參與管理模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用分析

王輝

[摘要] 目的 研究分析在醫(yī)院護(hù)理管理工作中開展參與式管理模式的實(shí)際效果。方法 針對2017年1—12月該院護(hù)理管理模式的情況開展回顧性分析，共計(jì)有29名護(hù)理人員，其中2017年1—6月開展常規(guī)護(hù)理管理模式（對照組），2017年7—12月開展參與式管理模式（觀察組）。對比兩組開展護(hù)理管理的效果差異。結(jié)果 觀察組中基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理合格率、消毒隔離合格率、病區(qū)管理合格率以及查對制度合格率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在醫(yī)院護(hù)理管理工作中實(shí)施參與管理模式有利于提升護(hù)理工作質(zhì)量，改善護(hù)理效果，具有較高的推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理管理;參與管理模式;基礎(chǔ)護(hù)理;消毒隔離

[中圖分類號] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（b）-0021-02

隨著物質(zhì)水平得以提升，患者在接受治療住院時(shí)更加關(guān)注服務(wù)質(zhì)量，對護(hù)理舒適度提出了更高的要求。在醫(yī)院臨床上，護(hù)理人員提供的護(hù)理效果對患者的治療效果有著直接的影響，若沒有護(hù)理到位嚴(yán)重情況時(shí)甚至對患者的生命安全造成威脅[1]。醫(yī)院的護(hù)理管理以往主要采用傳統(tǒng)護(hù)理管理模式，取得的護(hù)理質(zhì)量欠佳。該院從2017年7月開始實(shí)行參與管理模式，護(hù)理人員通過護(hù)理管理之后顯著提升了護(hù)理水平以及護(hù)理質(zhì)量。該文回顧性分析該次護(hù)理管理實(shí)施的情況，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

針對2017年1—12月該院護(hù)理管理模式的情況開展回顧性分析，共計(jì)有29名護(hù)理人員，其中2017年1—6月開展常規(guī)護(hù)理管理模式（對照組），2017年7—12月開展參與式管理模式（觀察組）。全體護(hù)理工作人員均為從業(yè)半年以上，男性1名，女性28名，年齡在20～41歲之間，平均年齡為（29.14±5.33）歲，工齡在1～11年之間，平均工齡為（4.16±1.43）年，學(xué)歷情況：本科10名，大專19名;主管護(hù)師1名，護(hù)師7名，護(hù)士21名。

1.2 ?方法

對照組患者采用常規(guī)護(hù)理管理方法，包含定期由科室護(hù)士長進(jìn)行查房并記錄患者的病歷情況，常規(guī)檢查并考核可是護(hù)理人員的護(hù)理情況[2]。觀察組患者則采用管理模式進(jìn)行護(hù)理管理，包含以下具體內(nèi)容：①制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃方案，由科室護(hù)士長組織全科室所有護(hù)理人員參與學(xué)習(xí)管理相關(guān)的知識(shí)，并分析參與管理模式過程中可能存在的臨床問題，對問題進(jìn)行討論，以此為根據(jù)制定出詳細(xì)的、全面的護(hù)理方案。討論結(jié)束后由護(hù)士長結(jié)合護(hù)理人員的能力情況，合理地為護(hù)理人員分配適應(yīng)的護(hù)理工作。②建立科室質(zhì)量控制小組，科室護(hù)士長安排一名主管護(hù)士以及其他護(hù)理人員組建質(zhì)量控制體系，主要責(zé)任在于隔離消毒、查對制度、護(hù)理危重患者以及病區(qū)管理，每個(gè)月執(zhí)行一次;除此之外科室還需要組織感染控制小組，由科室主任、護(hù)士長和護(hù)士組成，主要工作為監(jiān)督隔離、消毒科室的工作情況，每個(gè)月檢測治療室內(nèi)的空氣質(zhì)量?？剖易o(hù)士長每隔3 d行政查房1次，第1次查房選擇清晨，檢查病區(qū)的衛(wèi)生、護(hù)理工作以及安全工作的落實(shí)情況;第2次查房選擇中午11點(diǎn)，觀察患者服藥情況以及飲食狀況;第3次查房選擇下午4點(diǎn)，調(diào)查監(jiān)督護(hù)理人員的執(zhí)行情況[3]。③科室護(hù)士長定期開展培訓(xùn)來提高護(hù)理人員的專業(yè)技能，并設(shè)置考核和獎(jiǎng)懲制度，有效保證每位護(hù)理人員都能夠擁有足夠的專業(yè)技能持證上崗，在臨床工作中能夠進(jìn)行規(guī)范的護(hù)理操作。對于護(hù)理管理的開展，護(hù)理人員要積極參與。護(hù)士長應(yīng)增加對科室護(hù)理人員具體護(hù)理特點(diǎn)和資歷、水平和經(jīng)驗(yàn)等情況的掌握，對護(hù)理人員的具體護(hù)理情況綜合考慮，盡量保證崗位工作分配合理化[4]。主管護(hù)師可不定期或定期行政查房;結(jié)合護(hù)師具體情況，2周1次業(yè)務(wù)查房工作分配，每周1次帶教管理工作和病歷文件書寫工作;結(jié)合護(hù)理人員具體情況，對工休座談會(huì)工作合理分配，每月1次，對于相關(guān)物資的保管工作，如貴重器械和急救物品等，定期進(jìn)行檢查、清理，每月1次，每月1次護(hù)理業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)管理，每周1次健康教育集體授課，每月考核1次護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)的相關(guān)操作[5]。

1.3 ?觀察指標(biāo)

在護(hù)理結(jié)束后對比對照組和觀察組護(hù)理人員的查對制度合格狀況、基礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、以及護(hù)理以及消毒隔離，每項(xiàng)總分為10分，其中以及護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和病區(qū)管理的合格線為9分，查對制度和消毒隔離的合格線則為10分。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率表示，開展χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

研究顯示觀察組中基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理合格率、消毒隔離合格率、病區(qū)管理合格率以及查對制度合格率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 ?討論

隨著人們在近年來物質(zhì)水平得以提升，患者在接受治療住院時(shí)更加關(guān)注服務(wù)質(zhì)量，對護(hù)理舒適度提出了更高的要求，傳統(tǒng)的護(hù)理管理模式已經(jīng)難以滿足患者的需求。傳統(tǒng)護(hù)理模式下，護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量、水平以及責(zé)任心較低，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)常發(fā)現(xiàn)護(hù)理不良事件進(jìn)而引發(fā)醫(yī)患糾紛等情況[6]。該次研究基于參與管理模式，讓護(hù)理人員參與到管理中因而能夠更加重視護(hù)理人員的實(shí)際操作情況，提供給護(hù)理人員以更加公平透明的工作環(huán)境。該次研究發(fā)現(xiàn)觀察組相較于對照組的護(hù)理滿意度以及護(hù)理效果而言具有更顯著的提升。觀察組的一級護(hù)理、消毒隔離、基礎(chǔ)護(hù)理、滿意度、病區(qū)管理以及查對制度均顯著高于對照組。這表明參與管理模式具有顯著的效果。在參與管理模式中，護(hù)理人員擁有更加公平的工作環(huán)境，由護(hù)士長根據(jù)每位護(hù)理人員的實(shí)際能力、工作狀況來有效分配相應(yīng)崗位，避免人員浪費(fèi)。提高護(hù)理人員的而參與度，有效保障護(hù)理人員的工作責(zé)任性和積極性，有效提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平，從而降低發(fā)生不良護(hù)理事件的幾率，進(jìn)而避免護(hù)患糾紛[7]。護(hù)理人員通過參與管理模式能夠增強(qiáng)對護(hù)理工作的了解和認(rèn)知，規(guī)范自己的護(hù)理操作，明確相關(guān)護(hù)理操作的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)理人員對于護(hù)理相關(guān)知識(shí)的了解，在一定程度上改變自身的護(hù)理觀念，進(jìn)而對護(hù)理操作更加注重提升護(hù)理操作水平和質(zhì)量。護(hù)士長和護(hù)理人員在采取參與管理模式之后增多了溝通交流，在合適的崗位上更能體現(xiàn)護(hù)理人員的價(jià)值，充分發(fā)揮護(hù)理水平。護(hù)理人員在遇到相關(guān)棘手的護(hù)理問題時(shí)可以請教護(hù)士長，或與具有相關(guān)豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行研討，有效促進(jìn)科室內(nèi)護(hù)理人員之間的溝通交流、合作互助，提高團(tuán)隊(duì)的凝聚力和協(xié)作能力。及時(shí)考核護(hù)理人員的知識(shí)，將考核與獎(jiǎng)懲、升職加薪掛鉤，提高護(hù)理人員對工作的積極性，有效保證護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員在參與管理模式下更加規(guī)范地開展日常護(hù)理操作，全面完善護(hù)理內(nèi)容，有效提升患者的護(hù)理滿意度。

綜上所述，護(hù)理人員通過實(shí)行參與管理模式能夠有效提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平，進(jìn)而提高患者對于護(hù)理的滿意度，降低發(fā)生護(hù)理不良事件等護(hù)患糾紛事件的幾率，減少患者對護(hù)理人員投訴的幾率，具有顯著的效果，在臨床上可以推廣運(yùn)用這一有效的護(hù)理管理模式。

[參考文獻(xiàn)]

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（收稿日期：2019-05-17）