補(bǔ)中益氣湯加減配合針刺治療氣虛型月經(jīng)過多的效果

李夢(mèng)嬌，李紅梅

（1.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)研究生院，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院婦科，黑龍江 哈爾濱 150040）

古代醫(yī)家把月經(jīng)過多分為氣虛，血熱，和血瘀型。如果沖任損傷或臟腑功能失調(diào)則會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)過多[1]。治療治療當(dāng)固沖止血，固本調(diào)經(jīng)。補(bǔ)中益氣湯及針刺都可治療氣虛型月經(jīng)過多，本研究將探討二者結(jié)合的治療效果。

1 資料與方法

1.1 收集資料

研究時(shí)間：本研究選取了我院60例符合納入標(biāo)準(zhǔn)的排卵型月經(jīng)過多（氣虛型）患者作為研究對(duì)象，按照就診先后順序隨機(jī)分為治療組對(duì)照組各30例。主要癥狀：月經(jīng)量多，經(jīng)期2～8天；周期25～32天。年齡范圍在20～40歲之間，病程為3～12個(gè)月。

1.2 證候分析

本次探討的為月經(jīng)量多氣虛型。經(jīng)期流血過多能導(dǎo)致血虛。失于濡養(yǎng)則頭暈眼花，指甲淡白，精神疲憊，短氣少言，經(jīng)血顏色淡紅，質(zhì)清晰。

1.3 方法

對(duì)照組給予補(bǔ)中益氣湯加減治療：將患者于月經(jīng)來潮第2天予口服補(bǔ)中益氣湯加減，每日1劑，早晚溫服。連服7天停藥。甘草10 g，陳皮15 g，升麻10 g，柴胡15 g，當(dāng)歸15 g，黃芪50 g，白術(shù)20 g，黨參25 g。針對(duì)患者個(gè)人情況進(jìn)行辨證論治，若經(jīng)行有瘀者，可以加澤蘭15 g，三七10 g，益母草25 g活血化瘀；腰酸痛者，可以加鹿角霜25 g，補(bǔ)骨脂15 g，桑寄生15 g補(bǔ)腎填精；頭暈心悸者，可以加首烏15 g，五味子15 g養(yǎng)血安神。

在對(duì)照組基礎(chǔ)上予治療組配合針刺治療將患者于月經(jīng)來潮第2天針刺，每日1次，每次留針30分鐘，連針7天。針刺穴位為子宮，氣海，血海，三陰交，百會(huì)，足三里，隱白，關(guān)元。針刺手法為補(bǔ)法[2]。

1.4 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

1.4.1 月經(jīng)出血量變化療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：治療后經(jīng)量恢復(fù)正常，(經(jīng)行總量＜80 mL)；顯效：治療后經(jīng)量較治療前減少1/3，(經(jīng)行總量＜100 mL)；有效：治療后經(jīng)量較治療前有所減少，但不足1/3，(經(jīng)行總量＞100 mL，但小于治療前經(jīng)量)；無效：治療后月經(jīng)量無明顯改善。

1.4.2 中醫(yī)證候評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：療效指數(shù)n=(治療前證候積分-治療后證候積分)/治療前證候積分×100%。痊愈：治療后各癥狀消失，n≥95%；顯效：治療后各癥狀明顯減輕，95%＞n≥70%；有效：治療后各癥狀有所減輕，70%＞n≥30%；無效：治療后各癥狀無減輕或有加重，n＜30%

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果（見表1、表2）

表1 兩組月經(jīng)量療效變化的比較

表2 兩組中醫(yī)證候積分變化的比較

3 討 論

子宮，氣海靠近胞宮，能益氣和血，固沖任，氣海主氣，血海主血，兩穴相配合既可調(diào)沖任，又可調(diào)氣血；三陰交調(diào)三陰，為調(diào)補(bǔ)肝，脾，腎的要穴，關(guān)元能調(diào)補(bǔ)沖任，補(bǔ)腎培元[3]。黃芪升陽舉陷，人參補(bǔ)氣，甘草調(diào)和諸藥，白術(shù)既可補(bǔ)氣又可健脾，使其化生氣血精微。當(dāng)歸養(yǎng)血，陳皮理氣，升麻，柴胡共起升陽舉陷之功，提下陷之中氣[4]。

綜上所述補(bǔ)中益氣湯加減配合針刺治療氣虛型月經(jīng)過多的臨床效果非常顯著，且能夠標(biāo)本同治，值得未來臨床加大推廣和應(yīng)用。