7S管理法在普外科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用

湯莉莉

[摘要] 目的 研究分析7S管理法在普外科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選擇該院2017年11月—2018年11月期間接收的普外科住院患者共158例，將這158例普外科患者隨機(jī)地分成對照組和觀察組，各79例。給對照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，給觀察組患者應(yīng)用7S管理法，比較兩組患者患者的滿意度水平及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者滿意度為 91.14%，對照組施加常規(guī)護(hù)理管理后患者滿意度為 73.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.508，P=0.006<0.05）。對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為29.11%，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.206，P=0.001<0.05）。結(jié)論 7S管理法在普外科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用中，能夠提高對患者的護(hù)理質(zhì)量，使患者滿意度明顯上升。

[關(guān)鍵詞] 7S管理法;普外科;護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（b）-0073-02

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步以及社會(huì)意識(shí)形態(tài)的逐步發(fā)展，人們的法律意識(shí)地越來越強(qiáng)，同時(shí)對護(hù)理等服務(wù)行業(yè)的要求愈來愈嚴(yán)格，護(hù)理管理者面臨著新的挑戰(zhàn)[1]。護(hù)理質(zhì)量管理的目的與如今企業(yè)所實(shí)行的7S活動(dòng)類似，即都是要對員工的工作場所實(shí)行合理的管理，看重工作細(xì)節(jié)的處理，改善工作環(huán)境，進(jìn)而改善形象[2]。7S 管理法應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理，從某種意義上來說，其實(shí)就是取長補(bǔ)短、優(yōu)勢互補(bǔ)，提高護(hù)理質(zhì)量[3]。因此7S管理法作為目前的一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理方法，用于普外科患者的護(hù)理管理中，可以改善患者護(hù)理質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。為了研究分析7S管理法在普外科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，于2017年11月—2018年11月間將該院收治的158例患者分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組應(yīng)用7S管理法，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選擇該院接收的普外科住院患者共158例，以平均分配作為基本原則將這158例普外科患者隨機(jī)地分成對照組和觀察組，各79例。其中在對照組中男39例，女40例，年齡范圍為22～67歲，平均年齡為（36.2±7.4）歲;觀察組有男40例，女39例，年齡在24～68歲之間，平均年齡為（36.8±7.1）歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，以比較兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），即兩組數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 ?方法

1.2.1 對照組 ?對照組的患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理。

1.2.2 觀察組 ?觀察組的患者則在對照組基礎(chǔ)上應(yīng)用7S管理法，具體內(nèi)容如下：（1）首先以病房為單位成立7S管理的小組，確立總負(fù)責(zé)人—普外科護(hù)士長。（2）小組成員制定新型管理法的考核標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)的各種規(guī)章制度、管理細(xì)則。（3）總結(jié)以前工作中存在的問題，并在7S管理法實(shí)施中注意規(guī)避或者解決這些問題。具體的管理方法有：①整理/整頓：科學(xué)、合理地規(guī)劃病房的環(huán)境、設(shè)置，7S管理小組對其病房實(shí)行統(tǒng)一的管理，對護(hù)理物品明確標(biāo)記、合理擺放。②清掃/清潔：以7S管理小組為單位安排制定小組衛(wèi)生執(zhí)勤表，時(shí)刻保持病房的清潔。③素養(yǎng)：小組內(nèi)選拔一位素養(yǎng)員，組長與素養(yǎng)員定期組織素養(yǎng)培養(yǎng)會(huì)，講述先進(jìn)個(gè)人事例，提升護(hù)理人員個(gè)人素養(yǎng)。④安全問題管理和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督制度。在7S管理小組之外另外成立安全問題管理小組以及護(hù)理質(zhì)量監(jiān)督小組，對各個(gè)7S管理小組的護(hù)理工作進(jìn)行評價(jià)，小組成員定期輪換。

1.3 ?觀察指標(biāo)

調(diào)查統(tǒng)計(jì)兩組患者對護(hù)理的滿意程度。以所有的護(hù)理內(nèi)容為基礎(chǔ)制作調(diào)查問卷，以調(diào)查患者對護(hù)理的滿意情況。調(diào)查主要包括病房的衛(wèi)生清潔、康復(fù)指導(dǎo)、氛圍、護(hù)理及時(shí)性、人員素質(zhì)、安全保障等內(nèi)容，問卷的總評分為100分，如果患者的評分為80～100分，則認(rèn)定為非常滿意;若患者評分為60～79分，則認(rèn)定為滿意;若病患評分在60分以下，則為不滿意。滿意度=（非常滿意數(shù)+滿意數(shù)）/總例數(shù)×100.00%。同時(shí)統(tǒng)計(jì)患者不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組施加7S管理模式后，非常滿意29例，滿意43例，不滿意7例，患者滿意度為91.14%，對照組施加常規(guī)護(hù)理管理后，非常滿意23例，滿意35例，不滿意21例，患者滿意度為73.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.508，P=0.006<0.05）。

2.2 ?兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對照組共計(jì)發(fā)生23例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.11%，觀察組共計(jì)發(fā)生6例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.206，P=0.001<0.05）。

3 ?討論

普外科的患者在手術(shù)之后一般需要在體內(nèi)留置各種管道或者其他醫(yī)療工具，給護(hù)理工作帶來更多困難，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)更大[4]。目前部分研究顯示，給普外科的患者實(shí)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理，不僅可以改善患者的修養(yǎng)狀態(tài)、提高患者住院生活質(zhì)量水平，還可以緩解患者的心理壓力，使患者的心理狀態(tài)放松，更加有利于疾病的康復(fù)以及提高患者的護(hù)理滿意度水平。但是傳統(tǒng)的護(hù)理管理方法實(shí)踐性不強(qiáng)，不但具有很濃烈的說教性，而且無法直觀有效地改善工作質(zhì)量，并且護(hù)理人員的積極性也易被磋磨掉，導(dǎo)致護(hù)理效率低下[5]。所以，醫(yī)院必須對管理方法實(shí)施改革。7S管理法應(yīng)用于護(hù)理質(zhì)量管理，從某種意義上來說，其實(shí)就是取長補(bǔ)短、優(yōu)勢互補(bǔ)，提高護(hù)理質(zhì)量。因此7S管理法作為目前的一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理管理方法，用于普外科患者的護(hù)理管理中，定然可以改善患者護(hù)理質(zhì)量，降低不良反應(yīng)發(fā)生率?！?S”現(xiàn)場管理法主要是針對現(xiàn)場環(huán)境，對其進(jìn)行合理規(guī)劃和改善，其工作重點(diǎn)與工作目的是要提高素養(yǎng)。究其來源，“7S”管理法發(fā)源于日本，是在“5S”管理的基礎(chǔ)上進(jìn)一步細(xì)化研究得來的，包括整理（Seiri）、整頓（Seiton）、清掃（Seiso）、清潔（seiketsu）、素養(yǎng)（Shitsuke）、 安全（safety）以及速度/節(jié)約（speeding/saving）這7個(gè)維度，因?yàn)檫@7個(gè)維度首字母都為“S”，于是稱為“7S”[6]。目前主流的具體管理方法包括標(biāo)準(zhǔn)化管理、目視管理、透明化管理、拍照管理、顏色管理以及分層管理。不但能夠用于外用藥、口服藥、液體、無菌物品、護(hù)理文件等醫(yī)療用品，還能夠用于急救車、更衣室、冰箱、庫房等位置[7]。該文所研究的“7S”管理方法也具有美觀化、效率化、人性化、持久性這4個(gè)特點(diǎn)，努力在護(hù)理工作中及時(shí)整理/整頓，提高護(hù)理工作效率;定期、定標(biāo)準(zhǔn)地清掃/清潔，以確保病房的干凈衛(wèi)生;提升工作人員的個(gè)人素養(yǎng)，注重對患者的護(hù)理質(zhì)量;關(guān)注醫(yī)院安全問題，定期進(jìn)行安全檢查，消除一切安全威脅?，F(xiàn)在，“7S”管理法已經(jīng)開始在醫(yī)療領(lǐng)域廣泛應(yīng)用[8-9]。為了研究分析7S管理法在普外科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，將患者分為兩組，對照組給予常規(guī)護(hù)理管理，觀察組應(yīng)用7S管理法，觀察組患者滿意度為91.14%，對照組施加常規(guī)護(hù)理管理后患者滿意度為73.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.508，P=0.006<0.05）。對照組共計(jì)發(fā)生23例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.11%，觀察組共計(jì)發(fā)生6例不良反應(yīng)，不良反應(yīng)發(fā)生率為7.59%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.206，P=0.001<0.05）。

綜上所述，7S管理法在普外科臨床護(hù)理管理中的應(yīng)用中，能夠提高病房管理合格率以及護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)實(shí)行7S管理之后患者滿意度明顯上升。

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收稿日期：2019-05-13）