醫(yī)生教你看體檢表

平東蘭

體檢結(jié)束后，面對體檢報告，你能看得懂嗎？上面的各種數(shù)值、符號、字母都代表什么？

專家介紹，體檢報告上的數(shù)據(jù)分為兩大類：1、化驗數(shù)據(jù)，包括肝功能、腎功能、血糖、血脂、腫瘤標志物、乙肝五項等。2、檢查數(shù)據(jù)，包括CT、DR、彩色超聲影響學(xué)檢查數(shù)據(jù)，比如囊腫、結(jié)節(jié)、腫塊的大小及分級等。

化驗數(shù)據(jù)：關(guān)注參考值范圍

一般來說，化驗數(shù)據(jù)的“正常值”是有范圍的。這個范圍稱為：參考值范圍。那么，如何判斷有參考范圍的數(shù)據(jù)是否正常？要根據(jù)參考值范圍是單側(cè)還是雙側(cè)來定。雙側(cè)參考值范圍：也就是說參考值兩側(cè)都有數(shù)值，數(shù)據(jù)過大或者過小都屬于異常。比如空腹血糖正常值：3.9～6.1mmol/L。在這個范圍內(nèi)的都屬于正常。小于3.9mmol/L或大于6.1mmol/L都屬于異常。

單項參考值范圍：參考值范圍只有一側(cè)有數(shù)值。而超過這個范圍的屬于異常。比如甘油三酯正常值<1.7mmol/L，大于1.7mmol/L的數(shù)值都屬于異常;其他數(shù)值都屬于正常。

檢查數(shù)據(jù)：結(jié)節(jié)、腫塊要關(guān)注分級

檢查報告數(shù)據(jù)一般是影像學(xué)（放射和超聲）上的數(shù)據(jù)。包括兩種：一是對于器官大小的描述，常見的有前列腺、腎臟、卵巢、子宮器官的大小等。描述大小目的是與正常值比較器官體積是否發(fā)生變化。比如前列腺增生體積與正常相比，多數(shù)會異常。

另一種是對于器官上出現(xiàn)的腫塊或者結(jié)節(jié)進行大小的描述。比如甲狀腺結(jié)節(jié)，一般描述結(jié)節(jié)的位置、大小和分級。出現(xiàn)結(jié)節(jié)或腫塊即為異常，但是需要參考分級來初步判斷性質(zhì)。一般分級越低，良性程度越大;分級越高，惡性程度會比例增高。比如甲狀腺結(jié)節(jié)2級，基本上可以確定是良性;甲狀腺結(jié)節(jié)4c級，基本上可以確定是惡性。

檢測數(shù)值的意義需要具體情況具體分析

一般而言，大部分的檢驗結(jié)果都具有診斷學(xué)意義，陽性檢測結(jié)果意味著患有某種疾病，如血脂、血糖、轉(zhuǎn)氨酶、血白細胞等檢測數(shù)值升高。不過，檢測數(shù)值的意義需要結(jié)合體檢者具體情況來分析。在排除生理性改變后再考慮病理性變化。比如AFP升高，在育齡期女性體檢AFP易升高，首先要排除懷孕的可能性。

對于腫瘤標志物升高，并且升高不多，需要動態(tài)觀察及追蹤觀察。如癌胚抗原、AFP等升高，其陽性診斷率只有20%～40%。如果數(shù)值升高太多，且超過正常值上限的兩倍，則需要進一步檢查或?qū)？凭驮\，排除身體上出現(xiàn)腫瘤。

（摘自《河北青年報》2019年8月13日）