產(chǎn)科護(hù)理安全問(wèn)題與對(duì)策分析

李琴琴

[摘要] 目的 探討產(chǎn)科護(hù)理中所存在的安全問(wèn)題，總結(jié)相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。方法 以該院婦產(chǎn)科在2017年10月—2018年11月期間所收治的婦產(chǎn)科患者80例作為該次研究對(duì)象，回顧性分析患者的臨床資料，探討在護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的安全問(wèn)題及隱患，然后總結(jié)相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，觀察并比較安全管理前后患者護(hù)理滿意度及安全事件發(fā)生情況。結(jié)果 在安全管理實(shí)施前患者護(hù)理滿意度為75.0%，護(hù)理安全事件的發(fā)生率為30.0%，而安全管理實(shí)施后患者護(hù)理滿意度為97.5%，且安全事故的發(fā)生率為2.5%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理中所存在的問(wèn)題和隱患，應(yīng)從完善護(hù)理工作的管理制度，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理及預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)健康宣教及醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等方面強(qiáng)化安全管理，以減少護(hù)理安全事件及隱患，提升患者護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)科護(hù)理;安全問(wèn)題;應(yīng)對(duì)措施;滿意度

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（b）-0101-03

科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)和信息的獲取方式多種多樣，同時(shí)對(duì)于醫(yī)護(hù)人員相應(yīng)護(hù)理水平和質(zhì)量的要求也越來(lái)越嚴(yán)格。婦產(chǎn)科作為醫(yī)院比較特殊的科室，其患者群體多為產(chǎn)婦以及新生兒，因而對(duì)于護(hù)理水平與質(zhì)量的要求將更為嚴(yán)格[1]。在產(chǎn)科護(hù)理過(guò)程中，若存在不良因素造成安全隱患，將會(huì)對(duì)護(hù)理效果產(chǎn)生較大的影響，不利于和諧護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，同時(shí)也會(huì)對(duì)醫(yī)患形象造成一定的影響[2]。因而，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，采取有效措施積極防范，對(duì)于確保護(hù)理質(zhì)量和效果具有積極的價(jià)值和意義。該次研究針對(duì)產(chǎn)科護(hù)理安全問(wèn)題進(jìn)行分析和探討，然后總結(jié)相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，以產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量和水平，減少護(hù)理安全事件的發(fā)生?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

以該院婦產(chǎn)科在2017年10月—2018年11月期間所收治的婦產(chǎn)科患者80例作為該次研究對(duì)象，患者年齡位于18～41歲范圍，其中位年齡為（28.2±2.1）歲。

1.2 ?方法

1.2.1 研究方法 ?回顧性分析所有患者相應(yīng)臨床資料，對(duì)其住院護(hù)理情況進(jìn)行分析，探討所發(fā)生的護(hù)理安全事件及護(hù)理安全隱患，總結(jié)具有針對(duì)性的應(yīng)對(duì)措施，然后制定科學(xué)完善的護(hù)理方案，加強(qiáng)護(hù)理安全管理，最后比較護(hù)理安全管理實(shí)施前后的護(hù)理效果。

1.2.2 護(hù)理安全問(wèn)題 ?①護(hù)理人員的素質(zhì)有高有低：產(chǎn)科護(hù)理的時(shí)間較長(zhǎng)，且工作量較大，因而醫(yī)護(hù)人員在長(zhǎng)時(shí)間的護(hù)理過(guò)程中很容易分神，有部分醫(yī)護(hù)人員工作態(tài)度不積極，不愿意主動(dòng)承擔(dān)責(zé)任，極易導(dǎo)致安全問(wèn)題的發(fā)生;一些醫(yī)護(hù)人員缺乏足夠的護(hù)理專業(yè)知識(shí)，其護(hù)理的方法和技巧也不夠科學(xué)，因而影響護(hù)理效果的提升;也有一些護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程對(duì)一些所出現(xiàn)的突發(fā)情況無(wú)法很好的把控，不能及時(shí)采取措施進(jìn)行正確的處理，導(dǎo)致護(hù)理安全事件的發(fā)生。②醫(yī)護(hù)人員的操作方法不夠科學(xué)：很多護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中對(duì)于護(hù)理操作方法往往沒(méi)有進(jìn)行仔細(xì)的研讀，因而在一些護(hù)理過(guò)程中比較隨意，引發(fā)諸多安全隱患;有的醫(yī)護(hù)人員工作不夠認(rèn)真細(xì)心或是安全意識(shí)不強(qiáng)，同樣可能會(huì)導(dǎo)致安全隱患。③護(hù)理制度不夠完善：對(duì)于護(hù)理工作來(lái)說(shuō)，其具有較強(qiáng)的規(guī)律性，許多流程均需要嚴(yán)格依照章程和規(guī)范，而一些陳舊不科學(xué)的護(hù)理制度極易導(dǎo)致護(hù)理工作表現(xiàn)盲目性，導(dǎo)致安全隱患的出現(xiàn)[3]。④護(hù)理對(duì)象（新生嬰兒和孕婦）相對(duì)于其他群體來(lái)講具有一定特殊性，工作不細(xì)致的情況的下容易引發(fā)安全事故，并且安全事故一旦發(fā)生，其性質(zhì)和影響往往較大，容易導(dǎo)致醫(yī)患矛盾和引起醫(yī)患糾紛。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行制度和體系的更新，以促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的提升和改善，避免安全問(wèn)題的出現(xiàn)。

1.3 ?應(yīng)對(duì)措施

1.3.1 注重醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的提升 ?醫(yī)患應(yīng)當(dāng)注重醫(yī)護(hù)人員護(hù)理水平和技術(shù)的提升，定期對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)，向其講授科學(xué)的護(hù)理方法，使其能夠深入地掌握護(hù)理的過(guò)程及相關(guān)注意事項(xiàng)，著力提升醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)。同時(shí)還應(yīng)當(dāng)制定合理的考核制度，以激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)提升護(hù)理水平和質(zhì)量，同時(shí)也有利于調(diào)動(dòng)其工作的積極性。

1.3.2 嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理的操作流程 ?嚴(yán)格規(guī)范操作流程有助于促進(jìn)護(hù)理工作更加有序和規(guī)范，在護(hù)理工作實(shí)施前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)患者信息進(jìn)行認(rèn)真的查對(duì)，提前將護(hù)理工作中所需要的物品準(zhǔn)備妥當(dāng)，注重患者護(hù)理過(guò)程中的舒適感，若護(hù)理時(shí)間較長(zhǎng)，應(yīng)適當(dāng)?shù)貫榛颊哌M(jìn)行按摩放松，以防止神經(jīng)壓迫為患者帶來(lái)痛苦，護(hù)理結(jié)束以后應(yīng)對(duì)護(hù)理用品進(jìn)行認(rèn)真的清點(diǎn)，同時(shí)做好交接工作，并將護(hù)理過(guò)程中所出現(xiàn)的垃圾進(jìn)行及時(shí)的清理。

1.3.3 構(gòu)建完善的護(hù)理安全管理制度 ?醫(yī)院相關(guān)管理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)衛(wèi)生部門相關(guān)制度進(jìn)行密切的關(guān)注，及時(shí)對(duì)醫(yī)院護(hù)理制度進(jìn)行更新和完善，同時(shí)安排醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，使其了解最新的制度內(nèi)容，以促進(jìn)護(hù)理工作的高效開展。及時(shí)總結(jié)以往護(hù)理工作中所發(fā)生的安全事件和問(wèn)題，以避免二次錯(cuò)誤的出現(xiàn)。

1.3.4 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，端正服務(wù)態(tài)度，提升醫(yī)護(hù)人員溝通技巧，將安全隱患降到最低 ?醫(yī)護(hù)工作人員工作繁忙，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)工作人員尤其如此，往往一天下來(lái)，醫(yī)護(hù)工作人員甚至連上廁所和喝水的時(shí)間都沒(méi)有，有時(shí)候也難免有情緒不佳的時(shí)候，容易導(dǎo)致工作失誤，進(jìn)而增加安全事故發(fā)生的可能性，要規(guī)避此類情形的發(fā)生，只能防微杜漸，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，疏導(dǎo)醫(yī)護(hù)工作人員的心理壓力，讓醫(yī)護(hù)工作人員在工作中能夠輕裝上陣，帶著愉悅的心情工作，提升醫(yī)務(wù)工作人員工作效率，提升醫(yī)護(hù)工作人員的溝通技巧，讓醫(yī)護(hù)工作人員減壓的同時(shí)也能使患者提升對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的滿意度。醫(yī)護(hù)工作人員不僅僅要“埋頭做事，也要抬頭看路”，這樣才能在繁忙瑣碎的工作中應(yīng)對(duì)自如，將安全事故的隱患的概率降到最低。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該次研究中患者護(hù)理滿意度及護(hù)理安全事件的發(fā)生情況實(shí)施歸納和分析，其中計(jì)數(shù)資料則以百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?護(hù)理安全管理前后護(hù)理滿意度比較

安全管理實(shí)施后患者護(hù)理滿意度為97.5%，比在安全管理實(shí)施前的75.0%明顯偏高，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

表1 ?護(hù)理安全管理實(shí)施前后患者護(hù)理滿意度比較

2.2 ?護(hù)理安全管理實(shí)施前后患者護(hù)理安全事件發(fā)生情況比較

在安全管理實(shí)施后患者安全事件的發(fā)生率為2.5%，比安全管理實(shí)施前的30.0%明顯偏低，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表2 ?護(hù)理安全管理實(shí)施前后患者護(hù)理安全事件發(fā)生情況比較

3 ?討論

婦產(chǎn)科屬于醫(yī)院比較特殊的科室，主要患者群體為產(chǎn)婦及新生兒，因而對(duì)護(hù)理質(zhì)量和水平的要求較高，這也導(dǎo)致護(hù)理工作的內(nèi)容與強(qiáng)度大大增加，醫(yī)護(hù)人員所要承擔(dān)的工作量較大，承受著較大的工作壓力，致使在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)諸多的安全問(wèn)題和隱患[4]。該次研究通過(guò)對(duì)80例婦產(chǎn)科患者其臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)安全隱患表現(xiàn)為醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)有高有低、醫(yī)護(hù)人員的操作方法不夠科學(xué)以及護(hù)理制度不夠完善等，而針對(duì)所出現(xiàn)的上述安全隱患，主要從注重醫(yī)護(hù)人員綜合素質(zhì)的提升、嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理操作流程以及構(gòu)建完善的護(hù)理安全管理制度等幾個(gè)方面加強(qiáng)護(hù)理安全管理。

研究結(jié)果表明，在安全管理實(shí)施前患者護(hù)理滿意度為75.0%，護(hù)理安全事件的發(fā)生率為30.0%，而安全管理實(shí)施后患者護(hù)理滿意度為97.5%，且安全事故的發(fā)生率為2.5%，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這與相關(guān)的研究結(jié)果相似[5-6]，表明對(duì)產(chǎn)科護(hù)理安全問(wèn)題和隱患進(jìn)行分析和探討，總結(jié)相應(yīng)的應(yīng)對(duì)與改善措施，以加強(qiáng)護(hù)理安全管理，有助于提高患者護(hù)理滿意度，減少不安全事件的發(fā)生。

綜上所述，對(duì)于產(chǎn)科護(hù)理中所存在的問(wèn)題和隱患，應(yīng)從完善護(hù)理工作的管理制度，構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)管理及預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)健康宣教及醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)等方面強(qiáng)化安全管理，以減少護(hù)理安全事件及隱患，提升患者護(hù)理滿意度。

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（收稿日期：2019-05-12）