楊吉生
大黃屬于蓼科多年生草本植物,性寒、味苦,有瀉火解毒、攻積導(dǎo)滯、行瘀通經(jīng)之功效。由于本品藥力較大,尤其生用藥力更大,一向被喻為“峻利猛烈,長驅(qū)直搗,斬關(guān)守門”的藥品,故又有“將軍”的稱號。此藥使用得當,又往往能發(fā)揮“將軍”的神威,把患者從危急的狀態(tài)中解救出來。
袁枚是清朝著名詩人。有一年,他患了痢疾,醫(yī)生用人參、黃芪等補藥為其治療。不料病情惡化,袁枚腹痛不止,大便極少,排出的幾乎是膿血,脈搏很快,命已垂危。當醫(yī)生束手無策,家人已開始暗中料理后事時,袁枚的一位深明醫(yī)道的老朋友張止原聞訊前來為其診治。
張止原認為袁枚患的是實證,主張停止補藥,改用制大黃(生大黃經(jīng)蒸制而成,藥力稍小,主要用于清濕熱、祛瘀血)。醫(yī)生們聽了大驚,紛紛說這種“虎狼之藥”絕對用不得,否則將大破元氣,后果不堪設(shè)想。但是,袁枚考慮以后說:“我的病是服了補藥以后才明顯加重的,可見不是虛證。張先生是我的好朋友,他詳細觀察以后才提出用大黃,顯然經(jīng)過了深思熟慮。他既然有此膽識,我如何不敢用?”于是,袁枚大膽地服下了張止原的方藥。僅服了3劑,病就霍然而愈。為此,袁枚賦詩一首:“藥可通神信不誣,將軍竟救白云夫。醫(yī)無成見心才活,病到垂危膽亦粗。豈有鴆人羊叔子,欣逢圣手謝夷吾。全家感謝回生力,料理花間酒百壺。”
無獨有偶,清代名醫(yī)徐大椿也用大黃治過一位74歲的患者?;颊咭蛲飧袙妒硿?,曾經(jīng)請過好幾位醫(yī)生治療,均采用補中益氣法,以期中氣旺盛后食滯消除。不料患者的病反而日見沉重,連續(xù)一個多月不吃少睡,呼吸粗而急促,甚至一聞到飲食氣味就惡心、嘔吐,只能靠喝人參湯維持生命。徐大椿為其診斷后說:“這個病非用生大黃消導(dǎo)不可?!惫唬颊卟欧艘淮?,當晚就呼吸平穩(wěn),一直安睡到天明。第二天繼續(xù)服藥,排出了少量極臭的宿便。第三天清晨,睡了一天一夜后患者竟然能夠起床掃地了。之后,患者食欲逐漸增加,精神也慢慢恢復(fù)了。有人向徐大椿請教個中原因,他說:“傷于飲食的人厭惡飲食,只有把滯留在腹中的食物消掉,食欲才能恢復(fù),疾病才能治愈。所以,我用大黃來直搗病源?!?/p>
大黃的妙用還有很多。南宋理宗寶慶二年(1226年)十一月,蒙古成吉思汗攻占靈武縣,各兵將爭著搶掠財物,只有大臣耶律楚材取了許多大黃。不久,軍中發(fā)生瘟疫,藥物奇缺,耶律楚材取出大黃治療,終于控制了疫情,救活了幾萬人的生命。當時,軍中盛傳耶律楚材能未卜先知,連成吉思汗也視他為神仙。其實,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中早就有“飲食自倍,腸胃乃傷”和“勞倦傷脾”的說法。士兵戰(zhàn)斗頻繁,自然疲勞;多食酒肉,又傷了腸胃,疫情正是由病邪與人體的這種情況引起的?,F(xiàn)在用大黃瀉去實邪,釜底抽薪,立見成效。
大黃內(nèi)服可療疾祛痛,外用亦是一味良藥。如研末可治黃水瘡、濕疹等皮膚病;與陳石灰同炒至桃紅色,研細后撒于傷口,可止創(chuàng)傷出血。配地榆研末油調(diào)后外敷,治療燙火傷頗效。唐朝王燾的《外臺秘要》中有以大黃為主藥的“九物大黃薄貼”,專門外用治療癰疽發(fā)背。南宋洪邁的《夷堅志·甲志》也載:“搗生大黃,調(diào)以美醋,敷瘡上,非唯愈痛,亦且滅瘢?!闭f明用大黃治療瘡癤疔毒,既能止痛消腫又不留瘢痕。