逍遙散加減配合針灸治療肝郁脾虛型月經(jīng)不調(diào)的臨床觀察

王 鵬

（淮安市洪澤區(qū)共和衛(wèi)生院，江蘇 淮安 223124）

月經(jīng)不調(diào)是婦科常見(jiàn)疾病，體現(xiàn)為月經(jīng)周期、時(shí)間以及月經(jīng)量的異常改變，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)指出月經(jīng)不調(diào)的發(fā)生原因主要是“下丘腦-垂體-卵巢”生殖軸系統(tǒng)導(dǎo)致激素分泌異常，西醫(yī)多以性激素類藥物進(jìn)行治療，但長(zhǎng)期使用易引發(fā)不良反應(yīng)，也容易出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，臨床不斷嘗試采取更加安全有效的方法進(jìn)行治療[1]。本文選取2017年1月～2019年1月收治的80例肝郁脾虛型月經(jīng)不調(diào)患者，試探究針灸+逍遙散加減治療的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2019年1月收治的80例肝郁脾虛型月經(jīng)不調(diào)患者，隨機(jī)分為對(duì)照組、研究組，各40例。研究組年齡18～48歲，平均（32.52±5.28）歲；病程1～7年，平均（4.06±1.21）年。對(duì)照組年齡20～46歲，平均（32.41±5.39）歲；病程2～6年，平均（4.12±1.08）年。兩組患者一般資料對(duì)比P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組僅用性激素類藥物—雌二醇環(huán)丙孕酮治療，用法用量為：口服，每日1次，每次1片，自月經(jīng)來(lái)潮后第5日起連續(xù)服用21日，此為1個(gè)療程，共進(jìn)行3個(gè)療程治療。研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加行針灸、逍遙散加減治療：①針灸：選三陰交、氣海、血海、地機(jī)、關(guān)元、中極、太沖、期門、內(nèi)關(guān)、肝俞等穴位，以平補(bǔ)平瀉手法每日進(jìn)行1～2次的針刺，每次留針0.5小時(shí)。②逍遙散加減：主方為柴胡12 g、白術(shù)9 g、白芍15 g、茯苓9 g、當(dāng)歸15 g、生姜6 g、薄荷6 g、炙甘草6 g；肝郁氣滯證加用陳皮12 g、郁金9 g與香附子9 g，肝郁化火證加用梔子6 g與丹皮12 g，血虛證加用熟地黃12 g。上述中藥以清水熬煮，收汁450 mL，1劑/d，分早晚各服用1次。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的治療效果：顯效：月經(jīng)狀況完全恢復(fù)正常，頭暈?zāi)垦?、乳房脹痛等癥狀顯著緩解；有效：月經(jīng)狀況基本恢復(fù)正常，頭暈?zāi)垦?、乳房脹痛等癥狀稍有緩解；無(wú)效：月經(jīng)狀況與其他癥狀均無(wú)明顯改善。

有效率+顯效率=治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組治療總有效率為97.5%，高于對(duì)照組的82.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的對(duì)比[n（%）]

3 討 論

月經(jīng)不調(diào)是氣候環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力以及疲勞過(guò)度等多種因素綜合作用結(jié)果，西醫(yī)通常使用醋酸甲羥孕酮片或雌二醇環(huán)丙孕酮片等藥物來(lái)調(diào)控患者激素水平，進(jìn)而使其月經(jīng)狀況恢復(fù)正常，但性激素類藥物會(huì)對(duì)生殖器官、肝腎功能產(chǎn)生不良影響[2]。而中醫(yī)認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)起病于先天體質(zhì)缺陷、房勞多產(chǎn)、寒熱濕邪、勞累過(guò)度、飲食不節(jié)等因素造成的氣血不和、臟腑功能失調(diào)與沖任二脈損傷，引發(fā)月經(jīng)狀況異常。通?？捎缅羞b散調(diào)理氣血，方中柴胡可疏肝解郁，白芍可活血養(yǎng)血，當(dāng)歸可和血理氣，生姜可降逆和中，白術(shù)、甘草與茯苓可補(bǔ)益氣血，諸藥合用可補(bǔ)益肝脾并調(diào)理氣血。而三陰交等穴位處于足厥陰肝經(jīng)于體表的循行部位，針刺穴位可改善患者脾胃虛弱、肝氣疏泄?fàn)顩r，調(diào)節(jié)“下丘腦-垂體-卵巢”軸，使患者月經(jīng)異常狀況得到顯著改善[3]。結(jié)果中研究組治療總有效率高于對(duì)照組（97.5%vs82.5%），證實(shí)了逍遙散加減聯(lián)合針灸對(duì)肝郁脾虛型月經(jīng)不調(diào)的顯著臨床效果。

綜上，逍遙散加減聯(lián)合針灸治療肝郁脾虛型月經(jīng)不調(diào)有顯著療效，患者不必?fù)?dān)心如長(zhǎng)期應(yīng)用激素類藥物那樣帶來(lái)明顯的不良反應(yīng)。