聯(lián)合應(yīng)用可視化健康教育與微信平臺(tái)對(duì)肺結(jié)核病人用藥依從性的影響分析

周元元

【摘 要】目的：探討可視化健康教育與微信平臺(tái)對(duì)肺結(jié)核患者用藥依從性的影響。方法：選取2015年2月～2018年10月我院收治的100例肺結(jié)核患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，對(duì)照組（50例）患者僅接受常規(guī)健康教育和出院隨訪，觀察組（50例）患者接受可視化健康教育與微信平臺(tái)管理，觀察兩組患者不同時(shí)間段用藥依從性。結(jié)果：觀察組患者1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月用藥依從性明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：可視化健康教育與微信平臺(tái)管理可提高肺結(jié)核患者用藥依從性，提高治療效果，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】微信平臺(tái)管理;可視化健康教育;用藥依從性;肺結(jié)核

【中圖分類號(hào)】R716【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）20--02

肺結(jié)核主要因結(jié)核分枝桿菌感染所致，屬于常見(jiàn)肺部感染性疾病，該疾病病程長(zhǎng)，治療難度高，治療時(shí)間長(zhǎng)，患者易產(chǎn)生心理負(fù)面情緒，用藥依從性較差，嚴(yán)重影響康復(fù)效果，增加傳染機(jī)率[1]。本研究收集我院收治的100例肺結(jié)核患者，對(duì)可視化健康教育與微信平臺(tái)管理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2015年2月～2018年10月我院收治的100例肺結(jié)核患者，納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合WHO中肺結(jié)核相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者有手機(jī)，能獨(dú)立使用微信;排除標(biāo)準(zhǔn)：①意識(shí)不清、精神疾病及語(yǔ)言功能障礙;②酒精及藥物依賴者;③嚴(yán)重軀體疾病者;100例患者、家屬均自愿參與此次研究，已知悉研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書(shū)，本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn);按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為兩組，對(duì)照組（50例）男25例，女25例，年齡35～54歲，平均年齡（44.5±5.2）歲，病程1～4年，平均病程（2.5±0.5）年;觀察組（50例）男27例，女23例，年齡35～50歲，平均年齡（42.5±5.0）歲，病程1～3年，平均病程（2.2±0.8）年;兩組患者性別、年齡及病程資料均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法對(duì)照組患者僅接受常規(guī)健康教育和出院隨訪;觀察組接受可視化健康教育與微信平臺(tái)管理;將健康教育內(nèi)容整理成圖片、視頻及PPT，患者入院后通過(guò)電腦循環(huán)播放健康教育內(nèi)容，如護(hù)理過(guò)程中患者存在疑問(wèn)，護(hù)理人員及臨床醫(yī)生應(yīng)及時(shí)幫助患者解答，借助微信平臺(tái)建立微信群;出院后1周后采取電話隨訪方式對(duì)患者健康狀態(tài)進(jìn)行調(diào)查，囑咐患者按時(shí)復(fù)診，并對(duì)患者持續(xù)進(jìn)行健康教育;每周在微信平臺(tái)上推送肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)、治療藥物、方案及注意事項(xiàng)，并給予患者飲食、運(yùn)動(dòng)建議，核對(duì)患者復(fù)診時(shí)間;由醫(yī)護(hù)人員24小時(shí)輪流解答患者疑問(wèn)，如問(wèn)題與患者隱私有關(guān)，應(yīng)和患者私聊;每間隔3個(gè)月對(duì)患者病情情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果對(duì)用藥方案進(jìn)行調(diào)節(jié)。

1.3 觀察指標(biāo)采取Morisky問(wèn)題判斷法[2]對(duì)患者治療1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月用藥依從性進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)題判斷法問(wèn)題共計(jì)4個(gè)，如患者均為否定答案則患者用藥依從性佳，否定答案為2～3個(gè)則患者用藥依從性為中等，否定答案為3～4則患者用藥依從性差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件對(duì)本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示計(jì)量資料;以百分比表示計(jì)數(shù)資料，P<0.05時(shí)提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不同時(shí)間段用藥依從性對(duì)比

觀察組患者1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月用藥依從性明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;詳見(jiàn)表1。

3 討論

肺結(jié)核屬于常見(jiàn)慢性呼吸道傳染疾病，據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[3]，2015年世界肺結(jié)核患者新發(fā)患者達(dá)到1040萬(wàn)，該疾病病程長(zhǎng)，治療時(shí)間長(zhǎng)，加之對(duì)肺結(jié)核患者相關(guān)知識(shí)不了解，患病后擔(dān)心疾病傳染，容易產(chǎn)生自卑、交流、抑郁等不良情緒，心理壓力相對(duì)較大，因此，治療期間加強(qiáng)患者健康教育尤為重要?？梢暬】到逃龑⒔】到逃齼?nèi)容整理成圖片、視頻及PPT，通過(guò)反復(fù)播放加深患者肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)了解。而借助微信為常見(jiàn)通訊工具，該軟件免費(fèi)且擁有視頻、文字、語(yǔ)言等方式交流，通過(guò)微信平臺(tái)對(duì)患者進(jìn)行健康教育及管理，操作更加方便、快捷，且患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較小，通過(guò)建立微信群，對(duì)患者健康狀況進(jìn)行跟蹤，提醒患者按時(shí)復(fù)診，每周通過(guò)微信平臺(tái)向患者推送肺結(jié)核相關(guān)知識(shí)，并24小時(shí)為患者解答相關(guān)疑惑，并給予患者飲食、運(yùn)動(dòng)建議，每間隔3個(gè)月對(duì)患者健康情況進(jìn)行隨訪調(diào)查，從而提升患者相關(guān)疾病知識(shí)了解，提升患者用藥依從性[4]。本研究對(duì)我院收治的100例肺結(jié)核患者，采取不同健康教育及管理方式，結(jié)果顯示，觀察組患者1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月用藥依從性明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），在鐘麗麗等[4]研究中顯示，通過(guò)微信對(duì)患者進(jìn)行健康教育，微信溝通方便、快捷，患者服藥依從性、知識(shí)知曉率均高于常規(guī)健康教育，與本次研究結(jié)果顯示一致，進(jìn)一步證明視化健康教育與微信平臺(tái)管理在肺結(jié)核患者中的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，可視化健康教育與微信平臺(tái)管理可提高肺結(jié)核患者用藥依從性，提高治療效果，值得臨床借鑒。

參考文獻(xiàn)

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