改善患者療效， 提高患者滿意度， 應(yīng)用效果良好， 可推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2019-04-15]