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    二甲雙胍片聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床價值體會

    2019-11-23 11:20:05朱新美
    中外女性健康研究 2019年19期
    關(guān)鍵詞:達英性激素卵巢

    朱新美

    【摘 要】 目的:研究二甲雙胍片聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征的療效。方法:選擇2018年7月至2019年2月在本院接受治療的60例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象,根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組,每組各30例。對照組接受達英-35,觀察組在此基礎(chǔ)上結(jié)合二甲雙胍片治療,比較兩組療效及性激素水平變化。結(jié)果:觀察組、對照組臨床總有效率分別為90.00%、66.67%,組間差異具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療1個月后,觀察組促卵泡素、黃體生成素以及睪酮性激素指標均低于對照組(P<0.05)。結(jié)論:二甲雙胍片聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征,療效佳,有利于改善患者性激素水平,促使卵巢恢復(fù)健康。

    【關(guān)鍵詞】 二甲雙胍片;達英-35;多囊卵巢綜合征;性激素水平

    多囊卵巢綜合征是婦科常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,臨床特征為無排卵或排卵少、胰島素抵抗、高雄性激素等,患者臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)、少經(jīng)或多毛等[1-2]?,F(xiàn)階段,二甲雙胍片、達英-35均是治療該疾病的有效藥物,但關(guān)于其聯(lián)合應(yīng)用療效是否優(yōu)于單用療效還未有統(tǒng)一定論。本次研究選擇60例多囊卵巢綜合征患者,重點分析二甲雙胍片聯(lián)合達英-35治療對該類患者的影響。詳細報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2018年7月至2019年2月在本院接受治療的60例多囊卵巢綜合征患者,根據(jù)隨機數(shù)字表法分組,即對照組與觀察組,每組均為30例。對照組年齡24~39歲,平均(29.32±1.56)歲;不孕周期1~5年,平均(3.02±1.22)年。觀察組年齡24~40歲,平均(29.56±1.49)歲;不孕周期1~5年,平均(3.12±1.18)年。兩組患者年齡、不孕周期比較無顯著差異(P>0.05)。

    1.2 方法

    1.2.1 對照組 該組服用達英-35(生產(chǎn)廠家:Bayer Weimar GmbH und Co.KG,批準文號:H20140240),每日服用1次,每次1片,連續(xù)口服3周后停藥1周,然后繼續(xù)服用3周,3個月視為1療程。

    1.2.2 觀察組 該組服用達英-35與對照組一致,并聯(lián)合二甲雙胍片(生產(chǎn)企業(yè):深圳市中聯(lián)制藥有限公司,國藥準字:H33020106)治療,每日服用3次,每次0.25g,均在餐前0.5h服用,每日劑量積累不宜超過1g,3個月為1療程。1.3 療效及觀察指標

    1)療效判斷:經(jīng)1個療程干預(yù)后,患者雌激素水平、血糖水平均恢復(fù)正常表示顯效;患者雌激素、血糖水平與治療前比較有所改善表示有效;若患者雌激素、血糖水平無變化表示無效。2)性激素變化:分別于治療前及治療1個月后檢測患者促卵泡素(FSH)、黃體生成素(LH)以及睪酮(T)指標水平。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計分析,計量資料用(±s)表示,展開t檢驗;計數(shù)資料以%表示,行χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 療效分析

    觀察組臨床總有效率明顯高于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 性激素水平分析

    治療前,兩組促卵泡素、黃體生成素以及睪酮指標對比無顯著差異(P>0.05);治療1個月后,觀察組性激素相關(guān)指標均低于對照組(P<0.05)。見表2。

    3 討論

    多囊卵巢綜合征多見于育齡女性中,近年來,由于環(huán)境、飲食結(jié)構(gòu)變化等因素的影響,該疾病患病率呈現(xiàn)增長趨勢。若患者長時間未接受規(guī)范治療,隨著病情的發(fā)展很有可能導(dǎo)致不孕不育,給女性健康及其家庭帶來極大的影響[3]?,F(xiàn)階段,其發(fā)病機制還尚未完全清楚,相關(guān)研究顯示,可能與高雄激素血癥、胰島素抵抗等因素相關(guān),高雄性激素對卵巢受體起到直接作用,抑制性激素結(jié)合球蛋白,進一步導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙,不利于女性受孕及健康。

    本次研究中,選取臨床常用的激素調(diào)節(jié)藥物和胰島素增敏劑展開治療,達英-35主要成分中的炔雌醇有利于降低睪酮的的游離含量,改善子宮內(nèi)膜狀態(tài),糾正內(nèi)分泌紊亂狀態(tài);此外,其中的醋酸環(huán)丙孕酮表現(xiàn)出較強的孕激素活性,通過抑制下丘腦CnRh分泌,從而減少黃體生成素的釋放,起到抵抗雄激素的作用[4]。本次研究中,觀察組臨床療效明顯高于對照組,說明聯(lián)合使用對提升療效起到積極作用。分析原因,二甲雙胍屬于胰島素增敏劑,對胰島素介導(dǎo)葡萄糖利用度具有抑制作用,有利于增強外周組織對胰島素的敏感性,進而改善患者代謝水平;此外還具有抑制腸壁細胞對葡萄糖的攝入,增進胰島素敏感性,從而達到改善內(nèi)分泌紊亂癥狀的作用,可以減輕臨床癥狀,充分利用二甲雙胍增強胰島素敏感性以及達英-35改善高雄性激素癥狀的作用,有效糾正患者性激素水平[5-6]。

    綜上所述,多囊卵巢綜合征應(yīng)用二甲雙胍片聯(lián)合達英-35治療法,效果突出,促使性激素水平恢復(fù)正常,減輕臨床癥狀。

    參考文獻

    [1] 覃慶媛,賀青蓉,葉煥巧,等.達英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征不孕的療效及其對患者內(nèi)分泌性激素和代謝的影響[J].海南醫(yī)學(xué),2017,28(01):70-72.

    [2] 樂福文,馬海芬.多囊卵巢綜合征應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合達英-35治療的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2017,55(01):91-93,97.

    [3] 張玲.達英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,02(09):62-63.

    [4] 李艷.達英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征內(nèi)分泌代謝紊亂的臨床效果[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2017,04(23):27-28.

    [5] 韓亞紅.二甲雙胍聯(lián)合達英-35治療多囊卵巢綜合征臨床療效[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2017,02(22):97-98.

    [6] 南燕,田燕妮.復(fù)方玄駒膠囊聯(lián)合達英-35、克羅米芬治療多囊卵巢綜合征臨床研究[J].陜西中醫(yī),2017,38(04):448-449.

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