護(hù)理干預(yù)對硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的影響研究

路曉寧

（北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平分院產(chǎn)科，遼寧 沈陽 110000）

分娩是一個將胎兒和附屬物經(jīng)陰道娩出或腹部取出的整個過程，隨著生活水平的提高，分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)逐漸被廣泛應(yīng)用，有效減輕產(chǎn)婦的痛苦[1]。硬膜外鎮(zhèn)痛是鎮(zhèn)痛方式之一，再配合護(hù)理干預(yù)可以為分娩順利完成提供保障[2]。本次主要分析護(hù)理干預(yù)對硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的影響，整理結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

應(yīng)用數(shù)字排列法將本院從2017年2月～2019年3月間接治應(yīng)用硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的130例產(chǎn)婦隨機分組，并命名為對照組和實驗組，每組各65例產(chǎn)婦。所有產(chǎn)婦均為單胎且妊娠時間超過37周，其中34例初產(chǎn)婦、31例經(jīng)產(chǎn)婦。實驗組年齡最大的產(chǎn)婦39歲，年齡最小的產(chǎn)婦22歲，平均年齡（29.7±2.6）歲，孕周37～42周，平均孕周（30.8±1.2）周；對照組年齡最大的產(chǎn)婦36歲，年齡最小的產(chǎn)婦20歲，平均年齡（28.3±2.9）歲，孕周37～40周，平均孕周（31.3±1.8）周。應(yīng)用軟件對產(chǎn)婦年齡、性別、孕周等資料進(jìn)行分析和對比，未發(fā)現(xiàn)明顯差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予對照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理，告知其分娩需注意的事項、分娩過程等。實驗組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理的同時實施護(hù)理干預(yù)：

（1）選擇一對一的教育方式，告知產(chǎn)婦和家屬分娩的整個過程，鎮(zhèn)痛分娩的方式和效果等，并對其進(jìn)行呼吸、用力的指導(dǎo)，講解分娩方式的利弊，讓其做好心理準(zhǔn)備。

（2）第一產(chǎn)程時刻關(guān)注產(chǎn)婦和胎兒的具體情況，包含心率、血壓、呼吸等指標(biāo)，指導(dǎo)其保持正確的體位以加快宮口打開的速度，并全程陪伴左右，在第二產(chǎn)程注意觀察胎頭下降情況，和產(chǎn)婦保持溝通，給予相應(yīng)指導(dǎo)和鼓勵。

（3）分娩完成后時刻關(guān)注其出血情況，并配合子宮按摩以幫助惡露快速排出，告知產(chǎn)婦新生兒的護(hù)理以及其自身的護(hù)理方式，飲食原則等。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間和疼痛程度進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié) 果

（1）本次研究成果顯示，對照組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間長于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間對比

表1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時間對比

組別 n 第一產(chǎn)程（h） 第二產(chǎn)程（min）對照組 65 7.68±1.96 39.55±22.71實驗組 65 5.32±1.12 29.08±20.39

（2）本次研究成果顯示，對照組產(chǎn)婦的疼痛程度高于實驗組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組產(chǎn)婦疼痛程度對比

3 討 論

硬膜外分娩鎮(zhèn)痛可以幫助產(chǎn)婦緩解疼痛，讓其在第一產(chǎn)程中保持足夠體力去面對第二產(chǎn)程，但即使硬膜外分娩鎮(zhèn)痛也并非完全無痛，部分痛感明顯的產(chǎn)婦還是會有強烈痛感，導(dǎo)致其出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，所以有必要配合護(hù)理干預(yù)，注重產(chǎn)婦心理狀態(tài)的變化，對其情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時通過講解正確分娩知識和用力指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦的分娩信心，減少分娩過程中的疼痛，使剖宮產(chǎn)率降低，提高自然分娩率[3]。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦中，可以縮短其產(chǎn)程時間，對疼痛進(jìn)行緩解，保證產(chǎn)婦順利完成分娩，具有較高的應(yīng)用價值。