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    協(xié)同護(hù)理模式對(duì)高血壓患者用藥依從性及效果的影響

    2016-11-30 22:49潘蘭蘭徐靜趙紅霞
    關(guān)鍵詞:用藥依從性高血壓病效果

    潘蘭蘭+徐靜+趙紅霞

    【摘要】目的 探討協(xié)同護(hù)理模式對(duì)高血壓病患者用藥依從性及效果的影響。方法 選取我院2015年1月~2015年11月收治的高血壓患者100例作為研究對(duì)象,按照數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組,各50例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理,觀察組患者給予協(xié)調(diào)護(hù)理,比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組患者的血壓控制情況優(yōu)于對(duì)照組,用藥依從性高于對(duì)照組,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)高血壓病患者實(shí)施協(xié)調(diào)護(hù)理有助于提升患者的用藥依從性,提升血壓控制效果。

    【關(guān)鍵詞】協(xié)調(diào)護(hù)理;高血壓病;用藥依從性;效果

    【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.04..02

    高血壓是臨床上的常見(jiàn)病,該病患者需終身接受藥物藥物,患者內(nèi)心存在一定的壓力[1]。加之患者對(duì)于高血壓疾病知識(shí)了解不足,許多患者在用藥一段時(shí)間后血壓趨近平穩(wěn)便自行減少藥物劑量或停藥,藥物依從性不高,影響血壓控制效果[2]。因此,需對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù),提升患者對(duì)于疾病的認(rèn)知程度,提升藥物治療依從性。協(xié)同護(hù)理是臨床上較為新穎的護(hù)理模式。在本次調(diào)查中,筆者即對(duì)觀察組患者實(shí)施協(xié)調(diào)護(hù)理,以分析對(duì)該種患者用藥依從性及血壓控制的影響。具體如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取我院2015年1月~2015年11月收治的高血壓患者100例作為研究對(duì)象,按照數(shù)字法將其分為對(duì)照組和觀察組,各50例。觀察組男28例、女22例,年齡44~78歲,平均年齡(64.8±2.1)歲;對(duì)照組男27例、女23例,年齡45~78歲,平均年齡(63.8±2.4)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    兩組患者均以降壓藥物進(jìn)行治療,與此同時(shí),對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理;而觀察組患者則實(shí)施協(xié)調(diào)護(hù)理,具體操作如下。

    (1)入院評(píng)估

    當(dāng)患者入院后,護(hù)理人員首先熱情接待患者,拉近護(hù)患之間的關(guān)系。向患者介紹我院環(huán)境,避免患者感到陌生。與患者進(jìn)行交流過(guò)程中了解患者的文化程度,家庭經(jīng)濟(jì)情況及病程等相關(guān)病癥知識(shí),詢問(wèn)患者關(guān)于自身疾病的看法及態(tài)度[3]。當(dāng)有所了解后,首先向患者講解基本的病癥知識(shí),希望患者有基本了解,正確看待自己的疾病。同時(shí),鼓勵(lì)患者家屬參與至護(hù)理計(jì)劃制定中來(lái),更好的服務(wù)患者。

    (2)健康教育

    為患者發(fā)放高血壓病癥知識(shí)手冊(cè)。與患者互動(dòng),詢問(wèn)患者日常自我調(diào)理的方法,向患者講解血壓控制的重要性。教會(huì)患者如何使用血壓測(cè)量器,希望患者能夠掌握自我血壓測(cè)量的方法,并養(yǎng)成血壓記錄習(xí)慣,以供醫(yī)師進(jìn)行參照。

    (3)用藥護(hù)理

    高血壓患者需終身服用藥物治療。但對(duì)于大多數(shù)患者而言,聽(tīng)到終身用藥治療覺(jué)得難以接受。護(hù)理人員與患者家屬進(jìn)行協(xié)商,由患者家屬每日提醒患者服用藥物,使得藥物服用具有連續(xù)性。長(zhǎng)期服用藥物可能誘發(fā)一定的不良反應(yīng),告知患者及其家屬出現(xiàn)不良反應(yīng)是正常的,不要過(guò)分緊張。并指導(dǎo)患者按時(shí)返院檢查,尤其加強(qiáng)患者肝腎功能的檢查。

    (4)心理護(hù)理

    與患者進(jìn)行交流溝通,希望患者說(shuō)出自身的想法,護(hù)理人員給予患者針對(duì)性的疏導(dǎo),希望患者能夠消除自身的不良情緒。告知患者藥物治療是高血壓治療的重要手段,只要能夠遵循醫(yī)囑按時(shí)服用藥物,那么血壓控制效果將會(huì)比較理想,希望患者不要有較大的負(fù)擔(dān),能夠積極配合治療。

    (5)生活方式護(hù)理

    結(jié)合患者的基本情況為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,如每日散步30 min、打打太極拳等。每日起床時(shí),指導(dǎo)患者不要迅猛的起身,而是先在床上躺一會(huì),而后在緩慢起身,避免導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈情況。對(duì)于有吸煙酗酒習(xí)慣的患者,則指導(dǎo)患者戒除煙酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

    1.3 觀察指標(biāo)

    比較兩組患者的血壓控制情況及用藥依從性。其中用藥依從性的劃分標(biāo)準(zhǔn)為每日按時(shí)服用藥物,至少連續(xù)3個(gè)月以上。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者血壓值比較

    護(hù)理后,兩組患者的血壓值均獲得了一定的改善,但組間比較而言,觀察組患者血壓值改善優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 兩組患者用藥依從性比較

    觀察組患者的用藥依從性為94%(47/50);對(duì)照組患者的用藥依從性為80%(40/50),組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=9.068,P<0.05)。

    3 討 論

    高血壓是臨床上的常見(jiàn)病,藥物治療是高血壓患者的重要治療手段。但在實(shí)際情況中,許多患者對(duì)于疾病知識(shí)不了解,藥物治療依從性不高,不利于血壓控制[4]。因此臨床上建議對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的臨床護(hù)理,以提升患者的藥物治療依從性。

    在本次調(diào)查中,我院對(duì)患者實(shí)施協(xié)調(diào)護(hù)理,并取得較好的效果。協(xié)調(diào)護(hù)理對(duì)護(hù)理程序進(jìn)行優(yōu)化,旨在提升患者的生存質(zhì)量,為患者樹(shù)立信心[5]。本次調(diào)查結(jié)果提示,觀察組患者在實(shí)施協(xié)調(diào)護(hù)理后,其血壓值獲得了明顯的改善,與對(duì)照組患者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且觀察組患者的藥物治療依從性獲得了明顯的提升。該調(diào)查結(jié)果提示,協(xié)調(diào)護(hù)理干預(yù)對(duì)于高血壓患者具有積極調(diào)控作用。

    綜上所述,對(duì)高血壓病患者實(shí)施協(xié)調(diào)護(hù)理有助于提升患者的用藥依從性,提升血壓控制效果。該種護(hù)理模式可在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 黃少敏,張雪梅.提高維持性血液透析合并高血壓患者醫(yī)囑依從性的護(hù)理對(duì)策[J].中外健康文摘,2012,09(28):119-120.

    [2] 李嫦珍,劉淑萍,羊香芬,等.高血壓病患者居家服藥依從性的現(xiàn)狀調(diào)查及護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(3):260-261.

    [3] 楊桂瓊,麥明霞,葉 靜,等.對(duì)高血壓病人依從性的社區(qū)護(hù)理干預(yù)方法與效果[J].護(hù)理管理雜志,2010,10(2):150-152.

    [4] 黃小蘭.護(hù)理健康教育在高血壓患者中的應(yīng)用和實(shí)施效果[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2009,6(18):100-101.

    [5] 姚海蓉.個(gè)體化護(hù)理對(duì)維持性血液透析高血壓患者用藥依從性及血壓控制的作用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,9(23):3219-3221.

    本文編輯:王 琦

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