使用抗生素不能搞“車輪大戰(zhàn)”

張永信

由于生活中和臨床上感染的常見，抗生素已成為當(dāng)前最常用的藥物。然而，對抗生素的認(rèn)識也時常陷入誤區(qū)。不正確地使用抗生素，對患者來說既浪費(fèi)了高額的藥費(fèi)，又起不到治療的作用，甚至對治療適得其反。

●誤區(qū)之一：

把抗生素當(dāng)退燒藥

許多人認(rèn)為抗生素是退燒藥，隨意使用。的確，病人發(fā)生細(xì)菌感染時會伴有發(fā)熱，經(jīng)過使用抗生素使得炎癥消退，體溫自然恢復(fù)正常。但不是所有發(fā)熱都是細(xì)菌感染引起的，常見的傷風(fēng)感冒由病毒所致，也發(fā)熱，用抗生素毫無用處。

●誤區(qū)之二：

越貴的抗生素越好

不少病人認(rèn)為越是新的、貴的抗生素療效越好。殊不知，每一種抗生素都有各自的特點(diǎn)，問題是病人的感染是由于什么細(xì)菌引起的，感染又發(fā)生在哪個部位，針對病情由醫(yī)生選用對致病菌作用強(qiáng)、藥物在感染部位濃度較高的品種，才能取得最佳療效。如一位病人得了葡萄球菌肺炎，頭孢菌素是可以選擇的一類藥。然而，有人認(rèn)為第三代頭孢、第四代頭孢品種新、價格貴，療效肯定比第一代、第二代頭孢要好。事實(shí)恰恰相反，價格便宜的第一代頭孢對葡萄球菌的作用要明顯優(yōu)于第三代、第四代頭孢。

●誤區(qū)之三：

用抗生素預(yù)防感染

不少人認(rèn)為謹(jǐn)慎為妙，隨意應(yīng)用抗生素預(yù)防細(xì)菌感染。哪怕是皮膚外傷、手術(shù)清除表淺小囊腫等無菌手術(shù)，也一律使用抗生素;如果不幸遭遇腦溢血或者休克，那更要大動干戈，連續(xù)注射抗生素。事實(shí)上，如此濫用非但預(yù)防不了感染，反而引起不良反應(yīng)增多，一旦感染大多是耐藥菌引起，給治療造成很大的難度。

●誤區(qū)之四：

盲目使用抗生素

患有細(xì)菌感染，不分青紅皂白，立即使用抗生素。感染被控制了是靠碰運(yùn)氣，如果療效不佳，則更換藥物，車輪大戰(zhàn)，根本不重視必要的細(xì)菌培養(yǎng)。治療中，如果不能明確致病菌，用藥很容易盲目，以致延誤治療和搶救的最佳時機(jī)。