應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的技巧及療效探析

丁嫚麗

（黑龍江省牡丹江市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 牡丹江 157013）

卵巢良性腫瘤是婦科常見良性腫瘤之一，傳統(tǒng)的開腹手術(shù)有較大創(chuàng)傷，對(duì)術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)有較大影響。隨著手術(shù)技術(shù)和手術(shù)器械的發(fā)展和進(jìn)步，腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)已經(jīng)開展并普及，可盡快恢復(fù)腸功能[1]。本研究開腹卵巢良性腫瘤切除術(shù)組對(duì)于就診的卵巢良性腫瘤患者選擇開腹卵巢良性腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)組對(duì)于就診的卵巢良性腫瘤患者選擇腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)。分析了應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)治療卵巢良性腫瘤的技巧及療效，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 擇2 0 1 5 年5 月～2 0 1 8 年1 2 月8 0 例 卵 巢 良 性 腫瘤患者隨機(jī)分組。腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)組40例，年齡28～65歲，平均（49.56±2.78）歲。體質(zhì)量（52.02±8.13）kg；病程3～23個(gè)月，平均病程（10.13±1.68）個(gè)月。

開腹卵巢良性腫瘤切除術(shù)組40例，年齡28～67歲，平均（49.25±2.71）歲。體質(zhì)量（52.10±8.11）kg；病程3～23個(gè)月，平均病程（10.12±1.21）個(gè)月。兩組一般資料可比。

1.2 手術(shù)方法

開腹卵巢良性腫瘤切除術(shù)組選擇開腹卵巢良性腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)組選擇腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)。氣管插管靜脈全身麻醉后導(dǎo)尿，平臥，頭低腳高，臍部中心穿刺，建立氣腹，給予腹腔鏡鏡頭置入，麥?zhǔn)宵c(diǎn)左右分別建立第二個(gè)和第三個(gè)套管，常規(guī)進(jìn)行盆腹腔觀察，腹腔鏡下實(shí)施附件切除或者腫瘤剝離，在術(shù)中將切除腫物裝進(jìn)取瘤袋取出，術(shù)中病理送檢[2]。

1.3 指標(biāo)

分析肛門排氣時(shí)間、術(shù)中失血量、手術(shù)住院時(shí)間；治療前后患者生活質(zhì)量；鎮(zhèn)痛劑的使用率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS 22.0軟件，t、x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 治療前后生活質(zhì)量分析比對(duì)

治療前兩組生活質(zhì)量相似，P＞0.05；治療后腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)組生活質(zhì)量變化幅度低于開腹卵巢良性腫瘤切除術(shù)組，P＜0.05。如表1。

表1 治療前后生活質(zhì)量分析比對(duì)

表1 治療前后生活質(zhì)量分析比對(duì)

組別 n 時(shí)期 生存質(zhì)量腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)組 40 治療前 60.23±4.24治療后 94.13±4.11開腹卵巢良性腫瘤切除術(shù)組 40 治療前 60.57±4.24治療后 82.10±4.21

2.2 兩組肛門排氣時(shí)間、術(shù)中失血量、手術(shù)住院時(shí)間分析比對(duì)

腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)組肛門排氣時(shí)間、術(shù)中失血量、手術(shù)住院時(shí)間優(yōu)于開腹卵巢良性腫瘤切除術(shù)組，P＜0.05，見表2。

表2 兩組肛門排氣時(shí)間、術(shù)中失血量、手術(shù)住院時(shí)間分析比對(duì)

表2 兩組肛門排氣時(shí)間、術(shù)中失血量、手術(shù)住院時(shí)間分析比對(duì)

組別 n 排氣的時(shí)間（h） 手術(shù)出血總量（ml） 出院時(shí)間（d）開腹卵巢良性腫瘤切除術(shù)組 40 47.25±3.21 154.68±23.25 19.21±2.12腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)組 40 23.21±2.11 85.21±11.01 12.11±1.25 t 6.316 6.013 5.268 P 0.000 0.000 0.000

2.3 兩組鎮(zhèn)痛劑的使用率分析比對(duì)

腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)組鎮(zhèn)痛劑的使用率3（7.5 0%）低于開腹卵巢良性腫瘤切除術(shù)組10（25.00%），P＜0.05。

3 討 論

卵巢良性腫瘤是婦科常見疾病。近年來，發(fā)病率逐漸增加。手術(shù)治療可帶來一定的并發(fā)癥。隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)應(yīng)用越來越廣泛，可減輕患者的創(chuàng)傷，減輕對(duì)患者的胃腸道功能的影響和加速患者的康復(fù)進(jìn)程，減少并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]。

本研究中，開腹卵巢良性腫瘤切除術(shù)組對(duì)于就診的卵巢良性腫瘤患者選擇開腹卵巢良性腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)組對(duì)于就診的卵巢良性腫瘤患者選擇腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)。結(jié)果顯示，腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)組生活質(zhì)量、肛門排氣時(shí)間、術(shù)中失血量、手術(shù)住院時(shí)間、鎮(zhèn)痛劑的使用率和開腹卵巢良性腫瘤切除術(shù)組比較有優(yōu)勢，P＜0.05。

綜上所述，卵巢良性腫瘤患者實(shí)施腹腔鏡卵巢良性腫瘤切除術(shù)可獲得較好效果，可減少鎮(zhèn)痛劑的使用率，減少創(chuàng)傷，加速排氣和縮短住院時(shí)間，改善生活質(zhì)量。