細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果

董明明

（鐵嶺市中心醫(yī)院手術(shù)室，遼寧 鐵嶺 112001）

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)及搶救的場(chǎng)所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門(mén)。在臨床治療領(lǐng)域發(fā)揮著十分重要的作用，但是手術(shù)室工作的難度較大，工作任務(wù)繁重，需要工作的時(shí)間較長(zhǎng)，同時(shí)手術(shù)也具有風(fēng)險(xiǎn)，也會(huì)引起醫(yī)患糾紛出現(xiàn)，手術(shù)室缺少有效的護(hù)理，將加大患者并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以這就需要護(hù)理人員能夠?qū)κ中g(shù)室的安全隱患進(jìn)行分析，并采取有效護(hù)理措施，以此減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生[1]。下文就細(xì)節(jié)護(hù)理于手術(shù)室護(hù)理中的護(hù)理效果進(jìn)行論述。

表1 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比分析（n）

1 資料與方法

1.1 患者資料：將2017年12月至2018年12月的136例手術(shù)治療的患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組中，包含男患35例，女患33例，年齡為18～68歲，均值為（43.57±4.92）歲，其中包含行傳統(tǒng)手術(shù)治療的患者21例，行微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的患者47例，包含普外科手術(shù)的患者20例，骨科手術(shù)治療的患者18例，泌尿系手術(shù)的患者15例，婦科手術(shù)患者12例，神經(jīng)外科手術(shù)的患者3例；對(duì)照組中，包含男患36例，女患32例，年齡為18～70歲，均值為（44.02±4.97）歲，其中包含行傳統(tǒng)手術(shù)治療的患者19例，行微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療的患者49例，包含普外科手術(shù)的患者22例，骨科手術(shù)治療的患者19例，泌尿系手術(shù)的患者11例，婦科手術(shù)患者11例，神經(jīng)外科手術(shù)的患者5例。所有患者中，均不包含意識(shí)障礙或者患有精神疾病的患者，不包含妊娠期或者哺乳期的患者，不包含藥物使用過(guò)敏的患者，不包含具有既往手術(shù)史的患者[2]，且所有患者及家屬均簽署知情協(xié)議。經(jīng)研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P＞0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 方法：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組分別采用常規(guī)護(hù)理與細(xì)節(jié)護(hù)理方式進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組主要對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行清點(diǎn)整理，進(jìn)行常規(guī)消毒，并于手術(shù)過(guò)程中及時(shí)傳遞相關(guān)手術(shù)器械，做好保溫工作。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理方式如下：

1.2.1 制定精細(xì)化的手術(shù)護(hù)理流程：由于手術(shù)室護(hù)理對(duì)于患者的健康十分重要，所以護(hù)理人員必須對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)劃分，明確不同護(hù)理人員的護(hù)理任務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理人員的職責(zé)，制定明確的護(hù)理流程與工作標(biāo)準(zhǔn)。在手術(shù)前，護(hù)理人員必須對(duì)手術(shù)中所應(yīng)用的醫(yī)療器械進(jìn)行檢查，對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行校對(duì)，以保證能夠利用其進(jìn)行手術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中，必須設(shè)置巡回護(hù)士和醫(yī)療器械管理護(hù)士按照制定的護(hù)理流程進(jìn)行手術(shù)，配合醫(yī)療人員完成手術(shù)，在手術(shù)完成后，協(xié)助醫(yī)療人員進(jìn)行傷口包扎，并對(duì)血跡進(jìn)行擦拭，加強(qiáng)引流管的固定[3]，并保證能夠在運(yùn)送患者過(guò)程中的安全護(hù)理，減少引流管脫落或者醫(yī)療設(shè)備損壞掉落等情況出現(xiàn)。護(hù)理人員必須嚴(yán)格對(duì)手術(shù)室內(nèi)的物品進(jìn)行消毒殺菌，并做好各項(xiàng)記錄，以此保證手術(shù)的安全性。

1.2.2 患者心理干預(yù)：為保證手術(shù)的順利進(jìn)行，保證手術(shù)治療的安全性，就需要從細(xì)節(jié)做起，使患者保持良好的心理狀態(tài)，所以護(hù)理人員需要在手術(shù)進(jìn)行前，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)具體方式、醫(yī)師的資料及治療技術(shù)和水平等進(jìn)行告知，對(duì)手術(shù)治療的安全性進(jìn)行告知。此外，護(hù)理人員需要對(duì)手術(shù)治療的目的、手術(shù)治療的具體流程和手術(shù)相關(guān)的治療事項(xiàng)進(jìn)行分析，對(duì)手術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行告知，若是患者對(duì)手術(shù)存在較大疑慮，相關(guān)人員還需要及時(shí)為患者解答，若是患者存在負(fù)性心理，護(hù)理人員還需要進(jìn)行疏導(dǎo)，并及時(shí)給予患者鼓勵(lì)與支持，使患者能夠以積極的態(tài)度和健康的心理面對(duì)治療[4]。在手術(shù)過(guò)程中，護(hù)理人員還需要及時(shí)給予患者鼓勵(lì)與支持，分散患者的注意力，提升患者治療信心。

1.2.3 強(qiáng)化保溫護(hù)理措施：在手術(shù)中，護(hù)理人員需要保證手術(shù)室的溫度控制在24 ℃左右，需要以恒溫毯鋪墊于手術(shù)臺(tái)上，保證手術(shù)臺(tái)溫度在40 ℃左右，以棉被覆蓋患者肢體，可以對(duì)術(shù)中使用液體和手術(shù)器材進(jìn)行加熱，保證其溫度在36 ℃左右，將手術(shù)中應(yīng)用的生理鹽水溫度保持在37 ℃左右，并將紗布應(yīng)用生理鹽水進(jìn)行浸泡。

1.2.4 注意監(jiān)測(cè)護(hù)理：在手術(shù)過(guò)程中，需要嚴(yán)密監(jiān)控患者的生命體征，加強(qiáng)對(duì)手術(shù)儀器的監(jiān)測(cè)與看護(hù)，加強(qiáng)對(duì)患者膚色和導(dǎo)尿管中尿液顏色及量的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)告知醫(yī)療人員。在手術(shù)后，護(hù)理人員需要清點(diǎn)手術(shù)物品，并進(jìn)行消毒處理。

1.3 觀察指標(biāo)：對(duì)兩組患者手術(shù)后出現(xiàn)感染、出血及發(fā)熱的并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察記錄。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行χ2，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P＜0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

并發(fā)癥：經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為1.47%，對(duì)照組為17.65%，差異顯著，P＜0.05，見(jiàn)表1。

3 討 論

手術(shù)室護(hù)理是保證患者生命健康，提升治療質(zhì)量的最主要方式，采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，能夠規(guī)范手術(shù)室的護(hù)理流程，讓護(hù)理人員嚴(yán)格按照步驟進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理，能夠根據(jù)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行心理干預(yù)護(hù)理，使患者保持良好的治療心態(tài)，積極配合護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理，能夠強(qiáng)化術(shù)中保溫措施，減少體溫過(guò)低對(duì)血壓、心率等正常生命體征產(chǎn)生不良影響，及時(shí)對(duì)手術(shù)器材進(jìn)行清洗，對(duì)患者狀態(tài)進(jìn)行觀察，保證手術(shù)安全，減少感染發(fā)生的可能性[5]，護(hù)理意義顯著。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為1.47%，對(duì)照組為17.65%，差異顯著，P＜0.05，可見(jiàn)，采用細(xì)節(jié)護(hù)理方式進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，能夠減少患者感染、出血及發(fā)熱現(xiàn)象的出現(xiàn)，護(hù)理效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方式，有利于保證手術(shù)安全和患者身體健康。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理安全性中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。