國醫(yī)大師朱良春 治肝炎醫(yī)案精選

方邦江 周爽

肝炎如不及時(shí)治療及控制，可逐漸形成肝硬化，繼而可能發(fā)展為肝癌而危及生命，其危害不可說不大。那么，中醫(yī)如何辨治肝炎？且看國醫(yī)大師朱良春為患者解憂！

醫(yī)案1：俞某，女，61歲，教師。2002年7月8日就診。

患者乏力、腹脹、牙齦出血、大便時(shí)溏時(shí)干、納呆、口干口苦、面色晦暗，苔薄膩，舌偏紅，脈細(xì)弦。既往有乙肝病史十余年。B超提示慢性肝病?；颊哐垩軘U(kuò)張彎曲，說明肝病仍活動(dòng)進(jìn)展，預(yù)后堪虞。擬清肝解毒，佐以軟堅(jiān)。

處方：赤芍、白芍各12克，丹參15克，甘杞子15克，楮實(shí)子20克，茵陳30克，土茯苓30克，土鱉蟲10克，廣郁金20克，貫眾15克，生牡蠣（先煎）30克，制鱉甲（打）12克。

服藥21劑，患者仍腹脹、便溏，余癥狀明顯好轉(zhuǎn)。上方加炒白術(shù)、枳殼、柴胡等疏肝理氣、健脾之藥，又進(jìn)10劑后，病情平穩(wěn)，上述癥狀基本消失。肝功能復(fù)查，除血清白蛋白、球蛋白比輕度倒置外，各項(xiàng)指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)。繼續(xù)服用原方鞏固治療。

按：慢性活動(dòng)性肝炎以肝脾虛損為本，疫毒瘀血為標(biāo)，朱老常以土茯苓、茵陳、半枝蓮、貫眾清肝解毒，用白術(shù)、山藥、熟薏苡仁健脾扶正，柴胡、金鈴子、郁金疏利肝膽，赤芍、丹參、土鱉蟲化瘀和絡(luò)。配合復(fù)肝膠囊，療效滿意。

醫(yī)案2：周某，女，38歲，教師。

患者有肝炎、眩暈宿病，近因操持煩勞，舊恙復(fù)作，面時(shí)烘熱，肢麻口干，心下漾漾欲吐，帶下頻頻。舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈弦勁。證屬肝陰不足，風(fēng)陽上擾，治擬養(yǎng)陰清肝，以定風(fēng)眩。

處方：生槐角、川石斛各15克，決明子、生白芍、夏枯草各12克，杭菊花、穞豆衣、車前子（包）各10克，生牡蠣（先煎）30克。

連進(jìn)5劑，眩暈已除，肝功能正常，諸恙均減。囑常服杞菊地黃丸善后。

醫(yī)案3：潘某，男，42歲，工人。

患者慢性肝炎已延三載，肝功能不正常，經(jīng)常通宵難以入眠，眠亦多夢(mèng)，周身乏力，焦躁不安，右脅隱痛，口苦而干，小便色黃，舌尖紅，苔薄黃，脈弦微數(shù)，迭進(jìn)養(yǎng)血安神之品。此厥陰郁熱深藏，肝陰受損，魂不守舍使然也。亟宜清肝寧神，交通陰陽。

處方：法半夏、夏枯草、柏子仁、丹參各12克，珍珠母（先煎）30克，琥珀末（吞）2.5克，川百合20克。

連進(jìn)5劑，夜能入寐，口苦、脅痛諸恙均減。仍予原方出入，共服20余劑，夜能酣寐，諸恙均釋，復(fù)查肝功能已正常。

醫(yī)案4：孫某，男，36歲，工人。

患者患慢性遷延性肝炎已4年，迭治未愈，經(jīng)常頭眩，神疲，牙齦滲血，時(shí)多時(shí)少，心悸脅痛，夜寐不實(shí)，多夢(mèng)，苔薄，舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)。此肝陰虧損、虛火上炎、疫毒未清之證。治宜養(yǎng)肝陰，去浮火，解疫毒。

處方：川石斛、金鈴子各10克，旱蓮草、制黃精、川百合各15克，枸杞子、白花蛇舌草各20克，夜交藤30克，甘草6克。10劑，每日1劑。

二診：藥后諸象均見好轉(zhuǎn)，牙齦滲血亦止。苔薄，脈小弦。再予原方5劑，以善后之。

（溫馨提示：以上方劑均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。）

《保健與生活》救了我侄女

2019年4月29日，我侄女和侄女婿到泰國旅游結(jié)婚。5月11日我正在吃午飯時(shí)，侄女突然打來電話，說她由于身體不適在泰國查出患了“乳腺癌”，需支付檢查費(fèi)、治療費(fèi)68萬元人民幣，想讓我給她匯點(diǎn)錢。

我聽后嚇得出了一身冷汗，忙跟老伴商量給侄女匯錢的事，老伴一邊說著“侄女在泰國可能受騙了”，一邊從書櫥里拿出2019年1月上半月的《保健與生活》雜志來，指著第11頁上那篇《境外免費(fèi)旅游體檢 看似餡餅實(shí)則陷阱》一文讓我看。當(dāng)我重新讀了一遍后，連忙給侄女打電話，并告訴她，讓她趕緊回國。

等侄女回國后，我和老伴領(lǐng)著她到省三甲醫(yī)院進(jìn)行了詳細(xì)檢查，結(jié)果侄女只是有點(diǎn)乳腺增生，根本不是乳腺癌，侄女看到檢查結(jié)果后，感激地說：“是《保健與生活》救了我呀?！毙煽谠谖壹易×?天，幾乎把今年的11本《保健與生活》看了個(gè)遍。臨走時(shí)還說：“是《保健與生活》救了我，我回家后，一定要訂一份《保健與生活》，好讓自己身心健康，不再受騙！”

山東泰安讀者 李本秀

答讀者問

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