胺碘酮聯(lián)合去乙酰毛花苷注射液治療冠心病急性心肌梗死伴高?？焖傩托穆墒С５寞熜?/h1>
2019-11-27 02:25:27王曉鋒劉羽佳
健康大視野 2019年21期 關(guān)鍵詞：胺碘酮
王曉鋒 劉羽佳
【摘 要】目的：探討冠心病急性心肌梗死伴高?？焖傩托穆墒С２捎冒返馔?lián)合去乙酰毛花苷注射液治療的臨床效果。方法：選擇2017年12月～2019年5月我院冠心病急性心肌梗死伴高危快速型心律失?；颊?00例，遵照雙盲法分組標(biāo)準(zhǔn)分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組，各50例，分別采取去乙酰毛花苷注射液聯(lián)合胺碘酮治療與常規(guī)治療，對(duì)比兩組治療效果與不良反應(yīng)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組臨床治療效率為96.00%，與對(duì)照組的76.00%相比優(yōu)勢(shì)明顯;且對(duì)照組不良反應(yīng)率高于實(shí)驗(yàn)組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：去乙酰毛花苷注射液聯(lián)合胺碘酮應(yīng)用于冠心病急性心肌梗死伴高?？焖傩托穆墒С；颊叩闹委熤?，有顯著的效果，值得推廣。
【關(guān)鍵詞】胺碘酮;去乙酰毛花苷注射液;冠心病急性心肌梗死;高?？焖傩托穆墒С?/p>
【中圖分類號(hào)】R972.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-01
臨床上冠心病急性心肌梗死在臨床上是一種常見(jiàn)的疾病，主要是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生了缺氧、缺血后導(dǎo)致心肌發(fā)生壞死，臨床上主要表現(xiàn)為胸骨疼痛，若是不及時(shí)采取治療，則會(huì)進(jìn)一步威脅到患者的生命安全。心律失常是冠心病急性心肌梗死患者常發(fā)生的并發(fā)癥，如今臨床上還未找到治療此種疾病的特效藥物，以往臨床上常采用常規(guī)藥物進(jìn)行治療，但是治療效果不夠理想，現(xiàn)通過(guò)研究我院患者，報(bào)告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料 100例患者入組時(shí)間為2017.12月，到2019.5月結(jié)束，平均分為兩組，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診，且排除精神疾病者、重要器官功能性障礙者、惡性腫瘤患者、對(duì)本研究藥物過(guò)敏者。對(duì)照組男26例，女24例，年齡46-74歲，均值（52.6±5.96）歲，NYHA心功能分級(jí)中有18例Ⅱ級(jí)，有16例Ⅲ級(jí)，有16例Ⅳ級(jí);實(shí)驗(yàn)組男27例，女23例，年齡47-75歲，均值（53.9±6.11）歲，NYHA心功能分級(jí)中Ⅱ級(jí)占17例，Ⅲ級(jí)占15例，Ⅳ級(jí)占18例。兩組患者資料比較，無(wú)對(duì)比意義（P>0.05）。
1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療，主要包括常規(guī)檢查患者血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、心率、血壓等情況，并給予降脂、抗凝、硝酸甘油等治療[1]。實(shí)驗(yàn)組則給予0.4mg去乙酰毛花苷注射液（生產(chǎn)企業(yè)：上海旭東海普藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021178）+20ml葡萄糖溶液（濃度為5%）進(jìn)行靜脈注射，并根據(jù)患者的病情來(lái)調(diào)整藥物的劑量，保持總量為1.6mg;再給予300mg鹽酸胺碘酮注射液（生產(chǎn)企業(yè)：山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044923）+44ml葡萄糖溶液（濃度為5%）進(jìn)行微泵注入治療，注射速度為1mg/min，若是治療效果不理想，則可增加藥物的用量，但每日劑量需小于900mg[2]。兩組患者均連續(xù)治療三天。
1.3 觀察指標(biāo)（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)） ①治療效果：參照文獻(xiàn)對(duì)患者的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，將患者的治療效果主要分為顯效、有效、無(wú)效等三個(gè)等級(jí)。②不良反應(yīng)：觀察并記錄兩組患者不良反應(yīng)（靜脈炎、低血壓、嘔吐惡心）發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 23.0來(lái)統(tǒng)計(jì)研究中的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用%、（）進(jìn)行表示，再則用X2和t值來(lái)分別檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果顯示P<0.05，則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床效果 對(duì)照組中顯效患者占24例，有效患者占14例，無(wú)效患者占12例，治療總有效率為76.00%;實(shí)驗(yàn)組中依次占39例、9例、2例，治療效率為96.00%。兩組相較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。
2.2 不良反應(yīng) 對(duì)照組不良反應(yīng)率為22.00%，實(shí)驗(yàn)組為8.00%，對(duì)照組與研究組進(jìn)行比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。
3 討論
臨床上去乙酰毛花苷注射液屬于洋地黃類藥物，也是臨床上治療心力衰竭疾病的一線藥物，這種藥物能夠加強(qiáng)患者心臟收縮，并增加心臟的輸血量，從而達(dá)到緩解患者心率過(guò)快的目的，從而改善患者血液循環(huán)，在服用藥物后，藥效起效快，藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，能夠加快患者右心室血液流動(dòng)速度，并增加肺部血管的含氧度，在臨床上應(yīng)用廣泛[3]。胺碘酮是治療心律失常疾病的常用藥物，患者對(duì)此種藥物的利用率較高，且運(yùn)轉(zhuǎn)速度較快，在用藥后能夠緩解患者心房不適感，并起到抵制房室結(jié)、減緩心房傳導(dǎo)速度等作用，在治療后能夠抑制鈣離子內(nèi)流，并有效阻斷鈣離子通道，在臨床上廣泛應(yīng)用于心律失常疾病的治療中[4]。上述兩種藥物聯(lián)合治療，能夠改善冠心病合并心律失?；颊叩男穆墒С０Y狀，且還能夠提升患者心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)率，在治療中具有顯著的效果，并且不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)，治療安全性較高[5]。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率（8.00%）低于對(duì)照組（22.00%），且實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率較對(duì)照組更高，P<0.05，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組治療方法更有效。
綜上，冠心病急性心肌梗死伴高?？焖傩托穆墒С；颊卟捎萌ヒ阴Ｃㄜ兆⑸湟郝?lián)合胺碘酮進(jìn)行治療，能夠改善患者的不良反應(yīng)，并提升治療效果，建議推薦。
參考文獻(xiàn)
周桂玲，張曉萍，馬琳.維拉帕米聯(lián)合去乙酰毛花苷注射液治療41例冠心病快速房顫合并急性心力衰竭的臨床研究[J].北方藥學(xué)，2019，16（03）：94-95.
苗艷軍.胺碘酮聯(lián)合去乙酰毛花苷注射液治療冠心病急性心肌梗死伴高?？焖傩托穆墒С５寞熜Х治鯷J].北方藥學(xué)，2019，16（02）：59-60.
李建成.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病快速心律失常的臨床療效分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，34（27）：63+65.
劉紀(jì)敏，王強(qiáng)，尚小景.急診應(yīng)用胺碘酮治療冠心病并發(fā)快速心律失常的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2018，18（06）：777-778+781.
宋蓉蓉.胺碘酮治療急診危重癥合并快速心律失常的療效及安全性[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（35）：69-71.
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1 資料與方法
1.1 一般資料 100例患者入組時(shí)間為2017.12月，到2019.5月結(jié)束，平均分為兩組，所有患者均經(jīng)臨床檢查確診，且排除精神疾病者、重要器官功能性障礙者、惡性腫瘤患者、對(duì)本研究藥物過(guò)敏者。對(duì)照組男26例，女24例，年齡46-74歲，均值（52.6±5.96）歲，NYHA心功能分級(jí)中有18例Ⅱ級(jí)，有16例Ⅲ級(jí)，有16例Ⅳ級(jí);實(shí)驗(yàn)組男27例，女23例，年齡47-75歲，均值（53.9±6.11）歲，NYHA心功能分級(jí)中Ⅱ級(jí)占17例，Ⅲ級(jí)占15例，Ⅳ級(jí)占18例。兩組患者資料比較，無(wú)對(duì)比意義（P>0.05）。
1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療，主要包括常規(guī)檢查患者血尿常規(guī)、肝腎功能、心電圖、心率、血壓等情況，并給予降脂、抗凝、硝酸甘油等治療[1]。實(shí)驗(yàn)組則給予0.4mg去乙酰毛花苷注射液（生產(chǎn)企業(yè)：上海旭東海普藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31021178）+20ml葡萄糖溶液（濃度為5%）進(jìn)行靜脈注射，并根據(jù)患者的病情來(lái)調(diào)整藥物的劑量，保持總量為1.6mg;再給予300mg鹽酸胺碘酮注射液（生產(chǎn)企業(yè)：山東方明藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20044923）+44ml葡萄糖溶液（濃度為5%）進(jìn)行微泵注入治療，注射速度為1mg/min，若是治療效果不理想，則可增加藥物的用量，但每日劑量需小于900mg[2]。兩組患者均連續(xù)治療三天。
1.3 觀察指標(biāo)（評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)） ①治療效果：參照文獻(xiàn)對(duì)患者的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，將患者的治療效果主要分為顯效、有效、無(wú)效等三個(gè)等級(jí)。②不良反應(yīng)：觀察并記錄兩組患者不良反應(yīng)（靜脈炎、低血壓、嘔吐惡心）發(fā)生情況。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS 23.0來(lái)統(tǒng)計(jì)研究中的數(shù)據(jù)，其中計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別用%、（）進(jìn)行表示，再則用X2和t值來(lái)分別檢驗(yàn)，當(dāng)結(jié)果顯示P<0.05，則為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床效果 對(duì)照組中顯效患者占24例，有效患者占14例，無(wú)效患者占12例，治療總有效率為76.00%;實(shí)驗(yàn)組中依次占39例、9例、2例，治療效率為96.00%。兩組相較，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立（P<0.05）。
2.2 不良反應(yīng) 對(duì)照組不良反應(yīng)率為22.00%，實(shí)驗(yàn)組為8.00%，對(duì)照組與研究組進(jìn)行比較，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見(jiàn)表1）。
3 討論
臨床上去乙酰毛花苷注射液屬于洋地黃類藥物，也是臨床上治療心力衰竭疾病的一線藥物，這種藥物能夠加強(qiáng)患者心臟收縮，并增加心臟的輸血量，從而達(dá)到緩解患者心率過(guò)快的目的，從而改善患者血液循環(huán)，在服用藥物后，藥效起效快，藥物作用時(shí)間長(zhǎng)，能夠加快患者右心室血液流動(dòng)速度，并增加肺部血管的含氧度，在臨床上應(yīng)用廣泛[3]。胺碘酮是治療心律失常疾病的常用藥物，患者對(duì)此種藥物的利用率較高，且運(yùn)轉(zhuǎn)速度較快，在用藥后能夠緩解患者心房不適感，并起到抵制房室結(jié)、減緩心房傳導(dǎo)速度等作用，在治療后能夠抑制鈣離子內(nèi)流，并有效阻斷鈣離子通道，在臨床上廣泛應(yīng)用于心律失常疾病的治療中[4]。上述兩種藥物聯(lián)合治療，能夠改善冠心病合并心律失?；颊叩男穆墒С０Y狀，且還能夠提升患者心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)率，在治療中具有顯著的效果，并且不會(huì)增加患者的不良反應(yīng)，治療安全性較高[5]。本研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)率（8.00%）低于對(duì)照組（22.00%），且實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率較對(duì)照組更高，P<0.05，說(shuō)明實(shí)驗(yàn)組治療方法更有效。
綜上，冠心病急性心肌梗死伴高?？焖傩托穆墒С；颊卟捎萌ヒ阴Ｃㄜ兆⑸湟郝?lián)合胺碘酮進(jìn)行治療，能夠改善患者的不良反應(yīng)，并提升治療效果，建議推薦。
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