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    徐氏療胃膏藥新型煉制瑣談

    2018-01-16 20:05:28徐愛龍曾釗慧杜國福史德富徐愛民
    醫(yī)藥前沿 2018年21期
    關(guān)鍵詞:蜂蠟涪陵區(qū)膏藥

    徐愛龍 曾釗慧 杜國福 史德富 徐愛民

    (重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院 重慶 涪陵 408099)

    徐氏療胃膏藥,是清朝同治年間,重慶涪州五龍縣(即現(xiàn)在的重慶市涪陵區(qū)李渡新區(qū),因山脈地形像五條蛟龍而得名)的儒醫(yī)徐松屏首創(chuàng)的,治療胃病的外貼膏藥。用之多效,有簡、便、驗、廉的特點,故傳承數(shù)代,至徐愛龍等人已是第四代傳人。由于療效顯著,得到重慶市涪陵區(qū)中醫(yī)院領(lǐng)導的重視,并報經(jīng)重慶市涪陵區(qū)科委批準、進行科研。由于古法煉制黑膏藥需要的黃丹、鉛粉等藥物,醫(yī)藥公司禁銷,只得改制新型膏藥。茲將重溫傳統(tǒng)制膏法及學習、煉制新型膏藥中的體會,簡介于后。希望得到同仁們的指正。我們將不勝感激!

    1.紙上得淺,事要躬行

    由于煉制新型膏藥我們沒有經(jīng)驗,只有向書本學習、向先行者討經(jīng)驗。首先按照《中華膏藥處方與制備》[1]的“新型膏藥”的制法煉制,卻沒有成功,藥肉偏軟,黏性不強;試貼時遇溫移位。于是改用《中國膏敷療法》的“兒科新型無鉛、無油脂膏藥的制作”[2]進行煉制,結(jié)果仍不滿意,藥肉偏干,黏性也不強。使我們疑惑不解,為什么按照書上的方法去做,連溫度都是用紅外線測溫儀測量的,卻走了樣呢?經(jīng)過反思、討論,認識到書上的知識,要經(jīng)過親身在實踐中摸索才能逐漸掌握,成為自己的知識。因此我們作了一些調(diào)整,效果較為明顯。

    2.新不忘舊,古今結(jié)合

    我們在煉制新型膏藥的同時,感到不能全拋前人有用的知識,要把今法古法結(jié)合起來。例如煉蜜。新法是將生蜜直接煉成嫩、中、老蜜。古法要在生蜜中加入適量的清水。我們在生蜜中加入四分之一的清水,文火加熱致沸,除去雜質(zhì)及泡沫,繼續(xù)文火加熱,并不斷攪拌,至出現(xiàn)均勻淡黃色細氣泡,即可?;鹗彰?。收蜜測試,不必“滴水成珠”,只需“滴水不散”。此時用兩手捻之有黏性,兩手指離開無白絲,成為理想的適用的熟蜜。?;鸪脽?,即可加入切細的蜂蠟、溶化了的黃明膠等,不必燒著火下料,會讓蜜老。

    又如制蜂蠟。通常多用水煮法:將蜂脾置水中煮沸,濾去渣,候冷,取浮在上層的蜂蠟后,下層的水全拋掉。這樣浪費太大。我們采取先蒸后煮法:將蜂脾值容器中,上籠、蒸滾、候冷,把凝結(jié)在上層的蠟塊鑿個孔,流出下層的蜂蜜,再將含有雜質(zhì)的蠟塊布包放入水中煮沸10分鐘,停火、擱高、滴盡蠟,冷后扔掉布包內(nèi)的雜質(zhì),取得浮凝上層的蜂蠟。下層的開水甜昧尚濃,還可解饞。

    再如加黃明膠。新型膏藥未加膠,為了增加膏藥的黏性,我們想到古方有加牛皮膠的經(jīng)驗,而黃明膠的主要成份是牛皮膠,由黃牛皮輔以黃酒、冰糖、豆油等制成。入膏后既增加了黏性,又添加了藥性。參考古書后,我們選定加入蜂蜜的百分之十的黃明膠,但忽略了溶膠法。我們認為白酒比水的力強,初用白酒浸膠、溶膠,卻遇到白酒蒸發(fā)快,溶膠速度反緩而且易焦。重溫古書,方知要醋、酒溶化,于是改用醋、酒各半浸膠、溶膠,方獲成效。

    3.傳統(tǒng)制法,新型之鑒

    外貼膏藥,由來以久。清·吳師機指出:“《內(nèi)經(jīng)》用桂心漬酒以熨寒痹,用白酒和桂以涂風中血脈,此用膏藥之始。”[3]而作為現(xiàn)代常用的傳統(tǒng)黑膏藥,則在晉朝葛洪撰的《肘后備急方》所記已基本定型[4]經(jīng)過一千七百多年的錘煉,堪稱十分完善。而新型膏藥尚屬起步階段。因此,我們向傳統(tǒng)制膏方法學習、借鑒十分必要。例如:元·齊德之說:“油沸下丹,以濕柳木簞子不住攪旋?!盵5]我們體會到新法的蜂蜜相當于古法的植物油,新法的蜂蠟相當于古法的黃丹。因此,下蜂蠟可仿效下丹的方法,即將蜂蠟切細,下時用濕木棍不住攪旋,讓其充分溶解、融合,則攤出的膏藥無蜂蠟細籽,有利粘貼。

    又如清·《醫(yī)宗金鑒》有清除牛皮膠紙的方法:“豫用貫眾二兩,煎湯熱洗,去膠紙。”[6]我們用的黃明膠主要成分是牛皮膠,如果粘膏后有膠垢者,也可用貫眾煎湯來清洗。同時我們又聯(lián)想到,有對膏藥過敏者,貼膏后出現(xiàn)皮膚焮紅,或起丘疹、水泡,搔癢異常,甚至濕爛等“膏藥風”的。除內(nèi)服中藥外,能否用貫眾外治呢?經(jīng)查:《普濟方》有貫眾散解一切熱毒,或中食毒、酒毒、藥毒等。如果用貫眾配黃連、甘草等煎湯外搽治“膏藥風”,當可增加療效。

    實踐中收膏時不可能每次都“一蹴而就”,這使我們感到困惑。傳統(tǒng)制法卻有挽救之法?!夺t(yī)宗金鑒》云:“將膏滴入水中,試軟硬得中,如老加熱油,如嫩加炒丹,每各少許,漸漸加火,務(wù)要冬夏老嫩得所為佳。[7]我們也借鑒了此法,老加熱蜜,嫩加溶化的蜂蠟,務(wù)求適中。

    傳統(tǒng)去火攤膏法也十分細微?!夺t(yī)宗金鑒》云:“將膏藥傾入水內(nèi),用手扯藥千余遍,換水數(shù)次,拔去火氣,磁罐收貯。用時不宜見火,須以銀杓盛之,重湯燉化,薄紙攤貼?!盵8]我們學習此法有所變通。沒有將藥肉直接放入水中,而是把藥肉裝在小盆內(nèi),置于盛冷水的大盆中,隔水退火氣。攤膏時則直接采用了“重湯燉化”的經(jīng)驗。傳統(tǒng)攤膏有厚薄之分,學習后我們體會到:薄型的膏藥便于勤換,宜于體嬌者及夏季使用;厚型的膏藥便于少換,宜于體悍者及冬季使用。

    4.結(jié)語

    新型膏藥是現(xiàn)代產(chǎn)物,它植根于古代膏藥的基礎(chǔ)之上。元代已有用白蜜煎膏的記載,明代膏劑多用牛皮膠、白蠟等作基質(zhì)。傳統(tǒng)制膏方法豐富多彩,學習、借鑒后獲益匪淺。現(xiàn)今膏藥發(fā)展很快、很普遍,大有雨后春筍、節(jié)節(jié)升高之勢。但新型膏藥還是寥若晨星,還未完全定型,還有發(fā)展空間。徐氏療胃新型膏藥也將會在新潮中涌進!勇進!

    [1]中華膏藥處方與制備/朱慶文主編.——北京:化學工業(yè)出版社,2012.6(2014.4重?。?9-20.

    [2]中國膏敷療法/張奇文主編.——北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2013.4.2.

    [3]理瀹駢文/王軍,曹建春點校.——北京:人民軍醫(yī)出版社,2006.4.1.

    [4]肘后備急方/(晉)葛洪;汪劍,鄒運國,羅思航整理?!本褐袊嗅t(yī)藥出版社,2016.5.185.

    [5]外科精義/元·齊德之撰.胡曉峰整理.——北京:人民衛(wèi)生出版社。2006.6.59.

    [6][7][8]醫(yī)宗金鑒/清·吳謙等編.——北京:人民衛(wèi)生出版社,1973.12.1.1606;1638;1636.

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