基于健康管理的可穿戴式智能設(shè)備發(fā)展桎梏及未來路徑

廖顯輝

前言

在《辭?！分薪】档母拍钍牵喝梭w系統(tǒng)發(fā)育良好，功能正常，身體強壯，精力充沛，勞動效率高[1]。20世紀50年代末，美國第一個提出了健康管理(Managed Care)的概念。 健康保險組織的核心是通過其健康保險客戶(包括疾病患者或高風(fēng)險群體)進行系統(tǒng)的健康管理。實現(xiàn)對疾病發(fā)生或發(fā)展的有效控制，降低醫(yī)療保險索賠的風(fēng)險。健康管理是對個人或人群健康風(fēng)險因素進行綜合管理的過程。 在這個社會節(jié)奏快速發(fā)展的時代背景下，人們的健康問題將是一個愈顯突出的問題，健康管理這一概念也逐漸提上日程。根據(jù)《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》的精神[2]，把提高全民健康管理水平放在國家戰(zhàn)略高度，人們的健康將從醫(yī)療轉(zhuǎn)向預(yù)防為主。借助可穿戴式智能設(shè)備輔助建立健康的生活習(xí)慣，從而不斷提高民眾的自我健康管理意識。

1 可穿戴式智能設(shè)備概述

可穿戴設(shè)備的想法和原型是由麻省理工學(xué)院媒體實驗室在20世紀60年代提出的。它指的是可以通過具有先進功能和特性的技術(shù)佩戴在用戶身上的產(chǎn)品和電子設(shè)備[3]，用于記錄日?；顒踊虮O(jiān)控用戶的健康狀況。可穿戴智能設(shè)備大多以便攜式配件的形式具有一定的計算能力，可以連接到手機和各種類型的終端。主流產(chǎn)品形式包括基于手表的手表，腳支撐的鞋子，頭部支撐玻璃，以及智能服裝、書包、拐杖、配件和其他非主流產(chǎn)品。隨著電子產(chǎn)品的快速發(fā)展，各種可穿戴產(chǎn)品進入了我們的生活。但可穿戴設(shè)備發(fā)展還存在許多的瓶頸，如：成本高，電池壽命短，數(shù)據(jù)精度低，不能獨立使用，功能不全等[4]。隨著可穿戴技術(shù)的發(fā)展和進步，未來的可穿戴設(shè)備將由植入式和隔離設(shè)備主導(dǎo)。隨著可穿戴智能設(shè)備的不斷發(fā)展，未來的可穿戴設(shè)備可以植入人體，依靠人體的能量來運作。實時監(jiān)測人體各項生理指標，通過智能系統(tǒng)分析，為人們提供精準化、智能化的服務(wù)。

2 可穿戴式智能設(shè)備健康管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1 功能以運動健康監(jiān)測為主

社會生活節(jié)奏越來越快，生活和工作壓力越來越大，人們越來越關(guān)注身體的健康。體育健康監(jiān)測是可穿戴行業(yè)快速發(fā)展的關(guān)鍵。從目前的行業(yè)現(xiàn)狀來看，可穿戴產(chǎn)品行業(yè)幾乎總是受到運動健康需求的驅(qū)動。運動健康監(jiān)測主要分為2類：一是人體生理狀態(tài)的監(jiān)測，二是環(huán)境感知監(jiān)測。人體生理狀態(tài)監(jiān)測，如運動健身類的可穿戴式智能手環(huán)就是采用運動交互類傳感器來感測用戶的運動狀態(tài)和睡眠狀態(tài)，還有其他類型可穿戴式智能設(shè)備通過監(jiān)測來采集步數(shù)、心率、血壓、血氧、運動、體脂、體溫、卡路里消耗等。環(huán)境感知監(jiān)測如加拿大溫哥華初創(chuàng)公司(TZOA)研發(fā)的一款可穿戴式環(huán)境檢測傳感器如紐扣大小，可以夾在衣服上，用于檢測空氣質(zhì)量、紫外線、濕度和溫度等指標。但可穿戴式智能設(shè)備在健康管理中的功能還相當有限，今后需要將環(huán)境數(shù)據(jù)和生理體征數(shù)據(jù)融合在一起，可以生成和判斷更多有用的數(shù)據(jù)并將其反饋給用戶，從而為用戶提供更全面的體驗。

2.2 用戶以女生用戶為主且年齡區(qū)間增大

2015年，全球可穿戴零售市場預(yù)計為7200萬套，同比增長132%。使得2015年被視為可穿戴市場的元年。根據(jù)用戶的具體情況，調(diào)查結(jié)果顯示，可穿戴智能設(shè)備用戶主要是男性占85%。但是，由于可穿戴式智能設(shè)備相關(guān)關(guān)鍵技術(shù)難以突破，運動監(jiān)測和運動健康管理的應(yīng)用開發(fā)進度緩慢。女性用戶將會成為一個新的增長因素，以智能健康配飾的科技公司為例，2017年開發(fā)出一種名為“Leaf Urban”的金屬鑲嵌葉形吊墜。不僅可以定期進行睡眠，分步監(jiān)測，還可以通過生理變化監(jiān)測用戶的心理健康狀況。該應(yīng)用程序?qū)⒆詣油扑]適當?shù)臏p壓活動和時間表，以幫助用戶減輕壓力。同樣，從年齡層面來看，年齡越大，手鐲的使用比例越大。70歲以上的人中有37.3%使用過或正在使用智能手環(huán)，90%后為20.1%，00后僅為21%。另外，在80和90之后使用手鐲的人相當于移動APP，并且在00之后使用移動APP的人數(shù)遠遠高于使用手表的人數(shù)。可以看出，可穿戴智能設(shè)備的用戶群正在悄然變化，并且對可穿戴智能設(shè)備的移動和健康監(jiān)測的需求并未減少。

2.3 產(chǎn)品同質(zhì)化現(xiàn)象嚴重

在古典經(jīng)濟學(xué)和馬克思主義經(jīng)濟學(xué)中，價格是商品內(nèi)在價值的外在表現(xiàn)。在現(xiàn)代市場經(jīng)濟學(xué)中，價格是由供給與需求之間的互相影響、平衡產(chǎn)生。商品的價格反映了物品的價值存在，簡單地說，它便宜又不好，好貨也不便宜。如今，以可穿戴智能手環(huán)為例，智能手環(huán)有多種選擇，100元以內(nèi)。吸引低價用戶是不明智的，它可以滿足用戶解決痛苦的需求。 根據(jù)“前沿產(chǎn)業(yè)研究院”的調(diào)研數(shù)據(jù)，在“不購買”可穿戴式智能設(shè)備的原因上面，比例最多的(48.2%)是“功能上用處不大”。 因此，目前可穿戴式智能設(shè)備在功能應(yīng)用上對健康的干預(yù)作用不大，尚且無法在功能應(yīng)用方面影響用戶，用戶的眼睛是雪亮的，只有將所有的精力集中在解決用戶的痛點上才有可能在商業(yè)競爭中取得成功。

3 可穿戴式智能設(shè)備健康管理中存在的問題

3.1 數(shù)據(jù)監(jiān)測準確性不高

科學(xué)的監(jiān)控數(shù)據(jù)是可穿戴智能設(shè)備管理用戶健康的核心[5]。當今市場上的可穿戴智能設(shè)備監(jiān)測的數(shù)據(jù)主要是步數(shù)、心率、血壓、卡路里消耗等。但是一些智能設(shè)備廠商并沒有考慮完整的產(chǎn)品功能定義，一味的只是想獲得市場份額。例如，運動手鐲的監(jiān)測功能不是很準確。 在心率和血壓監(jiān)測上，可穿戴智能設(shè)備提供的數(shù)據(jù)只是一個瞬時值，不能提供關(guān)于全時段的可視化的數(shù)據(jù)分析結(jié)果。所以對于用戶來說，這種類型的健康信息對于用戶的作用性不大，用戶參考這些數(shù)據(jù)來選擇運動亦或是休息是不科學(xué)的。由此看來，可穿戴式智能設(shè)備要想改善用戶的健康生活習(xí)慣，提供可靠的健康規(guī)劃建議，最重要的是提高測試數(shù)據(jù)的準確性，然后通過數(shù)據(jù)分析為用戶提供個性化和準確的服務(wù)。

3.2 用戶與設(shè)備粘性不強

可穿戴式智能設(shè)備被稱為引領(lǐng)技術(shù)革命的下一個突破口，受關(guān)注程度不亞于智能手機[6]。智能手機有人體器官功能延伸的稱呼，可穿戴式智能設(shè)備與智能手機相比，幾乎所有的人都無時無刻需要手機，但不是所有的人都需要可穿戴式智能設(shè)備。例如，使用智能手環(huán)的人不像使用移動電話，并且根本不會離開。在大多數(shù)情況下使用幾天，就會將其取下。因此，它表明公眾的需求得不到滿足，滿足用戶的需求，特別是“不可替代的生存價值”，是可穿戴智能設(shè)備選擇的關(guān)鍵。

3.3 信息存在被盜風(fēng)險

2013-2017年間可穿戴式智能設(shè)備的生產(chǎn)量急速上升，市場容量會越來越大[7]。因此，在可穿戴運動器材日益普及的未來，個人信息數(shù)據(jù)具有很大的泄漏風(fēng)險，并且仍然在不知不覺中泄露出來。 如果個人信息和隱私保護，那么未來社會的信息類犯罪問題會大幅增長。 這樣，會傷害到用戶的產(chǎn)品體驗，不利于積累用戶口碑，也不利于可穿戴式智能設(shè)備產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。對于健身人群來講，獲得互聯(lián)網(wǎng)上獲得其運動軌跡、運動范圍、運動區(qū)間太過容易。對于一些不法分子來講，很輕易的可以獲得其家庭居住地、工作地點等私人信息，給個人的安全留下了隱患。因此，加強信息保護也是可穿戴智能設(shè)備需要解決的重要問題。

3.4 功能被夸大化

大眾想要輕松的管理自己健康狀態(tài)的心情是可以理解的。但是，可穿戴智能設(shè)備目前無法定義為醫(yī)療監(jiān)控設(shè)備。 因為可穿戴智能設(shè)備自成立以來就有一些時尚元素。 最初的手鐲形式也受到許多時尚活動家的青睞。襪子，內(nèi)衣和手表已成為可穿戴設(shè)備的“載體”。可穿戴設(shè)備的特點是計步功能，血壓和心率等健康指標的監(jiān)測幾乎成為可穿戴設(shè)備的“標準”?？偟膩碚f，可穿戴式智能監(jiān)測不能等于醫(yī)療監(jiān)測。但必須承認，可穿戴智能設(shè)備對慢性病的管理確實有一定的作用，結(jié)合醫(yī)學(xué)開辟了一種新的健康管理模式。

4 可穿戴式智能設(shè)備健康管理的未來路徑

可穿戴智能設(shè)備有助于人類健康管理，未來是可穿戴智能設(shè)備發(fā)展的主要趨勢[8]。為了使可穿戴智能設(shè)備能夠為用戶提供更加個性化的健康管理服務(wù)。應(yīng)該從這幾點出發(fā)考慮： 全面布局體征信號檢測； 提高數(shù)據(jù)的準確性； 建立健康物聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)； 建設(shè)健康云數(shù)據(jù)； 提供精準移動醫(yī)療服務(wù)。

4.1 布局體征信號監(jiān)測

目前，市場上的可穿戴智能設(shè)備主要用于監(jiān)測人體體征：心率監(jiān)測、體溫監(jiān)測、能量消耗、睡眠監(jiān)測[9]等等，僅僅只有這樣體征監(jiān)測數(shù)據(jù)是達不到監(jiān)測管理用戶健康的目的。因此，如果想要從源頭上布局健康管理，需給可穿戴式智能設(shè)備相關(guān)企業(yè)的提供政策、資金、稅收上的支持，使其加快可穿戴式智能設(shè)備相關(guān)技術(shù)的研究，從而使可穿戴式智能性研發(fā)企業(yè)有一個好的研發(fā)環(huán)境，推出盡可能多的核心關(guān)鍵技術(shù)。這樣，才能盡可能充分的、全面的、準確的獲取人體的各項體征數(shù)據(jù)。

4.2 提升理化數(shù)據(jù)的準確性

目前，大多數(shù)健康服裝設(shè)備已經(jīng)不能滿足人們對個人健康的個性化管理和監(jiān)測的需求[10]。雖然目前的智能手環(huán)或手表可以監(jiān)控數(shù)據(jù)，但數(shù)據(jù)相對簡單且監(jiān)控不準確，用戶往往只能看到數(shù)據(jù)。 數(shù)據(jù)本身的準確性以及數(shù)據(jù)背后的含義尚不清楚。在中國的數(shù)字健康趨勢下，人們開始利用互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控他們的健康狀況并與醫(yī)療保健專業(yè)人員分享信息。大多數(shù)醫(yī)療專業(yè)人士認為，未來的每個人都將使用互聯(lián)護理技術(shù)來幫助管理他們的健康。想象一下實時監(jiān)控物理數(shù)據(jù)，無需前往醫(yī)院排隊即可獲得專業(yè)，個性化的健康指導(dǎo)和咨詢，這使得數(shù)字和個性化的互聯(lián)醫(yī)療解決方案能夠為有效管理和預(yù)防個人健康提供新思路。由此看來，真正最有的價值的是數(shù)據(jù)本身，它是保證所有關(guān)于數(shù)據(jù)延伸有效性的前提，因此數(shù)據(jù)的準確性是數(shù)字健康管理的核心。

4.3 模擬建立健康與物聯(lián)網(wǎng)管理系統(tǒng)

健康物聯(lián)網(wǎng)[11]是物聯(lián)網(wǎng)在醫(yī)療保健和健康行業(yè)的應(yīng)用。健康物聯(lián)網(wǎng)將完成衛(wèi)生信息的收集和傳播，為衛(wèi)生保健和衛(wèi)生信息的發(fā)展提供強有力的技術(shù)支持。健康物聯(lián)網(wǎng)的建成將會大大改善健康的信息化和智能化的問題。通過健康物聯(lián)網(wǎng)給可穿戴式智能設(shè)備的用戶提供健康教育、健康體征監(jiān)測、預(yù)防等多種健康綜合服務(wù)。 幫助人們調(diào)整生活方式和生活節(jié)奏，不斷接近理想的健康狀態(tài)，到達真正的“未病先治”的效果。

4.4 搭建健康云數(shù)據(jù)庫平臺

健康云(Health Cloud)[12]數(shù)據(jù)庫充分證明了可穿戴智能設(shè)備不是他們自己的焦點，而且這些數(shù)據(jù)是通過可穿戴智能設(shè)備獲得的。任何可穿戴設(shè)備或其他智能設(shè)備都使用數(shù)據(jù)來增強產(chǎn)品服務(wù)的價值，并通過使用物聯(lián)網(wǎng)鏈接和數(shù)據(jù)將產(chǎn)品作為服務(wù)提供給客戶 然而，數(shù)據(jù)并非全部，可穿戴智能設(shè)備將是最大的市場而不是硬件本身。該服務(wù)由可穿戴智能設(shè)備體現(xiàn)，以增強用戶的技術(shù)體驗，并基于數(shù)據(jù)收集和分析，依靠人工智能算法，佩戴者可以獲得完美的技術(shù)體驗。

4.5 提供精準移動醫(yī)療服務(wù)

基于可穿戴智能設(shè)備的GPS和無線通信技術(shù)提供精準定位達到精準醫(yī)療的目的[13]。 在實際的操作應(yīng)用中，對患者或者亞健康群體的生命體征監(jiān)測、體溫偵測、心電遙測等各類健康信息自助采集。無論用戶在何時何地，被監(jiān)測到身體生理指數(shù)偏離正常值時，及時給用戶合理的評估和建議，協(xié)助用戶在危險情況下采取最為科學(xué)理性的處理手段。同時，專業(yè)醫(yī)護人員還可以通過更長時間的數(shù)據(jù)收集獲得全面的物理數(shù)據(jù)指標，醫(yī)療決策將變得更加個性化。

5 結(jié)語

作為可穿戴智能設(shè)備的用戶，用戶希望通過使用可穿戴智能設(shè)備來實現(xiàn)健康的生活方式和生活行為。由此可見，想要通過運動來達到健身生活的目的，僅僅靠可穿戴式智能設(shè)備來進行干預(yù)是不夠的， 只有用戶主觀意愿發(fā)生轉(zhuǎn)變，才能真正達到促進健康的作用。可穿戴智能設(shè)備的健康管理仍存在許多尚未解決的問題。在當前的技術(shù)條件下，可穿戴智能設(shè)備在這個階段并沒有真正管理健康功能，可穿戴智能設(shè)備只能起到支撐作用。 用戶想要管理健康，必須從主觀意愿上發(fā)生轉(zhuǎn)變，從而變成自己的生活習(xí)慣和生活方式。 不過，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，相關(guān)的關(guān)鍵技術(shù)的取得突破，可穿戴式智能設(shè)備在一定程度上可以輔助用戶建立健康的生活習(xí)慣和方式，從而達到健康管理的目的。