警惕電子煙

袁越

美國疾控中心（CDC）主任羅伯特·萊德菲爾德博士和美國食藥監(jiān)局（FDA）執(zhí)行局長內(nèi)德·夏普萊斯博士于2019年8月30日聯(lián)合發(fā)表了一份聲明，提醒美國民眾警惕電子煙。

聲明稱，截止到8月27日，全美國一共報(bào)告了215例因使用電子煙而入院的肺病病例，其中至少有一人死亡。按照這些病人的自述，他們大都是在吸食了電子煙后出現(xiàn)呼吸困難和胸口痛等癥狀，顯示肺部出了問題。他們當(dāng)中的部分人還出現(xiàn)了中度腹瀉和嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者還會發(fā)燒和疲勞。

兩位專家在聲明中代表各自的機(jī)構(gòu)表示，目前科學(xué)界尚未找到病因，不確定這種奇怪的肺病到底是因?yàn)殡娮狱c(diǎn)煙器出了故障，還是煙液中含有的某種有毒物質(zhì)引起的。但兩家政府機(jī)構(gòu)的科學(xué)家們正全力以赴展開調(diào)查，力求盡快找出病因。在此之前，兩位專家希望美國人盡量不要使用電子煙產(chǎn)品，以免中招。

這份聲明是迄今為止美國兩大權(quán)威機(jī)構(gòu)對電子煙發(fā)出的最強(qiáng)警示，值得引起大家的重視。

眾所周知，吸煙有害健康，這已是沒人否認(rèn)的事實(shí)。但吸煙者容易上癮，一旦上癮就難以戒除，電子煙就是在這個(gè)背景下誕生的。支持電子煙的一方認(rèn)為，煙草燃燒后釋放出來的上千種有害物質(zhì)才是罪魁禍?zhǔn)?，而尼古丁只是讓人成癮而已，對健康的危害性相對較小。電子煙的主要成分就是尼古丁，它既能讓吸煙成癮者得到滿足，又降低了香煙對健康的危害，非常適合用來作為戒煙的過渡性產(chǎn)品。

但是，越來越多的證據(jù)表明，電子煙不但不會助人戒煙，反而會讓青少年更易染上煙癮，得不償失。而最近這幾個(gè)月來美國出現(xiàn)的這上百個(gè)因?yàn)槭褂秒娮訜煻梅尾〉牟±?，讓電子煙的安全性也成疑了?p>

目前市場上的大部分電子煙都是依靠高溫點(diǎn)燃煙液后釋放出來的蒸汽讓人獲得滿足感的。煙液的主要成分為丙二醇、丙三醇（甘油）和尼古丁，這三種化學(xué)物質(zhì)的生理毒性應(yīng)該都是很低的，但它們在高溫下會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，生成一些有毒的化學(xué)物質(zhì)，比如甲醛（福爾馬林）和丙烯醛等，這就讓問題變得復(fù)雜起來。

更糟糕的是，很多電子煙廠商還在不斷推出新產(chǎn)品，煙液的配方一直在更新，而美國FDA對電子煙監(jiān)管不力，目前尚未強(qiáng)制要求廠商標(biāo)明煙液內(nèi)含有的主要化學(xué)成分。有些產(chǎn)品即使做了標(biāo)注也大都標(biāo)得不準(zhǔn)確，這就給科學(xué)家們研究電子煙的致病原因帶來了很多困難。

目前一部分科學(xué)家認(rèn)為電子煙的主要危害來自于不法商販添加的雜質(zhì)，尤其是大麻提取物。但也有一部分科學(xué)家認(rèn)為，尼古丁在加熱后同樣對人體有害，很有可能就是它導(dǎo)致了肺部疾病。比如美國北卡羅來納大學(xué)醫(yī)學(xué)院的羅伯特·塔蘭教授剛剛在2019年8月7日出版的《美國呼吸道與重癥醫(yī)學(xué)雜志》（American Journal of Respiratory and Critical Carc Medicine）上發(fā)表了一篇論文，認(rèn)為加熱后的尼古丁會刺激肺部組織分泌一種蛋白酶，對肺泡帶來損傷。當(dāng)免疫系統(tǒng)被動員起來前往受損處進(jìn)行修補(bǔ)時(shí)，就會引發(fā)肺部的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致氧氣交換出現(xiàn)障礙。此時(shí)病人會出現(xiàn)咳嗽和缺氧等癥狀，嚴(yán)重者必須立即送往急診室接受治療，最近美國突然出現(xiàn)的這215例奇怪的肺病大都是這么來的。