新醫(yī)改下醫(yī)院績效管理研究

山東大學齊魯醫(yī)院

績效管理是當前新醫(yī)改背景下推動公立醫(yī)院發(fā)展的必然要求，就是優(yōu)化醫(yī)院現(xiàn)有績效管理制度以有效提高醫(yī)院管理水平，進而調動醫(yī)院員工的工作積極性，促進醫(yī)院有序發(fā)展?；诖?，本文就新醫(yī)改下醫(yī)院績效管理展開研究，針對現(xiàn)存問題提出改善對策。

一、公立醫(yī)院績效管理的重要性

公立醫(yī)院績效管理工作的開展與我國社會主義市場經濟體制改革息息相關。在新醫(yī)改背景下，對公立醫(yī)院績效管理提出了更高要求。政府鼓勵公立醫(yī)院深化體制改革，通過提供政策支持，促進公立醫(yī)院改革的有序推進，進而有效提高服務質量。

公立醫(yī)院績效管理具有以下重要性：其一，可以較為客觀的反映出當前公立醫(yī)院的實際經營現(xiàn)狀及不足之處；其二，可以推進醫(yī)院對績效管理的重視程度，并有效提升醫(yī)院員工的工作積極性和主動性；其三，在很大程度上創(chuàng)新醫(yī)院管理水平，提升管理能力；其四，通過客觀全面的績效管理能夠充分改善員工與醫(yī)院管理層間的關系。新醫(yī)改背景下醫(yī)院深化改革的過程中，要將工作量效能積分作為重要指引，進而促進醫(yī)院向精細化管理邁進。醫(yī)院應建立健全薪酬管理體系，確保對績效管理各要素的充分調配，進而達成績效管理目標。與此同時，要將醫(yī)院績效管理與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略目標充分結合，以有效調動員工工作主動性，提高工作效率，促進醫(yī)院總體發(fā)展目標的達成。

二、公立醫(yī)院績效管理中存在的問題

(一)醫(yī)院員工參與度欠缺

當前醫(yī)院的績效管理制度基本是依據醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀和員工情況制定的，在推進過程中雖然也會激發(fā)員工工作主動性。但是由于員工沒有參與到績效管理的制定過程中，導致員工對績效管理制度的認可度較低，并不會從內心真正認可績效考核制度。甚至有一些員工認為醫(yī)院對他們開展績效考核，是對自己工作“挑毛病”，不能客觀的看待績效管理工作。

(二)績效管理機制不健全

由于公立醫(yī)院績效管理機制發(fā)展時間不長，績效管理機制的構建尚不夠完善，存在以下三方面問題：其一，將績效考核等同于績效管理，使績效管理并未充分利用起來，也極易導致醫(yī)院員工不能客觀全面的認識到績效管理的作用；其二，現(xiàn)有績效管理制度制定過程中，醫(yī)院員工并未參與進來，導致員工存在被動接受的抵觸心理；其三，績效管理并未與人力資源開發(fā)相結合，使得醫(yī)院績效管理戰(zhàn)略有所欠缺。

(三)缺少科學的評價機制

目前，公立醫(yī)院績效管理推進過程中并未充分重視績效考核指標設置是否客觀科學，也尚未從醫(yī)院員工工作的各環(huán)節(jié)建立全面績效考核，這導致績效指標的設置不符合醫(yī)院員工實際工作情況。也無法與醫(yī)院的整體發(fā)展戰(zhàn)略相匹配，進而導致對員工工作積極性和主動性產生負面影響，也會導致醫(yī)院整體工作效率的下降。

(四)績效評價結果的應用不足

績效評價是對醫(yī)院員工工作表現(xiàn)情況的綜合評價，評價結果也會直接關系到員工的晉升、薪酬調整及后續(xù)發(fā)展，也是績效管理的重要體現(xiàn)。但是，很多醫(yī)院雖然開展了績效管理工作，但是并未重視對績效評價結果的應用。導致績效評價形同虛設，并未發(fā)揮其應有作用。

三、新醫(yī)改下公立醫(yī)院績效管理的改進對策

(一)提升醫(yī)院員工對績效管理的認識

首先，應組織醫(yī)院員工參與績效管理知識相關的培訓，讓員工更加全面的了解績效管理的內涵、作用及在醫(yī)院開展績效管理的重要性，這樣可以充分提升員工對績效管理的認識；其次，加大績效管理在人力資源管理中的應用。提高人力部門的整體素質及專業(yè)度，通過開展有效的人力資源管理，促進績效管理的推進，并實現(xiàn)醫(yī)院整體發(fā)展戰(zhàn)略目標。

(二)優(yōu)化設計醫(yī)院績效管理體系

首先，構建專門的績效管理部門。由醫(yī)院院長擔任主要負責人，其他科室主任擔任管理部門成員，從而推進績效管理工作的落實實施，為績效管理實施打下堅實的基礎；其次，健全薪酬管理體系。將醫(yī)院員工工資分為基礎工資+績效工資+補貼高工資三部分。通過績效工資的方式將員工工作情況與績效管理掛鉤，提高員工的工作主動性和積極性，也提升績效管理的有效性；再次，科學設計績效指標?？冃Э己酥笜说脑O計應盡量簡化、具體，與醫(yī)院工作的工作內容相關聯(lián)，確保對員工開展的績效考核更加客觀公平，充分顯示出多勞多得，患者滿意為評判標準的績效考核原則。

(三)加強對績效結果的落實

首先，新醫(yī)改背景下，醫(yī)院應充分結合醫(yī)院自身情況和發(fā)展目標梳理各個科室及部門要達成的考核目標，在此基礎上對各個科室、部門進行津貼、獎金的發(fā)放，再由各個科室、部門根據內部的落實執(zhí)行情況進行相應的績效評價，根據評價結果發(fā)放獎金。其次，將評優(yōu)情況與年度單項結果掛鉤，對醫(yī)院設備、醫(yī)療、護理、醫(yī)保等單項管理工作的工作情況進行評優(yōu)。最后，醫(yī)院應提高對醫(yī)院員工的重視程度，為其制定專門的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提高員工對醫(yī)院的歸屬感和忠誠度，從而有效提升員工工作主動性和積極性。