腹腔鏡術(shù)聯(lián)合醋酸曲普瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床探析

修銀玲

（北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院和平分院，遼寧 沈陽(yáng) 110001）

子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis, EMs）是指子宮內(nèi)膜組織（腺體和間質(zhì)）在子宮腔被覆內(nèi)膜及子宮以外的部位出現(xiàn)、生長(zhǎng)、浸潤(rùn)，反復(fù)出血，繼而引發(fā)疼痛、不孕及結(jié)節(jié)或包塊等，是一種常見(jiàn)的女性疾病，子宮內(nèi)膜異位囊腫會(huì)損傷卵巢功能，減少卵巢儲(chǔ)備。有許多病理學(xué)證據(jù)表明子宮內(nèi)膜異位囊腫中的活性氧、游離鐵、蛋白酶以及炎性因子可以透過(guò)囊腫壁對(duì)囊腫周?chē)慕】德殉步M織造成不利影響。本文主要對(duì)腹腔鏡術(shù)聯(lián)合醋酸曲普瑞林治療子宮內(nèi)膜異位癥臨床探析，具體情況現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究主要選取2016年1月～2018年12月該段時(shí)間內(nèi)在我院接受診斷與治療的60例子宮內(nèi)膜異位患者為案例。我院在取得患者本人允許下將全部患者分為兩組，分別是治療組和常規(guī)組。其中在治療組中，患者年齡最大為44歲，最小為24歲，對(duì)于治療組采用腹腔鏡術(shù)聯(lián)合醋酸曲普瑞林的方法進(jìn)行治療；對(duì)照組中患者年齡最大為45歲，最小為23歲，對(duì)于常規(guī)組的患者采取腹腔鏡術(shù)進(jìn)行治療，兩組患者在年齡等方面差異不大，具有一定的可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

我院主要將所有患者分為兩組，分別為治療組和常規(guī)組，每組30人，其中對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行腹腔鏡術(shù)治療，治療組進(jìn)行腹腔鏡術(shù)聯(lián)合醋酸曲普瑞林治療，以下是具體的治療方法，兩組患者進(jìn)行腹腔鏡術(shù)治療，手術(shù)時(shí)間選擇患者經(jīng)期之后的第三天進(jìn)行，手術(shù)所采取的麻醉方法為氣管插管全身麻醉，在手術(shù)過(guò)程中，觀察患者子宮內(nèi)膜異位的具體情況，然后根據(jù)觀察結(jié)果以及患者的AFS評(píng)分情況為患者選取最為合適的手術(shù)方式，主要的手術(shù)方式有兩種分別為切除子宮內(nèi)膜病變組織與盆腔黏連分解術(shù)。在手術(shù)過(guò)程中，醫(yī)生要盡量避免傷害患者的卵巢部位，對(duì)于一些較小的病灶，例如子宮表面、腹膜、卵巢等部位，可采用雙極電進(jìn)行灼燒處理，對(duì)于病灶較大的地方，可以進(jìn)行切除處理，然后為治療組的患者在手術(shù)結(jié)束之后進(jìn)行醋酸曲普瑞林治療。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理的最終判定結(jié)果主要是通過(guò)對(duì)比兩組患者在接受治療之后的臨床治療效果以及AMH評(píng)分。臨床治療效果可以根據(jù)患者在接受治療后的臨床表現(xiàn)分為治愈、好轉(zhuǎn)以及無(wú)效，若患者在接受治療之后各種臨床癥狀消失且經(jīng)過(guò)超聲檢查患者的盆腔內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)腫物，則判定為治愈；若患者在接受治療之后各種臨床癥狀有了明顯改善，且經(jīng)過(guò)超聲檢查沒(méi)有出現(xiàn)腫物則可判定為好轉(zhuǎn)；若患者在接受治療之后各種臨床癥狀不僅沒(méi)有改善還有進(jìn)一步惡化的趨勢(shì)，經(jīng)過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了新的病灶，則判定為無(wú)效；治療的總體有效率為治愈率與好轉(zhuǎn)率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

在試驗(yàn)結(jié)束之后，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者的恢復(fù)數(shù)據(jù)進(jìn)行再次檢查，進(jìn)行記錄并且和試驗(yàn)開(kāi)始之前的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。征詢患者的治療反饋，將其作為試驗(yàn)結(jié)果分析的重要一部分參考。在進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的過(guò)程中，主要是利用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以x2檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異，以t檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異；以P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

具體情況見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較

3 討 論

子宮內(nèi)膜異位癥會(huì)對(duì)育齡女性的生殖能力造成嚴(yán)重影響，從而降低其懷孕機(jī)率。因此育齡期女性在發(fā)病后要及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療，根據(jù)患者的年齡、癥狀、病變位置、病變范圍、對(duì)生育的要求等進(jìn)行個(gè)性化的治療，可采取藥物治療以及腹腔鏡手術(shù)治療。