高職院校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系構(gòu)建探析

鄭素瑾　王穎　于曉冬　劉南

[摘? ? ? ? ? ?要]? 據(jù)國家衛(wèi)生部、世界衛(wèi)生組織駐華代表處等機(jī)構(gòu)的數(shù)據(jù)顯示，16.0%～25.4%的大學(xué)生存在不同程度的心理問題。大學(xué)生心理健康問題已經(jīng)成為高校的一個重大課題。國內(nèi)諸多高校對這一重大課題進(jìn)行了深入研究，并探索出一些行之有效的方法。隨著高職院校學(xué)生層次日趨多元化，學(xué)生心理問題也逐漸凸顯。學(xué)生心理問題關(guān)乎學(xué)生的成長發(fā)展，也決定學(xué)校能否平穩(wěn)發(fā)展的重要因素。因此，構(gòu)建高職院校學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系迫在眉睫。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 高職院校;心理危機(jī)干預(yù)體系;構(gòu)建

[中圖分類號]? G715? ? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）24-0208-02

一、心理危機(jī)干預(yù)

心理危機(jī)干預(yù)是一種通過調(diào)動面臨危機(jī)個體的自身潛能，使其重新建立或恢復(fù)危機(jī)爆發(fā)前的心理平衡狀態(tài)的心理咨詢和治療技術(shù)。學(xué)生的心理危機(jī)干預(yù)一般可以分為反應(yīng)性干預(yù)和擴(kuò)展性干預(yù)。反應(yīng)性干預(yù)是一種事后的被動干預(yù)，干預(yù)目標(biāo)多是消除當(dāng)前癥狀，不涉及人格矯治等深層次問題，在一定程度上為危機(jī)的再次發(fā)生埋下隱患。擴(kuò)展性危機(jī)干預(yù)是一種主動的危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)，將治療與教育相結(jié)合，事前、事后干預(yù)相結(jié)合，目標(biāo)是防患于未然，將有可能發(fā)生的心理危機(jī)遏制在萌芽狀態(tài)，其高層次目標(biāo)在于增強(qiáng)個體抵御危機(jī)的能力。大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生的特點(diǎn)決定了擴(kuò)展性心理危機(jī)干預(yù)是一種適合于大學(xué)生群體的危機(jī)干預(yù)體系。

二、學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作開展情況

隨著北京培黎職業(yè)學(xué)院的發(fā)展，學(xué)院各級領(lǐng)導(dǎo)對學(xué)生心理健康問題也越來越重視。成立學(xué)院心理咨詢室、開設(shè)心理指導(dǎo)課程、開展學(xué)生心理測試，重視輔導(dǎo)員對學(xué)生的心里指導(dǎo)各項(xiàng)心理危機(jī)干預(yù)工作陸續(xù)展開，并取得了一定的成效。但與國內(nèi)其他院校相比，學(xué)院學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作還存在著一些問題。（1）心理危機(jī)干預(yù)工作缺乏整體規(guī)劃，各部門之間未形成合力，干預(yù)效果不盡如人意;（2）對班級、宿舍這一基礎(chǔ)環(huán)節(jié)未能足夠重視，致使心理危機(jī)干預(yù)工作不能落到實(shí)處;（3）大部分心理危機(jī)干預(yù)仍處于“補(bǔ)救性”的被動干預(yù)，多數(shù)是在危機(jī)事件已經(jīng)造成不良后果后再做些“亡羊補(bǔ)牢”的事情，危機(jī)干預(yù)者更多地扮演“消防員”角色。（4）缺乏對心理干預(yù)隊(duì)伍（主要是輔導(dǎo)員）的專業(yè)指導(dǎo)，多數(shù)輔導(dǎo)員是“摸著石頭過河”。

三、構(gòu)建學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系

（一）國內(nèi)高校心理危機(jī)干預(yù)體系的借鑒意義

目前，高校普遍采用的心理危機(jī)干預(yù)模式主要有以下兩種?！跋担ú浚獙W(xué)校心理咨詢中心—醫(yī)院的三級危機(jī)干預(yù)模式”和“班級、公寓一院（系）—學(xué)校的三級危機(jī)干預(yù)模式”。兩種模式相比較，第一種模式對班級、宿舍這一基礎(chǔ)環(huán)節(jié)未能足夠重視，其干預(yù)屬于事后的“亡羊補(bǔ)牢”，干預(yù)效果不理想。第二種模式則充分發(fā)揮班級、宿舍在整個心理干預(yù)過程中的基礎(chǔ)作用，直接將預(yù)防和干預(yù)工作深入心理危機(jī)個體，形成了較為縝密的心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)防線。筆者認(rèn)為可以參考借鑒第二種模式進(jìn)行學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系構(gòu)建。

（二）學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系構(gòu)建思路

借鑒其他高校心理危機(jī)干預(yù)體系構(gòu)建思路，并結(jié)合北京培黎職業(yè)學(xué)院學(xué)生心理危機(jī)特點(diǎn)和學(xué)生工作管理模式，筆者認(rèn)為可以依照以下思路來構(gòu)建學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系。

1.總體構(gòu)建思路

這一體系分為三個運(yùn)作階段及與之相應(yīng)的三級中心，即危機(jī)的預(yù)防性干預(yù)（三級中心）、危機(jī)的咨詢與治療性干預(yù)（二級中心）和危機(jī)的應(yīng)急干預(yù)（一級中心）。

在危機(jī)的預(yù)防性干預(yù)階段，我們把工作觸角延伸到學(xué)生群體的最小組織——“班級”和“公寓”。其工作開展在班級層面主要依靠心理信息員、班級干部和學(xué)生黨、團(tuán)組織，在宿舍層面主要依靠宿管教師和宿舍管理委員會。目的在于通過學(xué)生間的信息傳遞（含心理健康知識宣傳、朋輩咨詢、心理互助調(diào)節(jié)等）達(dá)到危機(jī)預(yù)防作用，并通過多渠道反饋機(jī)制發(fā)揮危機(jī)預(yù)警作用。三級中心是整個體系的基礎(chǔ)部分。

在危機(jī)咨詢與治療性干預(yù)階段，應(yīng)著重建立以輔導(dǎo)員、班主任為運(yùn)作主體的二級心理危機(jī)干預(yù)中心。二級中心是整個體系運(yùn)轉(zhuǎn)的核心，它通過三個環(huán)節(jié)來實(shí)現(xiàn)自己的功能，即信息收集（通過三級中心反饋、主動收集等方式）——信息分類、篩選、甄別，及時實(shí)施有針對性的應(yīng)對措施（團(tuán)體輔導(dǎo)、約談咨詢、與家長聯(lián)系、上報一級中心處理等）。

在應(yīng)急干預(yù)階段，應(yīng)依靠由心理學(xué)專家、心理咨詢師等專業(yè)人員和學(xué)院主管領(lǐng)導(dǎo)組成的應(yīng)急一級中心。一級中心一方面應(yīng)負(fù)責(zé)全校心理危機(jī)干預(yù)工作的整體規(guī)劃（包括綱領(lǐng)性文件制定、制度保障、組織心理測試、組織培訓(xùn)等工作），另一方面還要根據(jù)二級中心提供的信息，對有嚴(yán)重心理危機(jī)的學(xué)生進(jìn)行妥善處理。一級中心指揮協(xié)調(diào)整個危機(jī)干預(yù)體系運(yùn)轉(zhuǎn)，是整個體系的大腦。

2.各級中心的主要職責(zé)

三級中心植根于學(xué)生內(nèi)部，應(yīng)發(fā)揮基礎(chǔ)性作用，其具體職責(zé)應(yīng)包括：（1）發(fā)現(xiàn)異常情況及時向二級中心反饋，充分發(fā)揮預(yù)警作用。（2）通過接受一級中心的專業(yè)知識培訓(xùn)，在二級中心指導(dǎo)下對廣大學(xué)生進(jìn)行全方位、多渠道的心理健康知識宣傳、普及，將危機(jī)預(yù)防工作落到實(shí)處。（3）充分利用班級、宿舍、社團(tuán)等平臺開展朋輩咨詢、心理互助調(diào)節(jié)等危機(jī)轉(zhuǎn)換工作。

作為整個體系核心的二級中心承擔(dān)承上啟下的作用，職責(zé)包括：（1）預(yù)判所轄范圍學(xué)生各階段可能會出現(xiàn)的問題，通過班會、黨團(tuán)活動等形式開展預(yù)防性的群體輔導(dǎo)工作。（2）接受三級中心反饋的學(xué)生危機(jī)信息。（3）管理、指導(dǎo)心理信息員、學(xué)生干部開展心理危機(jī)干預(yù)工作，確保所轄范圍（班級、宿舍等）信息反饋渠道的通暢。（4）對接收到的學(xué)生危機(jī)信息及時應(yīng)對，通過談話、調(diào)查等方式了解、評估學(xué)生危機(jī)狀況，對可以干預(yù)的學(xué)生實(shí)施咨詢、談話等有針對性的指導(dǎo);發(fā)現(xiàn)有較嚴(yán)重心理疾病或可能對自己、他人和社會造成危害的學(xué)生，應(yīng)及時上報應(yīng)急干預(yù)中心進(jìn)行妥善處理。（5）在學(xué)校心理咨詢室的指導(dǎo)下建立特殊學(xué)生心理檔案，并負(fù)責(zé)跟蹤、更新。

一級中心作為整個體系的靈魂，負(fù)責(zé)整個體系運(yùn)轉(zhuǎn)，其主要職責(zé)有：（1）制定學(xué)院心理危機(jī)干預(yù)工作的各項(xiàng)綱領(lǐng)性文件和指導(dǎo)性意見，以制度保障整個體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)。（2）協(xié)調(diào)學(xué)院各部門，為干預(yù)工作提供保障。（3）對二級中心上報有嚴(yán)重心理危機(jī)的學(xué)生進(jìn)行重估，并依據(jù)重估結(jié)果妥善處理。如果發(fā)現(xiàn)學(xué)生有自傷、傷他、自殺等傾向時，應(yīng)立即啟動心理危機(jī)應(yīng)急預(yù)案，調(diào)動各方面的力量，緩解危機(jī)。如危機(jī)已經(jīng)造成一定影響，應(yīng)妥善做好后續(xù)工作，最大程度消除影響。（4）指導(dǎo)二級中心建立學(xué)生心理檔案，并對學(xué)生心理檔案進(jìn)行分析、評估。（5）負(fù)責(zé)學(xué)生心理測試，并依據(jù)測試數(shù)據(jù)分析學(xué)生問題，提出應(yīng)對措施。（6）負(fù)責(zé)對輔導(dǎo)員、班主任、宿管老師、學(xué)生干部和心理信息員等非專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)。（7）通過開設(shè)心理指導(dǎo)課程、開展心理健康講座、心理知識宣傳等方式開展危機(jī)預(yù)防工作。（8）通過設(shè)立心理咨詢室，開通24小時心理熱線為學(xué)生提供危機(jī)緩解渠道。

四、學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系運(yùn)轉(zhuǎn)中應(yīng)注意的問題

（一）制度化是體系正常運(yùn)轉(zhuǎn)的保障

制度是一切事業(yè)的保障，在心理危機(jī)干預(yù)體系運(yùn)轉(zhuǎn)中，學(xué)校應(yīng)堅(jiān)持制度化原則。在一級中心，通過制定綱領(lǐng)性文件、實(shí)施措施等來規(guī)劃、規(guī)范學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)工作。在二級中心，我們應(yīng)通過制度設(shè)定來明確輔導(dǎo)員、宿舍管理教師、心理信息員等人員的工作職責(zé)，避免互相推諉;在有交叉的環(huán)節(jié)應(yīng)明確協(xié)調(diào)機(jī)制，確保整個干預(yù)體系順利運(yùn)轉(zhuǎn)。在三級中心，應(yīng)通過合理的制度設(shè)定和管理方法發(fā)揮學(xué)生干部在心理干預(yù)體系中的基礎(chǔ)性作用。

（二）堅(jiān)持預(yù)防和教育為主的工作思路

危機(jī)意味“?！迸c“機(jī)”并存，其中“危險”是表象，“機(jī)會”是目標(biāo)。心理危機(jī)干預(yù)體系構(gòu)建最核心的目標(biāo)是促進(jìn)學(xué)生心理成長和成熟。而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的過程在本質(zhì)上是—個加強(qiáng)心理教育和宣傳的過程。所以，在學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系運(yùn)轉(zhuǎn)中，筆者認(rèn)為應(yīng)始終堅(jiān)持預(yù)防和教育為主的工作原則，盡可能將問題解決在萌芽狀態(tài)。

各級中心在分工上雖各有不同，但都應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的心理危機(jī)預(yù)防工作。一級中心應(yīng)側(cè)重整體層面的宣傳教育，如開設(shè)心理指導(dǎo)課程、開展心理講座等;二級中心一方面應(yīng)根據(jù)所轄學(xué)生特點(diǎn)有預(yù)見性地開展群體輔導(dǎo)等危機(jī)預(yù)防工作，同時應(yīng)在班級文化建設(shè)、宿舍文化建設(shè)、社團(tuán)文化建設(shè)等方面下功夫，為學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防、緩解提供載體;與一級中心和二級中心相比，三級中心深入學(xué)生內(nèi)部，在心理危機(jī)預(yù)防上具有天然優(yōu)勢，如何最大程度運(yùn)用這一優(yōu)勢是要認(rèn)真思考的問題。

（三）堅(jiān)持及時性原則

心理危機(jī)的發(fā)生具有突然性，因?yàn)榉答伈患皶r，干預(yù)不及時釀成的惡性事件時有發(fā)生，所以在學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系運(yùn)轉(zhuǎn)中筆者認(rèn)為要堅(jiān)持及時性原則。各級中心在干預(yù)過程應(yīng)明確時間的重要性和寶貴性，避免無謂的嘗試，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時上報、及時干預(yù)與及時轉(zhuǎn)介，將危機(jī)的影響控制在最小范圍。

（四）堅(jiān)持持續(xù)性原則

當(dāng)代社會是一個復(fù)雜社會，生活其中的大學(xué)生心理也呈現(xiàn)出復(fù)雜性和多樣性的趨勢，大學(xué)生心理危機(jī)因此具有一定的多變性和潛伏性。這也導(dǎo)致我們的心理危機(jī)干預(yù)不可能一蹴而就，干預(yù)者必須注意到心理危機(jī)干預(yù)的長期性與反復(fù)性。在學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)過程中，應(yīng)通過建立信息跟蹤、定期回訪等制度，從根本上對學(xué)生的心理危機(jī)進(jìn)行引導(dǎo)與干預(yù)，避免“一次性”干預(yù)。

（五）重視特殊群體

特殊學(xué)生群體是心理危機(jī)的高發(fā)群體，在心理危機(jī)干預(yù)工作開展過程中，筆者認(rèn)為首先應(yīng)深入了解學(xué)生狀況，篩查出包括有心理障礙，特殊家庭（父母離異、單親家庭）、家庭貧困、學(xué)習(xí)成績差、人際交往能力較弱等特殊的學(xué)生群體，并給予其有針對性的特殊照顧，更多地為他們提供關(guān)懷與支持，必要時需要主動為其提供個別心理咨詢服務(wù)，或采用團(tuán)體心理輔導(dǎo)的形式幫助他們正視所面臨的心理危機(jī)，樹立戰(zhàn)勝困難的信心。

五、結(jié)束語

健康的心理是大學(xué)生成長、成才的重要保證，也是一所學(xué)校平穩(wěn)發(fā)展的關(guān)鍵所在。做好高職院校學(xué)生心理健康工作，構(gòu)建一個科學(xué)而合理的危機(jī)干預(yù)體系重要而緊迫。學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)體系的構(gòu)建是一項(xiàng)復(fù)雜又細(xì)致的系統(tǒng)工程，完備的制度保障、明確的分工協(xié)作和全體參與者的共同努力是其正常運(yùn)轉(zhuǎn)并發(fā)揮作用的前提。

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◎編輯 李 靜