介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中應(yīng)用的臨床研究

沈雅平　任育昕　楊熙園　張濤　周政　呂哲宇　趙立新

【摘 要】目的：研究與分析介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中應(yīng)用的臨床效果。方法：選取來我院進(jìn)行治療的患有中晚期婦科惡性腫瘤疾病的患者78例，研究對象選取時(shí)間為2016年12月-2018年12月，隨后將這78例患者分為常規(guī)治療組（39例）與介入治療組（39例）。其中對常規(guī)治療組患者采取常規(guī)治療的方法進(jìn)行治療，而對介入治療組患者采取介入治療的方法進(jìn)行治療。結(jié)果：介入治療組與常規(guī)治療組患者的治療效果以及癥狀緩解等指標(biāo)均較佳，但是介入治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中應(yīng)用的臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

【關(guān)鍵詞】介入治療;中晚期婦科惡性腫瘤;臨床效果

【中圖分類號(hào)】R737.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）21-0-02

婦科惡性腫瘤是婦女發(fā)病率較高的癌癥之一，該類疾病在世界各地均會(huì)發(fā)生，且具有較為明顯的地區(qū)差異，隨著我國醫(yī)療技術(shù)的迅速發(fā)展，在臨床上關(guān)于婦科惡性腫瘤疾病的治療方法越來越多，介入治療是一類新型的治療方法，該類方法可以有效地對患者的臨床癥狀進(jìn)行緩解，對癌灶周邊的微小病灶進(jìn)行消滅，使得患者機(jī)體內(nèi)的病灶得以徹底切除[1]。本文研究與分析介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中應(yīng)用的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取來我院進(jìn)行治療的患有中晚期婦科惡性腫瘤疾病的患者78例，研究對象選取時(shí)間為2016年12月-2018年12月，隨后將這78例患者分為常規(guī)治療組（39例）與介入治療組（39例）。在常規(guī)治療組的39例患者中，年齡為29-76歲，平均年齡為（52.12±2.16）歲，在這39例患者中，有18例患者為宮頸癌，有11例患者為子宮內(nèi)膜癌，有8例患者為卵巢癌，有2例患者為陰道癌，有10例患者為IIb期，有20例患者為III期，有9例患者為IV期;在介入治療組的39例患者中，年齡為29-78歲，平均年齡為（52.35±2.21）歲，在這39例患者中，有19例患者為宮頸癌，有10例患者為子宮內(nèi)膜癌，有7例患者為卵巢癌，有3例患者為陰道癌，有11例患者為IIb期，有19例患者為III期，有9例患者為IV期;兩組患者的一般資料具有可比性（p>0.05）。

1.2 治療方法 常規(guī)治療組：對常規(guī)治療組患者采取常規(guī)治療的方法進(jìn)行治療，連續(xù)治療4周以上。介入治療組：對介入治療組患者采取介入治療的方法進(jìn)行治療，介入治療使用的儀器為大C臂DSA機(jī)（東芝Toshiba），對股動(dòng)脈采用Seldinger穿刺術(shù)進(jìn)行穿刺，隨后進(jìn)行造影，造影的部位為雙側(cè)髂總動(dòng)脈分叉處，以此來對腫瘤的供血?jiǎng)用}進(jìn)行充分顯示，然后進(jìn)行超選擇插管，經(jīng)導(dǎo)管向兩側(cè)的髂內(nèi)動(dòng)脈或者子宮動(dòng)脈進(jìn)行灌注（化療藥物），主要采取的藥物為60mg順鉑、45mg表阿霉素、40mg阿霉素、600mg環(huán)磷酰胺，具體的藥物劑量需要根據(jù)患者的疾病類型以及病情進(jìn)行調(diào)整，采用明膠海綿顆粒作為栓塞劑，連續(xù)治療4周以上[2]。

1.3 評判標(biāo)準(zhǔn) 由我院醫(yī)師對兩組患者的治療效果以及癥狀緩解等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)地記錄，且進(jìn)行存檔。其中治療效果根據(jù)WHO的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評判，主要分為完全有效（CR）、部分有效（PR）、輕微有效（MR）以及無效（NC）。具體評判標(biāo)準(zhǔn)如下：

CR：患者機(jī)體內(nèi)的腫瘤完全消失4周以上[3];

PR：患者機(jī)體內(nèi)的腫瘤有所消失，時(shí)間超過4周;

MR：患者機(jī)體內(nèi)的腫瘤有所消失，但是時(shí)間未超過4周;

NC：患者機(jī)體內(nèi)的腫瘤未消失;

癥狀緩解主要包括墜脹、疼痛、陰道出血以及下肢腫脹等，緩解程度主要分為未緩解、輕度緩解、中度緩解、明顯緩解以及完全緩解等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 我院醫(yī)師將兩組患者的治療效果以及癥狀緩解等指標(biāo)記錄于統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療效果 介入治療組與常規(guī)治療組患者的治療效果指標(biāo)均較佳，但是介入治療組患者的該項(xiàng)指標(biāo)更佳，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的癥狀緩解情況 介入治療組與常規(guī)治療組患者的癥狀緩解指標(biāo)均較佳，但是介入治療組患者的該項(xiàng)指標(biāo)更佳，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見表2。

3 討論

介入治療可以有效地治療不可切除的腫瘤，該類治療方法是目前為止治療惡性腫瘤的最為有效的微創(chuàng)方法之一[4]，介入治療一般分為動(dòng)脈灌注化療以及化療栓塞，前者主要是一次性大劑量向動(dòng)脈內(nèi)進(jìn)行灌注，可以有效地將原有靜脈給藥的途徑進(jìn)行改變，從而將藥物作用的時(shí)間有效縮短，使得藥物在短時(shí)間內(nèi)作用于機(jī)體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞，進(jìn)而將腫瘤細(xì)胞殺死，最終達(dá)到治療癌癥的目的。化學(xué)栓塞可以用來治療盆腔惡性腫瘤等類型的癌癥，主要采取碘苯酯與碳鉑混合栓塞劑進(jìn)行治療，該類介入治療的原理為藥物局部濃度增高，隨后將作用時(shí)間有效延長。在進(jìn)行化學(xué)栓塞介入治療時(shí)，需要科學(xué)地選擇栓塞劑，主要采用的栓塞劑包括鋼圈、PVA顆粒、明膠海綿、超液態(tài)碘化油等，其中PVA顆粒是一類永久性的栓塞劑，具有較為顯著的遠(yuǎn)期療效，且不易發(fā)生并發(fā)癥，應(yīng)用效果顯著[5]。

本文研究與分析介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中應(yīng)用的臨床效果，結(jié)果顯示介入治療組與常規(guī)治療組患者的治療效果以及癥狀緩解等指標(biāo)均較佳，但是介入治療組患者的各項(xiàng)指標(biāo)更佳，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。故介入治療在中晚期婦科惡性腫瘤中應(yīng)用的臨床效果顯著，值得進(jìn)一步推廣與使用。

參考文獻(xiàn)

雙婷， 馬佳佳.加速康復(fù)外科在婦科及婦科惡性腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用及研究進(jìn)展[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志， 2018， 34（1）：22-26.

張騫， 李力.CRISPR/Cas9基因編輯技術(shù)在婦科惡性腫瘤研究及治療中應(yīng)用的進(jìn)展[J].中華婦產(chǎn)科雜志， 2018， 53（1）：65.

Basaran D， Usubutun A， Salman M C， et al.The Clinicopathological Study of 21 Cases With Uterine Smooth Muscle Tumors of Uncertain Malignant Potential： Centralized Review Can Purify the Diagnosis[J].International Journal of Gynecological Cancer， 2018， 28（2）：233-240.

佚名.復(fù)合理療在婦科惡性腫瘤術(shù)后下肢淋巴水腫中的應(yīng)用及效果評價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2017， 33（31）：2432.

王永軍， 韓肖彤， 王建六.腹腔鏡聯(lián)合開腹腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)在復(fù)發(fā)性卵巢癌中的應(yīng)用（附2例報(bào)告）[J].中國微創(chuàng)外科雜志， 2018， 18（2）：181-183.