自測血糖常犯的[五個錯誤]

彭永強

在日常生活中，糖尿病患者常用血糖儀來測量自己的血糖水平，隨時隨地了解血糖的控制情況。但很多糖尿病患者發(fā)現，自己在家測的血糖值和在醫(yī)院里測的值不太一樣，而且數值相差很大。出現這種情況，很可能是糖尿病患者在自測血糖的過程中犯了下面5個錯誤。

測量時間隨便定

有些糖尿病患者測量血糖的時間非常隨意，想起來的時候就測一下，這是導致測量結果不準確的主要原因之一。糖尿病患者測血糖，時間上要求相對固定，形成一定的規(guī)律，這樣更有利于對比血糖的變化，方便調整治療方案。比如，需要測空腹血糖的糖尿病患者，可以固定在早上7—8點，定時測量;餐后血糖是指從吃第一口飯開始2小時后的血糖值，可以固定每天吃飯的時間，如12點吃午飯，可以12點前測餐前血糖，下午2點測量餐后血糖;每天規(guī)定自己晚上10點半入睡，就可以固定在這個時間測量睡前血糖;需要測量夜間血糖的可以把時間固定在凌晨3點左右。

測量前停用降糖藥

有些糖尿病患者覺得測血糖就要展現最真實的血糖值，于是在測量前不服用降糖藥物;還有些糖尿病患者因為謹記“測空腹血糖前什么都不能吃”的規(guī)定，前一晚就沒有注射胰島素等，這些做法都是錯誤的。

測量血糖是為了了解糖尿病患者平時的血糖控制情況。醫(yī)生如果已經為糖尿病患者制訂了治療方案，開具了藥物，那么血糖監(jiān)測就是為了觀察用藥效果，看是否需要調整用藥方案。停藥后再測血糖，不僅不能讓結果準確反映病情，還可能加劇血糖波動。注意在測量空腹血糖時，前一晚的降糖藥和胰島素需照常使用，但早餐前的降糖藥和胰島素則可以等測完血糖后再用，以免造成嚴重低血糖反應。

另外，除了照常用藥之外，在測量空腹血糖之前，糖尿病患者應像往常一樣正常進食晚餐，切勿特意節(jié)食，否則測量出來的結果也不能反映真實的血糖水平。

用碘伏、碘酒消毒

使用血糖儀測量血糖前，首先要做好雙手的清潔工作，否則手上殘留的食物或其他粉塵物質可能會影響血糖讀數。但一般不建議采用碘伏或碘酒進行消毒，因為碘溶于血液后會使電流增強，最終易導致測量結果偏高。而且目前市面上出售的血糖儀，大部分是通過比色感應獲得血糖數值，碘伏、碘酒會對其產生干擾。

糖尿病患者測量血糖前只需要用肥皂和清水清洗雙手，待徹底晾干即可測量，這樣采出的第一滴血也可以用于測定，不會造成浪費;如果選擇用75%酒精進行消毒，一定要等酒精完全干燥后再采血，并建議采用第二滴血測定，這樣結果更為準確。

指尖采血用力擠

很多糖尿病患者在采集指血的時候會直接扎指肚或指尖中間位置，其實這兩個部位經常會接觸到物品，很容易造成感染，所以并不是最好的選擇。一般建議糖尿病患者扎中指、無名指和小指這三根手指的指肚兩側，因為這些位置的血管較為豐富、出血量足，而且神經末梢分布較少，采血時痛感不會很強烈。

另外，采血時要注意，每次針扎的深度以2～3毫米為宜，出血呈綠豆大小即可，千萬不要用力擠壓出血部位，否則血液中會摻雜較多的組織液，導致所測血糖數值比實際值偏低。在采血之前，可以先讓需要采血的手臂自然下垂15秒，另一只手從手腕向下按摩，或者甩手、搓手半分鐘，以此來增加指端的血流量。手掌大小魚際、腹部、大腿前側、小腿肚等部位雖然易受代謝、血流影響，血糖值存在一定的誤差，但能暫時緩解手指疼痛，可在必要時作為備用采血處。

血糖儀隨便放

血糖儀是一種很容易受環(huán)境影響的電子儀器，保存不當會使其測量數值發(fā)生偏差，無法準確反映糖尿病患者的血糖水平。大家在保管血糖儀時要注意以下幾點：

1.遠離電磁場

血糖儀受電磁場的干擾非常明顯，存放時應盡量遠離微波爐、電磁爐、手機等有磁場的物件。

2.保持溫度、濕度適宜

血糖儀允許運作的溫度范圍是10～40℃，濕度范圍是20%～80%，太冷、太熱、太濕、太干都會影響其測量的準確性。

3.避免環(huán)境污染

血糖儀要定期用軟布蘸取清水擦拭掉儀器上的灰塵、皮屑、血液，做好清潔保養(yǎng)工作。切不可將其直接入水沖洗，也不可采用洗滌劑，否則會對其造成損壞。測量血糖的試紙也需置于干燥避光處保存，不可將其直接放置于冰箱中，否則試紙上的酶會失去活性。

另外，瓶裝試紙開封后的有效期是3個月，糖尿病患者開封后記得標記日期，以防過期失效。

鏈接：血糖需要每天測嗎？

很多糖尿病患者都會問這個問題，畢竟每天被針扎真的有些痛苦。一般來說，血糖控制較差、波動較大的糖尿病患者，因發(fā)生意外的風險較大，所以建議每日監(jiān)測4～7次血糖;而血糖控制較為理想的糖尿病患者，則可以根據自身治療方式與控糖情況，每周固定1～2天測量固定時段的血糖即可。例如，口服降糖藥的糖尿病患者，可以每周固定兩天，測量這兩天的空腹血糖及餐后兩小時血糖;注射基礎胰島素的糖尿病患者，可以每周選擇兩天，測量空腹、餐后、睡前及夜間血糖。