盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激對(duì)產(chǎn)后盆底肌功能康復(fù)的影響

車曉萍

（內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部婦產(chǎn)科，內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000）

女性陰式分娩可對(duì)盆底肌肉造成不同程度的損傷，據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示盆底肌功能異常為產(chǎn)婦產(chǎn)后常見并發(fā)癥，產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌肉功能康復(fù)鍛煉近些年引起越來越多的重視[1]。本次研究比較我院2018年2月～2019年2月40例單一盆底肌肉功能鍛煉產(chǎn)婦與40例行盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激產(chǎn)婦單位時(shí)間預(yù)后情況，從而論證產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)與盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激的關(guān)系，先報(bào)到如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2018年2月～2019年2月收治的80例產(chǎn)婦按照產(chǎn)后盆底肌功能康復(fù)中是否行盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激將所有患者分為對(duì)照組（未聯(lián)合盆底肌肉功能鍛煉與生物電刺激）與實(shí)驗(yàn)組（盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激），實(shí)驗(yàn)組40例產(chǎn)婦年齡在25歲至35歲，中位年齡為（29.12±1.12）歲，其中有30例為初產(chǎn)婦，有10例為經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組40例產(chǎn)婦年齡在23歲至38歲，中位年齡為（29.11±1.15）歲，其中有25例為初產(chǎn)婦，有15例為經(jīng)產(chǎn)婦。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料各方面資料數(shù)值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，不具有可對(duì)比性，P＞0.05。

1.2 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

參與本次研究的產(chǎn)婦均陰式分娩，產(chǎn)婦入院后醫(yī)師結(jié)合產(chǎn)婦盆底肌功能檢查結(jié)果，均判定產(chǎn)婦符合盆底肌功能障礙臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)護(hù)人員告知患者、患者家屬臨床診斷結(jié)果、本次研究目的、內(nèi)容，在征得患者、患者家屬、醫(yī)院倫理會(huì)同意后實(shí)施本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并心、腦、肝、腎等重要臟器功能異?；颊?。（2）排除臨床診療資料不全或失訪患者

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組

該組患者均行盆底肌肉功能鍛煉，產(chǎn)婦排空膀胱后取站立位，深吸氣后夾緊尿道、肛門，而后緩慢呼吸，反復(fù)重復(fù)上述訓(xùn)練，每日做5次以上，每次做10組。

1.3.2 實(shí)驗(yàn)組

該組患者均行盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激，盆底肌肉功能鍛煉內(nèi)容參考對(duì)照組，產(chǎn)婦膀胱排空后，醫(yī)護(hù)人員對(duì)會(huì)陰部位進(jìn)行消毒，而后將生物電刺激探頭置入患者回應(yīng)內(nèi)，生物電刺激電流為25 mA，頻率100 Hz，每次治療約20 min，兩次治療一次。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組產(chǎn)婦持續(xù)鍛煉3個(gè)月后盆底肌功能恢復(fù)情況，優(yōu)秀：產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能恢復(fù)正常，產(chǎn)婦尿失禁癥狀均消失。良好：產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能明顯改善，盆底肌功能提升1級(jí)或1級(jí)以上，產(chǎn)婦尿失禁癥狀均部分消失。差：未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)良率等于優(yōu)秀率與良好率的和。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行處理，結(jié)果中以（%）表示的相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)，P值＜0.05表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

觀察比較兩組患者干預(yù)效果，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組干預(yù)3個(gè)月后盆底功能恢復(fù)優(yōu)秀例數(shù)、良好例數(shù)均多于對(duì)照組。

表1 兩組患者干預(yù)效果[n（%）]

3 討 論

女性產(chǎn)后盆底功能障礙的發(fā)生與胎兒經(jīng)陰道娩出時(shí)損傷盆底肌肌肉功能有關(guān)，女性產(chǎn)后盆底肌肉損傷可致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁、陰道松弛癥狀，因此產(chǎn)婦產(chǎn)后行盆底肌功能康復(fù)鍛煉對(duì)提升產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量顯得十分重要[2]。盆底肌肉功能鍛煉主要是指導(dǎo)產(chǎn)婦配合呼吸提升盆底肌功能收縮功能。生物電刺激屬于物理療法，給予產(chǎn)婦盆底肌肌群電刺激，電刺激可對(duì)盆底肌群內(nèi)損傷神經(jīng)細(xì)胞造成一定的刺激，有利于盆底肌功能的提升。

本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能恢復(fù)優(yōu)秀率、良好率分別為55.00%、42.50%，均高于干預(yù)同期的對(duì)照組，由此可見，產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能障礙患者盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激有利于產(chǎn)婦盆底肌功能的提升。