基于SPOC的翻轉(zhuǎn)課堂在急救護(hù)理學(xué)中的效果評(píng)價(jià)

李白煜　馬惠萍

[摘? ? ? ? ? ?要]? 目的：探討混合式教學(xué)模式在急救護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，了解該教學(xué)模式對(duì)課堂現(xiàn)狀、學(xué)習(xí)效果的影響。方法：選取我校2016級(jí)、2017級(jí)共92名學(xué)生，按行政班級(jí)分為教改班和對(duì)照班。教改班進(jìn)行SPOC+翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式，對(duì)照班采用傳統(tǒng)授課模式。課程結(jié)束后比較兩班實(shí)驗(yàn)成績(jī)、期末考試成績(jī)。結(jié)果：教改班學(xué)生對(duì)翻轉(zhuǎn)課堂這種混合式教學(xué)模式相當(dāng)認(rèn)可，學(xué)生技能考核成績(jī)、案例分析成績(jī)與期末考試成績(jī)明顯高于對(duì)照班（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。學(xué)生在掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容、教師關(guān)注學(xué)生、學(xué)習(xí)資源、師生互動(dòng)、知識(shí)理解、小組互動(dòng)和學(xué)習(xí)時(shí)間的得分顯著高于對(duì)照班級(jí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：混合式教學(xué)模式可行且有效改善了課堂現(xiàn)狀，提高了課堂效率，值得在職業(yè)院校的教學(xué)改革中推廣并實(shí)施。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 混合式教學(xué);急救護(hù)理學(xué);教學(xué)評(píng)價(jià)

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）22-0140-02

《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011—2020）》指出教育信息化的發(fā)展要以教育理念創(chuàng)新為先導(dǎo)，以優(yōu)質(zhì)教育資源和信息化學(xué)習(xí)環(huán)境建設(shè)為基礎(chǔ)，以學(xué)習(xí)方式和教育模式創(chuàng)新為核心[1]。新型的信息化教學(xué)模式已成為職業(yè)院校創(chuàng)新變革的發(fā)展趨勢(shì)。但是當(dāng)今職業(yè)院校的教學(xué)課堂效率低，學(xué)生實(shí)踐操作能力差。為改善課堂現(xiàn)狀，提高學(xué)生能力，參考國(guó)內(nèi)外教學(xué)策略原理，借助MOOC教學(xué)資源，在急救護(hù)理學(xué)中實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，以了解混合式教學(xué)模式對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)及課堂效率的影響，并且為高職類院校的急救護(hù)理學(xué)教學(xué)改革提供依據(jù)。

Margaret Driscoll認(rèn)為所謂混合式教學(xué)指結(jié)合或混合多種網(wǎng)絡(luò)技術(shù)或媒體技術(shù)，利用多種教學(xué)方法，將課堂教學(xué)與線上教學(xué)資源相結(jié)合，以期達(dá)到理想的教學(xué)效果。

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

本課題選取某校高職高專護(hù)理專業(yè)2016級(jí)的47名學(xué)生與2017級(jí)的45名學(xué)生為研究對(duì)象，兩組學(xué)生均為統(tǒng)招學(xué)生，學(xué)制為3年。以整群抽樣法選取2017級(jí)為教改班（45人），2016級(jí)為對(duì)照班（47人）。

（二）研究方法

急救護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)的一門必修課程。教學(xué)目標(biāo)強(qiáng)調(diào)了學(xué)生評(píng)判性思維能力及臨床護(hù)理技能水平的訓(xùn)練，重點(diǎn)是培養(yǎng)學(xué)生對(duì)待突發(fā)事件的應(yīng)變能力與職業(yè)素養(yǎng)。本次選用人民衛(wèi)生出版社出版的急救護(hù)理學(xué)為授課教材，課程包括理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)。教改班與對(duì)照班的學(xué)時(shí)一致，教材一樣。

1.對(duì)照班采用常規(guī)教學(xué)模式

對(duì)照班急救護(hù)理學(xué)的教學(xué)按照教學(xué)大綱采用傳統(tǒng)講授教學(xué)模式。

2.教改班采用混合教學(xué)模式

教改班采用翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式，學(xué)生課前線上自學(xué)，完成教師布置的任務(wù)，課堂上以問題為導(dǎo)向，教師主導(dǎo)，學(xué)生積極參與課堂，完成知識(shí)的內(nèi)化構(gòu)建過程。

二、結(jié)果

（一）基本情況

課程結(jié)束后，教改班發(fā)放問卷45份，對(duì)照班發(fā)放問卷47份，全部回收且均有效。有研究[2]指出，在對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)界定時(shí)，學(xué)生的年齡、性別等這些因素都與成績(jī)無關(guān)，而學(xué)生的原有基礎(chǔ)與課程成績(jī)具有明確相關(guān)性，因此，對(duì)兩組學(xué)生在課程開始前進(jìn)行了上學(xué)期的主干課程成績(jī)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），說明兩組學(xué)生有可比性（見表1）。

（二）學(xué)習(xí)滿意度評(píng)價(jià)

通過掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容、教師的關(guān)注度、學(xué)習(xí)資源、師生互動(dòng)、小組活動(dòng)、知識(shí)掌握、學(xué)習(xí)時(shí)間、增強(qiáng)工作信息等8個(gè)問題對(duì)兩組學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行分析。結(jié)果顯示，教改班在教師關(guān)注度、學(xué)習(xí)資源、師生互動(dòng)、掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容、小組互動(dòng)、知識(shí)理解和學(xué)習(xí)時(shí)間的得分顯著高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），而在增強(qiáng)工作信心方面的得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（見表2）。

（三）學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

研究結(jié)果顯示，教改班在外傷救護(hù)技術(shù)、案例分析與期末成績(jī)的得分要顯著高于對(duì)照班，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但兩組學(xué)生的心肺復(fù)蘇得分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）（見表3）。

三、討論

（一）混合式教學(xué)模式對(duì)學(xué)習(xí)效果的影響

1.模式可行性的探討

不論是通過問卷調(diào)查還是對(duì)學(xué)生的成績(jī)進(jìn)行分析，翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)模式在急救護(hù)理學(xué)的教學(xué)過程中具有一定的優(yōu)越性與可行性。

混合式教學(xué)最大的特點(diǎn)是將知識(shí)的傳授放在課下進(jìn)行，而知識(shí)的消化總結(jié)放在了課堂上，學(xué)生在課前可以自由安排學(xué)習(xí)時(shí)

間;課堂是對(duì)知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化總結(jié)，對(duì)學(xué)習(xí)過程中有不懂的可以隨時(shí)提問并得到解答。通過表2可以看出學(xué)生認(rèn)可該教學(xué)模式，相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)中“滿堂灌”的教學(xué)模式來講增加了師生交流時(shí)間，改善了課堂現(xiàn)狀，說明該模式值得推廣。

2.師生關(guān)系的影響

師生關(guān)系的和諧是一種正向的、積極的情緒，由于教師的特殊地位，師生互動(dòng)符合教育的本質(zhì)屬性。教師在課堂中的主導(dǎo)作用能有效地組織學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、思考，促進(jìn)學(xué)生評(píng)判性思維能力的發(fā)展，對(duì)師生關(guān)系有積極的促進(jìn)作用。通過表2可以看出，教改班的學(xué)生對(duì)師生關(guān)系的評(píng)價(jià)是（4.36±0.85）分，高于對(duì)照班（3.89±0.63）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），說明翻轉(zhuǎn)教學(xué)過程拉近了教師與學(xué)生的距離，有利于師生的相互交流，教師變成了學(xué)習(xí)過程中的引導(dǎo)者，學(xué)生對(duì)這種教學(xué)模式還是比較滿意的。師生關(guān)系的良性互動(dòng)能充分發(fā)揮兩者的自主性、創(chuàng)造性，真正形成良好的師生關(guān)系，做到教學(xué)相長(zhǎng)。

3.課堂氣氛的影響

興趣是最好的老師。只有對(duì)課程產(chǎn)生興趣才會(huì)激發(fā)繼續(xù)學(xué)習(xí)的欲望。傳統(tǒng)的授課模式中，學(xué)生在課堂上被動(dòng)接受知識(shí)，很少有主動(dòng)提問的機(jī)會(huì)[3]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)中學(xué)生主動(dòng)參與，課堂氣氛活躍，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。小組匯報(bào)的結(jié)果關(guān)系著學(xué)生的考評(píng)成績(jī)，積極性高，主動(dòng)參與課堂學(xué)習(xí)，課堂氣氛活躍，形成了良性循環(huán)，激發(fā)學(xué)習(xí)的投入。表2可以看出，小組互動(dòng)良好，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），課堂上小組互動(dòng)交流改變了傳統(tǒng)課堂教學(xué)過程中沉悶、無趣的課堂現(xiàn)象，學(xué)生積極參與課堂教學(xué)，這與學(xué)者Kelly的研究相一致。

（二）混合式教學(xué)模式對(duì)學(xué)生能力的影響

1.自主學(xué)習(xí)能力的影響

自主學(xué)習(xí)能力指的是學(xué)生根據(jù)教學(xué)目標(biāo)要求，在教師的引導(dǎo)下，通過教師提供的學(xué)習(xí)資料，再利用各種資源，自主學(xué)習(xí)并進(jìn)行自我監(jiān)控、自我調(diào)節(jié)和自我評(píng)價(jià)，以實(shí)現(xiàn)個(gè)體發(fā)展的教育實(shí)踐活動(dòng)。表2顯示教改班學(xué)生對(duì)知識(shí)的求知欲望（4.42±0.94）分值明顯高于對(duì)照班（4.02±0.82）分，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。特別對(duì)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生來說，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重、課業(yè)多，很多內(nèi)容教師在課堂上根本無法一一講解，只有通過自學(xué)去解決。這種教學(xué)模式使學(xué)生掌握了自主學(xué)習(xí)的方法，學(xué)生既能根據(jù)自己的時(shí)間安排完成線上學(xué)習(xí)，又可以在教師的指導(dǎo)下保證學(xué)習(xí)的效果與效率。

2.分析解決問題能力的影響

解決問題的能力是系統(tǒng)化思維的產(chǎn)物，是設(shè)問、釋疑、解疑的過程。分析解決問題需要以問題為支點(diǎn)，轉(zhuǎn)變思維方式，幫助學(xué)生解決在問題面前應(yīng)“怎么做”和“做什么”。課程實(shí)施前后學(xué)生的分析解決問題能力明顯提升，差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。思維能力的訓(xùn)練是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，不能急于求成，學(xué)生長(zhǎng)期接受的是“填鴨式”教學(xué)，被動(dòng)接受知識(shí)，翻轉(zhuǎn)課堂在教學(xué)過程中逐步培養(yǎng)學(xué)生解決問題的思維能力。只有通過采取科學(xué)的方法，才能切實(shí)做到以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)，讓學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)去思考，通過問題來學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中獲得知識(shí)，在反思中對(duì)知識(shí)進(jìn)行內(nèi)化。

總之，在職業(yè)院校課程中采用翻轉(zhuǎn)課堂的混合式教學(xué)模式提高了學(xué)生學(xué)習(xí)參與的廣度與深度，促進(jìn)了師生關(guān)系的良性發(fā)展，改善了課堂現(xiàn)狀，有利于學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)的提高，也體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，值得在職業(yè)院校的教學(xué)改革中開展與推廣。

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[3]江華，姬萍，李明子，等.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法在內(nèi)科護(hù)理學(xué)課堂教學(xué)中的應(yīng)用與效果[J].中華護(hù)理教育，2012，9（2）：51-54.

◎編輯 趙瑞峰