如何告別痔瘡

沈笑馳

蹲便與坐便

事實(shí)上，蹲著和坐著如廁其實(shí)各有利弊。蹲著會(huì)讓膝蓋和雙腿承受很大的壓力，不適合一些腿腳不便或患關(guān)節(jié)炎等疾病的人。不過(guò)，蹲便的時(shí)候腹壓比較大，有利于大便排出。另外，即使普通人也無(wú)法保持長(zhǎng)時(shí)間蹲姿，所以相對(duì)于坐著來(lái)說(shuō)就自然地減少了排便時(shí)間，這對(duì)于預(yù)防肛腸疾病是有益的。而坐便相對(duì)于蹲便會(huì)讓人感覺(jué)更輕松舒適，讓年老體弱的人也能方便，但是坐舒服了，排便時(shí)間也會(huì)相應(yīng)增加。無(wú)論坐便還是蹲便，排便時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都容易誘發(fā)痔瘡。

根據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)成人痔瘡發(fā)病率約50%～60%左右，很多人得痔瘡和如廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)密切相關(guān)。排便時(shí)間延長(zhǎng)，容易引起肛門(mén)周?chē)o脈曲張，形成痔瘡。

十痔九不治？

很多人都聽(tīng)過(guò)“十男九痔，十女十痔”的俗語(yǔ)，其實(shí)還有一句話叫“十痔九不治”，也就是說(shuō)大部分痔瘡患者都沒(méi)有接受正規(guī)的治療。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，痔就是我們的肛門(mén)里一圈肉（肛墊）出現(xiàn)病變肥大、移位及皮下血管叢血流淤滯形成團(tuán)塊，由此帶來(lái)的包含出血、疼痛、脫垂等癥狀的疾病。痔瘡在任何年齡都可以發(fā)生，多數(shù)為20～40歲之間。而且痔瘡的發(fā)病率隨著年齡增高而增高。

許多人對(duì)于痔瘡不以為意，把它當(dāng)一種小病，覺(jué)得既然這么多人長(zhǎng)著都沒(méi)事，根本不用去看病，或者由于沒(méi)有明顯的癥狀，不需要治療。從門(mén)診的情況來(lái)看，患者往往是出現(xiàn)了較嚴(yán)重的癥狀才來(lái)看病的。而有些老年人甚至覺(jué)得，年紀(jì)大了，身體出點(diǎn)問(wèn)題也很正常，痔瘡這種小病更是普通，就不來(lái)治療。

事實(shí)上，我們千萬(wàn)不能小看痔瘡，如果出現(xiàn)癥狀，一定要盡早尋求?？漆t(yī)生的幫助。否則，小病不注意，也會(huì)造成大問(wèn)題。目前高血壓、糖尿病發(fā)病越來(lái)越年輕化，隨著年齡增大心肺功能也越來(lái)越差，而那時(shí)如果痔瘡必須手術(shù)的話，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)就可想而知了。最糟糕的是有的患者有既往反復(fù)痔瘡出血病史，卻不以為意，一旦合并腫瘤出血也仍然自以為是痔瘡出血而不就醫(yī)，往往來(lái)就診已錯(cuò)過(guò)最佳治療期。

翻開(kāi)住院病例，就有許多血淋淋的教訓(xùn)：

●29歲的IT工作者王先生，連續(xù)2年痔瘡便血，由于工作忙碌，抽不開(kāi)身，加上自己被查出痔瘡后一直輕視，不進(jìn)行規(guī)范的治療。2018年上半年，小王在單位突然暈倒送來(lái)醫(yī)院，結(jié)果被查出已經(jīng)重度貧血，血紅蛋白只有59克/升。

●22歲的大學(xué)生小周，愛(ài)好上網(wǎng)，經(jīng)常一進(jìn)網(wǎng)吧就是通宵熬夜，飲食、作息不規(guī)律。之后出現(xiàn)便血、便秘等癥狀，被查出內(nèi)外混合痔，需要住院手術(shù)。

●李大伯患有痔瘡多年，一天中午吃了點(diǎn)紅棗，三天后出現(xiàn)肛門(mén)疼痛，如廁時(shí)大量便血，還有膿液流出。來(lái)到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有一顆紅棗核卡在肛門(mén)處，而且已經(jīng)刺破內(nèi)痔造成發(fā)炎、化膿，需要盡快手術(shù)治療。

痔瘡要及時(shí)治療

目前對(duì)于痔瘡的治療，無(wú)論是國(guó)內(nèi)痔臨床診治指南（2006版）還是國(guó)外的文獻(xiàn)（2018 ASCRS臨床實(shí)踐指南《痔瘡的管理》），都反復(fù)強(qiáng)調(diào)治療的目的在于消除、減輕痔的癥狀。用一句簡(jiǎn)單的話概括：不要治療沒(méi)有肛門(mén)體征的癥狀，也不要治療沒(méi)有癥狀的肛門(mén)體征。

具體來(lái)說(shuō)，痔瘡治療方式按照病情的不同分這幾種：

第一階段：養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，是治療早期痔瘡和預(yù)防其發(fā)生的方法。

第二階段：用藥，如果良好的生活習(xí)慣不能緩解痔瘡癥狀，那就要到醫(yī)院去，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的情況開(kāi)一些藥物幫助緩解。

第三階段：評(píng)估是否手術(shù)。

第四階段：手術(shù)。不過(guò)，不論哪種術(shù)式，都必須要考慮患者肛墊功能的保留，否則哪怕切得再干凈，失去了約束肛門(mén)功能也不是大家想要的。這就造成即使手術(shù)切除，痔瘡還是有復(fù)發(fā)的可能。因此對(duì)于痔瘡，防大于治?？梢哉f(shuō)，良好的生活習(xí)慣比用藥、手術(shù)更重要。

良好生活習(xí)慣很重要

保持良好生活、飲食習(xí)慣，讓痔瘡遠(yuǎn)離你。

●適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，作息規(guī)律。

●多吃新鮮蔬菜和水果，預(yù)防便秘，少吃易上火、辛辣刺激的食物。

●養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，最好是晨起排一次大便，不要長(zhǎng)時(shí)間忍便，防止蹲廁時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（5分鐘為宜），排便時(shí)不要讀書(shū)、看報(bào)、玩手機(jī)。

●保持肛門(mén)周?chē)鍧崳綍r(shí)應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行肛門(mén)的沖洗清潔，勤換內(nèi)褲。

●避免久坐久立。

●注意孕產(chǎn)期保健，孕期應(yīng)適當(dāng)增加活動(dòng)，避免久坐久立，每次便后用溫水熏洗肛門(mén)局部，改善血液循環(huán)。

●常做提肛運(yùn)動(dòng)，具體做法是：全身放松，或坐或立或臥均可，配合呼吸節(jié)律有意收縮肛門(mén)，緩慢上提，就像強(qiáng)忍大便一樣，然后放松：如此反復(fù)數(shù)次至數(shù)十次不等，一般每組做30次，每天做兩組。這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)可隨時(shí)隨地進(jìn)行。

●及時(shí)治療，一旦有痔瘡發(fā)作先兆，如輕度不適、疼痛、瘙癢、便血時(shí)應(yīng)及時(shí)接受治療，往往事半功倍，可以避免輕度痔瘡進(jìn)展。

痔瘡不可怕，得了也別太尷尬。早點(diǎn)去檢查、治療，積極改善生活習(xí)慣才是正事。