補(bǔ)腎調(diào)周法合二藤湯灌腸治療慢性盆腔炎濕熱瘀結(jié)型的臨床療效觀察

劉長新

（寬城滿族自治縣醫(yī)療保障局，河北 承德 067600）

近年來，慢性盆腔炎的發(fā)病率有明顯上升，嚴(yán)重威脅到了育齡期女性的健康乃至安全。西醫(yī)藥物治療是慢性盆腔炎的主要治療方式，但往往效果并不是非常理想。中醫(yī)對慢性盆腔炎的論述比較獨(dú)特，常將該病分為濕熱瘀結(jié)型、氣滯血瘀型、寒熱凝滯型、腎虛血瘀型四種分型，并且融入辨證施治的理念[1]。本研究為進(jìn)一步了解中醫(yī)補(bǔ)腎調(diào)周法聯(lián)合二藤湯灌腸治療在濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎治療中的效果，將114例該疾病患者納入樣本展開探究?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年10月～2018年9月為病例時間段，將期間在我院院接受治療的濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎患者114例視為研究對象，根據(jù)數(shù)字隨機(jī)表法分為對照組和觀察組，每組各57例。對照組患者中，年齡21～56歲，平均（42.16±3.57）歲；病程1～6年，平均病程（3.02±0.15）年。觀察組患者中，年齡23～58歲，平均（42.32±3.64）歲；病程1～6年，平均病程（3.05±0.16）年。兩組年齡、病程等資料，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合研究分析的要求。

1.2 方法

對照組采用二藤湯灌腸治療，水煎二藤湯（大血藤、忍冬藤、莪術(shù)等）400 mL，每日1劑，分早晚2次服用。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施補(bǔ)腎調(diào)周法治療：（1）經(jīng)前期給予歸芍地黃湯加減，藥方構(gòu)成：10 g當(dāng)歸、丹皮、茯苓，12 g澤瀉、桑寄生、蒼術(shù)，15 g郁金、赤白芍，20 g山藥。（2）經(jīng)后期給予補(bǔ)天種玉湯加減，藥方構(gòu)成：10 g丹皮、丹參、茯苓，12 g川斷、莬絲子、鹿角霜，15 g蒼術(shù)、香附，20 g赤白芍、山藥、杜仲。水煎400 mL，分早晚2次服用，每日1劑。兩組均經(jīng)周期10 d為1個療程，持續(xù)用藥3個療程。

1.3 療效判定

判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）下腹、腰骶等疼痛基本消失，中醫(yī)癥狀積分下降2/3以上表示顯效；（2）各癥狀明顯改善，中醫(yī)癥狀積分下降1/3以上表示有效；（3）癥狀幾無改善，病情無明顯變化。總有效率為顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件包，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在臨床治療總有效率方面，同對照組相比較，觀察組更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組臨床總有效率比較[n(%)]

3 討 論

中醫(yī)學(xué)中，慢性盆腔炎屬于“婦人腹痛”、“痛經(jīng)”等范疇，該病“腎虛”為本，濕熱為主要病因，淤血是病理產(chǎn)物，濕熱瘀結(jié)型是常見分型[3]。二藤湯灌腸療法，是中醫(yī)濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎治療時的常見方式，該療法的應(yīng)用可以起到清熱解毒、散結(jié)消腫、活血化瘀等功效，經(jīng)局部用藥可以直達(dá)病灶，達(dá)到消除炎癥和局部疼痛的目的。但大量的臨床研究證實(shí)，單一使用二藤湯灌腸效果并不顯著，臨床效果還有較大的提升空間。

中醫(yī)認(rèn)為，濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎的治療關(guān)鍵在于補(bǔ)腎，通過補(bǔ)腎增強(qiáng)患者的免疫力，以提高抵抗疾病入侵的能力。補(bǔ)腎調(diào)周法重點(diǎn)目標(biāo)在于補(bǔ)腎，與此同時還兼顧活血化瘀、疏肝通絡(luò)等，能夠快速地促進(jìn)血液流通，減少血液凝結(jié)，從而加快新陳代謝，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。本研究結(jié)果顯示，在臨床總有效率方面，同對照組相比，觀察組更高（P＜0.05），說明了在而二藤湯灌腸的基礎(chǔ)上，給予補(bǔ)腎調(diào)周法治療可以提升效果，更有利于促進(jìn)患者恢復(fù)。

綜上所述，濕熱瘀結(jié)型慢性盆腔炎采取補(bǔ)腎調(diào)周法聯(lián)合二藤湯灌腸的治療方式效果明顯，具有較高的應(yīng)用及推廣價值。