綜合排痰護(hù)理改善老年支氣管哮喘急性發(fā)作期患者肺功能的影響分析

賈彥洋

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院干三病房，遼寧 本溪 117000）

老年支氣管哮喘病是一種常見(jiàn)的老年人多發(fā)疾病，當(dāng)哮喘發(fā)作的時(shí)候患者氣管的分泌物痰液也會(huì)伴隨增加，并且因?yàn)樵谂懦鰰r(shí)的不順暢堵塞了氣道，還會(huì)使得患者通氣更加不順暢，導(dǎo)致癥狀愈加嚴(yán)重[1-2]。因此，本次研究選取了120例我院收治的老年支氣管哮喘急性發(fā)作患者，觀察、分析探討綜合排痰護(hù)理對(duì)老年支氣管哮喘急性發(fā)作患者肺功能改善的影響情況?，F(xiàn)在報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：入選對(duì)象來(lái)源于我院在2018年1月至2019年1月之間收治的老年支氣管哮喘急性發(fā)作期時(shí)間住院了的患者，選取120例來(lái)作為研究對(duì)象，所有的患者和其家人都在護(hù)士的告知下自愿配合此次護(hù)理的研究。并且這些患者都符合了急性發(fā)作期的診斷標(biāo)準(zhǔn)以及中國(guó)《支氣管哮喘防治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，再將這120例患者使用隨機(jī)數(shù)字法來(lái)分為兩組，平均分每一組的患者都是60例。對(duì)其中一組患者使用常規(guī)的護(hù)理措施來(lái)進(jìn)行干預(yù)，設(shè)為常規(guī)組。另外一組患者就在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)再加上使用綜合排痰護(hù)理干預(yù)的措施，設(shè)定為對(duì)照組。其中常規(guī)組男性患者39例，女性患者21例，年齡60～77歲，平均年齡為（66±5.2）歲；對(duì)照組男性患者34例，女性患者26例，年齡58～75歲，平均年齡為（67.4±6.8）歲。然后分析對(duì)比兩組患者的病程以及年齡上和肺功能等一般資料組間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：針對(duì)常規(guī)組患者和照組患者都使用一樣的綜合性措施來(lái)治療，痰多的患者采用氨溴索，過(guò)敏的患者采用塞米松，喘急的患者采用氨茶堿，缺氧者的患者采用吸氧措施等[3-4]。然后常規(guī)組患者使用常規(guī)的護(hù)理措施來(lái)進(jìn)行干預(yù)，對(duì)照組患者就在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)再加上使用綜合排痰護(hù)理干預(yù)的措施。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理：嚴(yán)密對(duì)老年支氣管哮喘急性發(fā)作患者的病情進(jìn)行觀察，不僅要時(shí)刻的注意到患者的血壓、體溫、呼吸、脈搏、和意識(shí)等等的情況。還要仔細(xì)對(duì)患者咯血量和咳痰的多少、胸悶以及呼吸困難的程度等做記錄和分析。

1.2.2 綜合排痰護(hù)理：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)再加上使用綜合排痰護(hù)理干預(yù)的措施，主要內(nèi)容如下：①霧化吸入：讓患者吸入霧化的生理鹽水，每次倒入10 mL生理鹽水，用霧化泵霧化，每次只要花費(fèi)10～15 min的時(shí)間，1天進(jìn)行2次。患者連續(xù)這樣使用3周時(shí)間，針對(duì)本次研究的患者在進(jìn)行霧化吸入的時(shí)候，讓其深吸氣，吸氣末屏氣3 s的時(shí)間然后再進(jìn)行呼氣。②體位引流：讓患者更好的排痰可以通過(guò)采用變換姿勢(shì)、體位的方式，同時(shí)幫助患者叩背、翻身，時(shí)刻仔細(xì)觀察危急的患者心率、呼吸等等變化情況，以防患者出現(xiàn)意外情況?；颊哌B續(xù)采用這樣的方式2周的時(shí)間，每次只要花費(fèi)15～20 min的時(shí)間，1天進(jìn)行2次或3次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本組研究通過(guò)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)軟件將研究所得的兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。分析處理數(shù)據(jù)過(guò)程中，通過(guò)t值對(duì)其進(jìn)行組件比較，通過(guò)卡方對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05才表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，常規(guī)組患者的治療效果總有效率明顯要比對(duì)照組患者的總有效率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果總有效率的對(duì)比（n）

2.2 兩組患者肺功能改善的情況對(duì)比：兩組患者的肺功能和進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)治療后的肺功能相比較而言明顯得到了改善變的更好，而和進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理治療后的常規(guī)組比較來(lái)說(shuō)，對(duì)照組的肺功能改善情況要比常規(guī)組的更好，上述兩組的組間對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療前后肺功能改善的情況對(duì)比（±s）

表2 兩組患者治療前后肺功能改善的情況對(duì)比（±s）

3 討 論

哮喘病癥的發(fā)生有兩個(gè)高峰期。第一個(gè)高發(fā)期是青少年期。第2個(gè)高發(fā)期就是老年期了。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，至今經(jīng)過(guò)研究發(fā)現(xiàn)的是認(rèn)為增高了的氣道反應(yīng)、氣道炎癥等等的因素都可能引起哮喘病癥的急性發(fā)作。而且時(shí)間越來(lái)越久，隨著因子以及呼吸道炎性反應(yīng)細(xì)胞等介質(zhì)的不斷重復(fù)刺激下，還會(huì)使得患者呼吸道的結(jié)構(gòu)也發(fā)生改變，最后形成了阻塞，且是不可逆性氣流的，哮喘病癥有重度和難治性哮喘兩種臨床表現(xiàn)?？梢杂行氐字委熀孟姆椒ㄖ两襁€沒(méi)發(fā)現(xiàn)。所以現(xiàn)在所有針對(duì)老年哮喘患者的治療只能說(shuō)是盡量減少老年支氣管哮喘的急性發(fā)作、通過(guò)控制不好的病癥減輕患者的痛苦，從而達(dá)到生活質(zhì)量得到提高的效果[5-6]。本次研究選取院在2018年1月至2019年1月之間收治的老年支氣管哮喘急性發(fā)作期時(shí)間住院了的患者中抽取120例來(lái)作為本次研究對(duì)象，常規(guī)組患者的治療效果總有效率明顯要比對(duì)照組患者的總有效率更低，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的肺功能和進(jìn)行不同的護(hù)理干預(yù)治療后的肺功能相比較而言明顯得到了改善變的更好，而和進(jìn)行了常規(guī)護(hù)理治療后的常規(guī)組比較來(lái)說(shuō)，對(duì)照組的肺功能改善情況要比常規(guī)組的更好，上述兩組的組間對(duì)比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)再加上使用綜合排痰護(hù)理干預(yù)的方法措施對(duì)老年支氣管哮喘急性發(fā)作患者肺功能改善的影響較大，推薦在臨床上應(yīng)用，進(jìn)行推廣。