車曉萍
(內(nèi)蒙古鄂爾多斯市中心醫(yī)院康巴什部婦產(chǎn)科,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯 017000)
女性陰式分娩可對(duì)盆底肌肉造成不同程度的損傷,據(jù)我國(guó)流行病學(xué)調(diào)查顯示盆底肌功能異常為產(chǎn)婦產(chǎn)后常見并發(fā)癥,產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌肉功能康復(fù)鍛煉近些年引起越來越多的重視[1]。本次研究比較我院2018年2月~2019年2月40例單一盆底肌肉功能鍛煉產(chǎn)婦與40例行盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激產(chǎn)婦單位時(shí)間預(yù)后情況,從而論證產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)與盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激的關(guān)系,先報(bào)到如下。
我院2018年2月~2019年2月收治的80例產(chǎn)婦按照產(chǎn)后盆底肌功能康復(fù)中是否行盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激將所有患者分為對(duì)照組(未聯(lián)合盆底肌肉功能鍛煉與生物電刺激)與實(shí)驗(yàn)組(盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激),實(shí)驗(yàn)組40例產(chǎn)婦年齡在25歲至35歲,中位年齡為(29.12±1.12)歲,其中有30例為初產(chǎn)婦,有10例為經(jīng)產(chǎn)婦。對(duì)照組40例產(chǎn)婦年齡在23歲至38歲,中位年齡為(29.11±1.15)歲,其中有25例為初產(chǎn)婦,有15例為經(jīng)產(chǎn)婦。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者一般資料各方面資料數(shù)值不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,不具有可對(duì)比性,P>0.05。
參與本次研究的產(chǎn)婦均陰式分娩,產(chǎn)婦入院后醫(yī)師結(jié)合產(chǎn)婦盆底肌功能檢查結(jié)果,均判定產(chǎn)婦符合盆底肌功能障礙臨床診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)護(hù)人員告知患者、患者家屬臨床診斷結(jié)果、本次研究目的、內(nèi)容,在征得患者、患者家屬、醫(yī)院倫理會(huì)同意后實(shí)施本次研究。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除合并心、腦、肝、腎等重要臟器功能異?;颊?。(2)排除臨床診療資料不全或失訪患者
1.3.1 對(duì)照組
該組患者均行盆底肌肉功能鍛煉,產(chǎn)婦排空膀胱后取站立位,深吸氣后夾緊尿道、肛門,而后緩慢呼吸,反復(fù)重復(fù)上述訓(xùn)練,每日做5次以上,每次做10組。
1.3.2 實(shí)驗(yàn)組
該組患者均行盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激,盆底肌肉功能鍛煉內(nèi)容參考對(duì)照組,產(chǎn)婦膀胱排空后,醫(yī)護(hù)人員對(duì)會(huì)陰部位進(jìn)行消毒,而后將生物電刺激探頭置入患者回應(yīng)內(nèi),生物電刺激電流為25 mA,頻率100 Hz,每次治療約20 min,兩次治療一次。
觀察比較兩組產(chǎn)婦持續(xù)鍛煉3個(gè)月后盆底肌功能恢復(fù)情況,優(yōu)秀:產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能恢復(fù)正常,產(chǎn)婦尿失禁癥狀均消失。良好:產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能明顯改善,盆底肌功能提升1級(jí)或1級(jí)以上,產(chǎn)婦尿失禁癥狀均部分消失。差:未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)良率等于優(yōu)秀率與良好率的和。
本次研究結(jié)果相關(guān)數(shù)據(jù)使用SPSS 21.0軟件包進(jìn)行處理,結(jié)果中以(%)表示的相關(guān)計(jì)量數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn),P值<0.05表示各項(xiàng)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
觀察比較兩組患者干預(yù)效果,具體情況(見表1),實(shí)驗(yàn)組干預(yù)3個(gè)月后盆底功能恢復(fù)優(yōu)秀例數(shù)、良好例數(shù)均多于對(duì)照組。
表1 兩組患者干預(yù)效果[n(%)]
女性產(chǎn)后盆底功能障礙的發(fā)生與胎兒經(jīng)陰道娩出時(shí)損傷盆底肌肌肉功能有關(guān),女性產(chǎn)后盆底肌肉損傷可致產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)尿失禁、陰道松弛癥狀,因此產(chǎn)婦產(chǎn)后行盆底肌功能康復(fù)鍛煉對(duì)提升產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量顯得十分重要[2]。盆底肌肉功能鍛煉主要是指導(dǎo)產(chǎn)婦配合呼吸提升盆底肌功能收縮功能。生物電刺激屬于物理療法,給予產(chǎn)婦盆底肌肌群電刺激,電刺激可對(duì)盆底肌群內(nèi)損傷神經(jīng)細(xì)胞造成一定的刺激,有利于盆底肌功能的提升。
本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能恢復(fù)優(yōu)秀率、良好率分別為55.00%、42.50%,均高于干預(yù)同期的對(duì)照組,由此可見,產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底肌功能障礙患者盆底肌肉功能鍛煉配合生物電刺激有利于產(chǎn)婦盆底肌功能的提升。