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    雙側喙突過長1例

    2014-03-06 08:03:58張媛媛李娜
    疑難病雜志 2014年8期
    關鍵詞:位片華特過長

    張媛媛,李娜

    罕少見病例

    雙側喙突過長1例

    張媛媛,李娜

    喙突過長;雙側

    討論喙突過長是一種下頜骨喙突形態(tài)的異常,喙突形態(tài)的增大,在組織病理學上并沒有明顯異常,其主要臨床表現是下頜運動受限及開口困難,起病緩慢,病程長。雙側喙突過長,多為無痛性;單側喙突過長,多伴有疼痛[1]。有學者認為單側喙突肥大常常伴有喙突良性腫瘤[2],即骨軟骨瘤。發(fā)生于喙突的骨軟骨瘤,應手術切除,術后復發(fā)率低。一般的喙突肥大是喙突本身過長而不是真性腫瘤。雙側喙突過長常常是由于頜骨的發(fā)育異?;騼确置诋惓R鸬?。

    影像學檢查對為喙突過長最具有診斷價值,主要常規(guī)X檢查包括曲面斷層片、華特位片、下頜升支側位斷層片、下頜骨三維CT等。喙突過長在曲面斷層片上的表現為患側喙突過長,并且壓迫上頜結節(jié);華特位片上示患側喙突明顯過長,可有顴骨受壓吸收;在下頜升支側位片閉口位上示患側喙突過長,頂部抵上頜竇后壁上端,可有上頜竇后壁受壓吸收等表現;下頜骨三維CT的表現更具有直觀性[3]。

    喙突過長一般采用口內切口手術,切開患側升支前緣黏膜及肌層,暴露升支前緣骨質,切斷顳肌的喙突附著,沿喙突根部截斷喙突,患者的開口受限即得到緩解、改善。

    1 Tucker MR,Guilford WB,Howard CW.Coronid precess hyperplasia causing restricted opening and facial asymmetry[J]. Oral Surg Qral Med Qral Pathol,1984,58(2):130-132.

    2 Emekli U, Asian A, Onel D,et al. Osteochondroma of the coronoid process Jacob's disease[J]. J Oral Maxillofac Surg,2002,60(11):1354-1356.

    3 Takahashi A, Hao-zong W, Murakami S, et al. Diagnosis of coronoid process hyperplasia by three-dimensional computed tomographic imaging[J]. Dentomaxillofac Radiol,1993,22(3):149-154.

    061000 河北省滄州中西醫(yī)結合醫(yī)院口腔頜面外科(張媛媛); 061001 河北省滄州市傳染病醫(yī)院四科(李娜)

    10.3969 / j.issn.1671-6450.2014.08.010

    2014-04-26)

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